常用儀器的使用及注意事項(xiàng)

1、常用儀器的使用及注意事項(xiàng),心電監(jiān)護(hù)儀的使用及注意事項(xiàng),心電監(jiān)護(hù)的目的,是指對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行持續(xù)不斷的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感覺器官不能判斷或來不及判斷的危急情況，為臨床診斷、治療、和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。,心電監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥,凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與呼吸、血壓、脈搏、及血氧飽和度等患者。,心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程,1、連接電源，打開主機(jī)。2、心電檢測(cè)，將電極片連接到導(dǎo)聯(lián)線上。3、用紗布擦拭皮膚油脂，用

2、酒精棉球清潔皮膚。4、將電機(jī)片貼于正常位置。5、血壓監(jiān)測(cè)，選擇合適的部位綁袖帶，設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間，按啟動(dòng)鍵。6、血氧飽和度，將傳感器安放準(zhǔn)確，指示燈和指甲緊貼，與血壓袖帶不在同一肢體，經(jīng)常更換傳感器手指。7、設(shè)定心率、血壓、血氧報(bào)警上下線，打開報(bào)警系統(tǒng)，檢測(cè)異常心電圖并記錄,心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項(xiàng),1、注意用電安全2、電極應(yīng)與皮膚密切接觸，出汗時(shí)隨時(shí)更換，定期更換電極片的位置，防止皮膚過敏或破潰3、報(bào)警系統(tǒng)始終打開，出現(xiàn)報(bào)警

3、及時(shí)處理。4、對(duì)頻繁測(cè)血壓患者，定時(shí)松開袖帶片刻，以減少頻繁充氣對(duì)血液循環(huán)造成的不適感。必要時(shí)更換測(cè)量部位，血氧飽和度傳感器定時(shí)更換手指。5、造成心電干擾的原因有：（1）交流電干擾（2）皮膚油脂多（3）電極固定不良或脫落（4）導(dǎo)線斷裂（5）嚴(yán)重的機(jī)電干擾,心電監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施,心電監(jiān)護(hù)儀的并發(fā)癥,1、皮膚過敏。2、局部血液循環(huán)受阻。3、局部皮膚破損。4、焦慮。,微量注射泵的使用及注意事項(xiàng),微量泵注射的概述,微量注射泵（

4、簡稱微量泵）。是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血液濃度以搶救危重病人。,微量注射泵的適應(yīng)癥,適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。,微量注射泵的操作流程,一、使用前 1、檢查微量泵及專用的延長管。2、備齊用物至床旁，三查七對(duì)并解釋。 3、固定微量泵接電源，打開開關(guān)。4、

5、抽取藥物的注射器接延長管，排氣檢查有無氣泡。5、將注射器正確裝入卡座中。6、貼輸注單于注射器上，,微量注射泵的操作流程,二、正確調(diào)節(jié)，使用微量泵1、再次檢查有無氣泡。2、將抽滿藥液的注射泵連上輸液管，排去空氣后放入針筒座的半圓槽中，針筒凸區(qū)應(yīng)緊貼針筒座。3、然后移動(dòng)頂塊，使針筒柱塞卡入頂塊的槽內(nèi)，壓上針筒座的壓塊。4、然后打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)所需的流量，設(shè)定參數(shù)。5、按啟動(dòng)鍵，觀察輸注通暢情況。6、觀察患者生命體征及用藥反

6、應(yīng)，必要時(shí)重新調(diào)整輸注速率。7、如出現(xiàn)報(bào)警，及時(shí)處理，再按啟動(dòng)鍵。,使用微量注射泵的注意事項(xiàng),1、使用微量泵者多為危重病人，應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液，在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好藥液備用，更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速。2、注射泵上的藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量，并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽，并詳細(xì)交班。3、應(yīng)備好應(yīng)急電源，以免斷電。4、若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量，應(yīng)先關(guān)開關(guān)，調(diào)好用量后再打開。5、搬動(dòng)病人時(shí)，微量泵也同時(shí)搬動(dòng)。6、停用時(shí)，

7、先關(guān)開關(guān)，切斷電源，將泵擦洗干凈，保管好以備使用。,微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對(duì)策,（一）微量注射泵使用中的問題1、藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微量泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反應(yīng)。如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2、靜脈炎和靜脈硬化：微量泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。3、針頭堵塞：由于延長管有一定彈性，容量大。針頭堵塞后，微量泵仍輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管

8、，而積聚在延長管內(nèi)，當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。4、微量泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度?；蛟趥€(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，是藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。5、血液回流：1、更換液體后未沖管或封管不當(dāng)。2、患者穿刺處活動(dòng)過多，肢體用力。3、輸注流量過慢。,微量注射泵使用中問題的護(hù)理對(duì)策,1、藥物外滲：重新注射2、靜脈炎和靜脈硬化：

9、重新注射、硫酸鎂濕敷3、針頭堵塞：解壓注射或更換注射4、微量泵速率的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：重新調(diào)整、觀察不良反應(yīng)5、血液回流：正確處理血液回流,微量泵注射常見故障及處理措施,微量注射泵的并發(fā)癥,1、微量泵報(bào)警2、血液回流3、注射部位疼痛或靜脈炎,電動(dòng)吸痰器的使用及注意事項(xiàng),電動(dòng)吸痰器的概述,吸痰法是利用負(fù)壓作用，經(jīng)口或鼻腔，人工氣道將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出。以保持呼吸道通暢的一種方法。,電動(dòng)吸痰器的目的,1、保持呼吸道通暢，保證有

10、效的通氣。 2、防止分泌物干結(jié)、脫落而阻塞氣道。 3、留取痰標(biāo)本。,電動(dòng)吸痰器的適應(yīng)癥,多用于危重、昏迷、麻醉未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷，呼吸道被嘔吐物、分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人，氣管切開及氣管插管的病人。,電動(dòng)吸痰器的操作流程,1、連接電源。2、檢查并確認(rèn)各管道連接緊密。3、打開電源開關(guān)，檢查吸引壓力是否合適，調(diào)至合適壓力位置。4、連接吸引管道。5、使用完畢，關(guān)電源開關(guān)，斷開電源。引

11、流瓶、污物按規(guī)定消毒處理。,電動(dòng)吸痰器的注意事項(xiàng),1、使用時(shí)密切監(jiān)測(cè)吸引器及管道的性能，使用前注意進(jìn)氣管與出氣管的連接是否種正確。貯液瓶應(yīng)隨時(shí)傾倒、清洗，以免痰液逆流至馬達(dá)損壞機(jī)器。吸痰器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶放在干燥處，定期維護(hù)保養(yǎng)。2、熟練操作，嚴(yán)格無菌，防止交叉感染。吸痰時(shí)應(yīng)輕穩(wěn)，吸引時(shí)負(fù)壓不可過大，以免損傷器官粘膜。嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管，一次吸痰時(shí)間不超過15秒，兩次間隔時(shí)間至少3-5分鐘。左右旋轉(zhuǎn)自深部向上提拉。吸痰管需每次更

12、換，不得重復(fù)使用。3、吸痰的順序；經(jīng)口鼻吸痰法：口咽部→鼻腔。經(jīng)氣管插管吸痰法：氣道→口鼻。4、吸痰過程中嚴(yán)密觀察病情變化，觀察痰液的顏色性狀及呼吸改善情況。,吸痰并發(fā)癥,1、呼吸道粘膜損傷。2、低氧血癥。3、心律失常。4、氣道痙攣。5、感染。,顱腦降溫儀的使用及注意事項(xiàng),顱腦降溫儀的目的,頭部降溫，降低腦組織代謝，減少耗氧量，減輕腦細(xì)胞損害及降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。,顱腦降溫儀的適應(yīng)癥,1、大面積腦梗死或腦出血2、重癥顱

13、腦損傷、廣泛性腦挫裂傷腦水腫、原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷3、新生兒缺血缺氧性腦病4、心肺復(fù)蘇后腦病,顱腦降溫儀的操作流程,接通電源，開機(jī),冰帽置所需位置，將氣枕放入冰帽內(nèi)膽，頭下放一次性墊子,關(guān)機(jī)時(shí)（確保系統(tǒng)處于“待機(jī)”狀態(tài)，關(guān)電源）,接溫度傳感器,儀器自檢,按修改鍵,選擇溫控范圍,體溫傳感器放入病人腋下，固定卡位,按“啟動(dòng)”鍵,顱腦降溫儀的注意事項(xiàng),1、注意隨時(shí)觀察冰帽有無漏水，布套濕后應(yīng)立即更換。2、注意觀察頭部皮膚變化，尤其注意