常用搶救藥品作用及注意事項(xiàng)

1、常用搶救藥品作用及注意事項(xiàng),感染科,常用的搶救藥品,抗休克藥：腎上腺素（副腎素）、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、重酒石酸間羥胺（阿拉明）、多巴胺（兒茶酚乙胺）中樞興奮藥：洛貝林（山梗菜堿）、尼可剎米（可拉明）、鹽酸二甲弗林（回蘇靈）抗心率失常藥：利多卡因、奎尼丁、胺碘酮強(qiáng)心藥：西地蘭（去乙酰毛花苷）、地高辛利尿脫水藥：呋塞米（速尿）、甘露醇、高滲葡萄糖、甘油果糖改善微循環(huán)藥：654-2（山莨菪堿）、阿托品,常用的搶救藥

2、品,抗過敏藥：異丙嗪（非那根）、地塞米松鎮(zhèn)靜安定藥：苯巴比妥鈉（魯米那）、地西泮（安定）、氯丙嗪（冬眠靈）血管擴(kuò)張藥：罌粟堿、硝酸甘油、硝普鈉平喘藥：氨茶堿、麻黃堿血藥：酚磺乙胺（止血敏）、垂體后葉素、維生素K1鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、哌替啶、曲馬多解毒藥：二巰丙醇、亞甲藍(lán)、氯解磷定、納洛酮等其他：葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、代血漿等,鹽酸腎上腺素,規(guī)格：1mg／支作用：松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，用于心臟驟停的搶救和過敏性

3、休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。注意事項(xiàng)：劑量過大產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛，血壓急驟升高，誘發(fā)腦出血，心律失常。,去甲腎上腺素,規(guī)格：2mg ／支作用：主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng)，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克，且可用膽道與胃手術(shù)中止血。注意事項(xiàng)：局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭，長期用藥突然停藥，可引起血壓劇降。,異丙腎上腺素,規(guī)格：1

4、mg／支作用： 擴(kuò)張支氣管、增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張外周血管，減輕心(左心為著)負(fù)荷，以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。臨床應(yīng)用：治療支氣管哮喘、治療心源性或感染性休克、治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。注意事項(xiàng)：頭痛，頭暈，心悸，缺氧病人易引起心律失常和誘發(fā)心絞痛冠心病、心肌炎，過多反復(fù)應(yīng)用氣霧劑可產(chǎn)生耐藥性。,尼可剎米（可拉明）,規(guī)格：0.375g ／支作用：直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感

5、受器，反射性興奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快。臨床應(yīng)用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭。注意事項(xiàng)：有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴(yán)重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷，靜脈滴注速度不宜太快，否則可引起溶血。,多巴胺,規(guī)格： 20mg ／支作用：小劑量擴(kuò)張腎及腸系膜血管，中劑量增加心肌收縮力增大心排出量，大劑量血管收縮血壓上升。臨床應(yīng)用

6、于各種類型休克 注意事項(xiàng)：會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，過快滴注時(shí)可出現(xiàn)呼吸心跳加快，漏出后可致周圍組織腫脹壞死，使用時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測血壓收縮壓>90mmHg,脈壓差>30mmHg，在補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上使用，停藥時(shí)要逐漸減量，用藥過程中可適當(dāng)補(bǔ)充堿性液體，但不可與碳酸氫鈉混用。,重酒石酸間羥胺（阿拉明）,規(guī)格： 10mg ／支作用：主要激動(dòng)受體，升壓效果比去甲腎稍弱，但較持久，有中等度加強(qiáng)心肌收縮作用，無局部刺激，可增加腦及冠狀動(dòng)脈的血流量

7、。臨床應(yīng)用于各種休克及手術(shù)時(shí)的低血壓。注意事項(xiàng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、神經(jīng)過敏、血壓激增及反射性心動(dòng)過緩，靜脈用藥外滲可引起組織壞死，對甲亢，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病人禁用。,洛貝林,規(guī)格：3mg ／支作用：刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器（均為N1受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。臨床應(yīng)用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。注意事項(xiàng)：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過

8、速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。,利多卡因,規(guī)格： 0.4mg ／支作用：局部麻醉藥、抗室性心律失常副作用：頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等監(jiān)測：心率、心律和心電圖注意事項(xiàng)：1.劑量過大可引起驚厥及心跳驟停。 2.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用,西地蘭,規(guī)格： 0.4mg ／支作用：減慢心率，臨床應(yīng)用于慢性心衰，房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。 注意事項(xiàng)：洋地黃中毒反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、頭暈、頭痛、黃視

9、、心律失常（以室性早搏最常見）等 。　　1.嚴(yán)重心肌損害及腎能功能不全者慎用。 　　2.禁與鈣注射劑合用。 　　3.近期用過其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用。 4.鉀低者慎用。 使用時(shí)監(jiān)測：心率、心律、血壓、心電圖 、心功能、電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂、腎功能等,速尿,規(guī)格： 20mg ／支作用：排鉀利尿，臨床應(yīng)用于治療心源性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水，功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上尿道結(jié)石的排出。

10、注意事項(xiàng)：會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等 。,阿托品,規(guī)格：0.5mg ／支作用：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。臨床應(yīng)用于搶救感染中毒性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

11、、緩解內(nèi)臟絞痛。注意事項(xiàng)：會(huì)出現(xiàn)便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等 青光眼和前列腺肥大者禁用、急性心肌缺血或急性心肌梗死時(shí)慎用、使用時(shí)監(jiān)測心率,山莨菪堿（654-2）,規(guī)格：10mg / 支作用：能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，且具有鎮(zhèn)痛作用、擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。注意事項(xiàng)：常見有口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒

12、癥狀。,地塞米松,規(guī)格： 5mg ／支作用：抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜滴。臨床應(yīng)用于過敏性與炎癥性疾病 ，還可用于預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內(nèi)高壓注意事項(xiàng)：大量應(yīng)藥會(huì)出現(xiàn)庫欣綜合征，胃腸道反應(yīng)、骨質(zhì)疏松等,垂體后葉素,規(guī)格： 5mg ／支作用：抗利尿作用，減少尿量；收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈 ；升高血壓，興奮平滑肌。臨床應(yīng)用于治療尿崩癥和肺出血 注意事項(xiàng)：會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道

13、反應(yīng) ；頭暈、心悸、胸悶等反應(yīng) 1.高血壓、冠心病，心衰、孕婦忌用 2.用后出現(xiàn)心悸、胸悶、過敏性休克等即停藥 3.胎位不正、骨盆過窄、產(chǎn)道阻礙等忌用本品引產(chǎn),鹽酸二甲弗林（回蘇靈）,規(guī)格：8mg / 支作用：用于麻醉、催眠藥物引起的呼吸抑制及各種疾病引起的呼吸衰竭，以及手術(shù)或外傷引起的虛脫或休克。注意事項(xiàng)：用量過大會(huì)引起抽搐或驚厥，尤其見于小兒。,鹽酸異丙嗪（非那根）,規(guī)格： 25mg ／支作

14、用：可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催眠。臨床應(yīng)用：（1）皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)、；（2）暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)；（3）用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐 注意事項(xiàng)：會(huì)出現(xiàn)困倦、思睡、口感，或出現(xiàn)胃腸道癥狀等,三聯(lián)針,老三聯(lián)針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素新三聯(lián)針：腎上腺素、阿托品、利多卡因

15、心三聯(lián)：腎上腺素1mg，阿托品0.5~1mg，利多卡因5ml呼三聯(lián)：可拉明0.375g，洛貝林3mg，回蘇靈8mg,急救藥品管理制度,1）凡急救藥品，必須置于急救車或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。2）急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等），定位存放，標(biāo)記明顯。3）急救藥品的種類和數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。4）急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用。急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、數(shù)量、有效