常見防護用品的使用及傳染病的隔離預(yù)防

1、醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用及常見傳染病的隔離預(yù)防,感染科2014.06.12,隔離的概念,隔離是將處在傳染期的病人或病原攜帶者安置在指定的隔離單位，防止病原體向外擴散和傳播，以便于管理、消毒和治療。,傳染性 傳染患者和帶菌者 減少傳染病傳播的機 會，便于污染物的集 中消毒和處理保

2、護性 免疫力極低的人群 隔絕病原微生物與病 人接觸使其免受感染,類型 對象 目的,根據(jù)隔離的目的不同,隔離的種類和措施,隔離種類,傳染病 隔離,隔離種類及措施,適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病所需采取的隔離措施。,適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離措施。,適用于病原體通過污

3、染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離措施。,隔離種類及措施,適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離措施,適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物）等傳播的疾病采取的隔離措施。,適用于抵抗力低下或易感染的病人。,隔離種類及措施,適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病進行的隔離方法,隔離技術(shù),目的保護病人和工作人員，避免互相傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生評估１.患者病情，臨床表現(xiàn)，治療，護理２.患

4、者目前采取的隔離種類，隔離措施３.患者的心理狀況及合作程度,隔離技術(shù),常用的隔離技術(shù),1.帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗與消毒4.穿脫隔離衣5.護目鏡的使用,防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或被污染。,目的,實施,帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā),一、帽子的使用,N95口罩,一般外科口罩,目的,實施,保護患者和自己，避免互相傳染,注意,二、口罩的使用,你會正確佩戴口罩嗎?,將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上,頭帶分別綁于頭頂后及頸后,將金屬軟

5、條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀,完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部,一次性醫(yī)用/外科口罩佩戴方法,（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。（3）調(diào)整系帶的松緊度。,形同虛設(shè) 不如不戴！,1. 不要接觸口罩前面（污染面）。2. 先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。3. 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)

6、療廢物容器內(nèi)。4. 切記必須在安全區(qū)域 摘除口罩。,佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手！,脫口罩,N95口罩的佩戴,N －－not resistant to oil,可用來防護非油性懸浮微粒。95－－表示最低過濾效率≥95％。,醫(yī)用N95防護口罩佩戴方法,1、一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。2、將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。3、用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。4、再將上方

7、系帶拉至頭頂中部。5、將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。,戴口罩注意事項,使用醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩時不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護效果，同時使口罩與面部有良好的密合。口罩只能一次性使用?？谡殖睗窈髴?yīng)立即更換。口罩受到病人血液、體液污染后應(yīng)及時更換。每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應(yīng)進行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全

8、蓋住防護口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。不要濫用醫(yī)用防護口罩，只有發(fā)生空氣或飛沫傳播可能時才需要佩戴醫(yī)用防護口罩。不能使用紗布口罩作為個人防護用品。,除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。,目的,實施,洗手法,,三、手的清潔與消毒,,四、穿、脫隔離衣,五、護目鏡、防護面罩,下列情況應(yīng)使用護目鏡或防護面罩,a.在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、

9、分泌物等噴濺時。 b.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 c.為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。 佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。,六、戴手套,六、戴手套的要求,當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性手套可以預(yù)防醫(yī)

10、務(wù)人員變成傳染微生物的媒介但是在兩個病人之間一定更換手套，手套也不能代替洗手,手套的應(yīng)用指征,1. 清潔手套的應(yīng)用指征接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時。接觸污染物品時應(yīng)戴清潔手套。2. 無菌手套的應(yīng)用指征醫(yī)務(wù)人員進行手術(shù)時。為病人進行診療技術(shù)等無菌操作時。接觸病人破損皮膚、粘膜時。 3 .一次性手套應(yīng)一次性使用。 不同患者采樣時 要更換手套！,無菌手套戴脫方法,戴手套的方法

11、（1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。（2）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準五指戴上。（3）掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。,無菌手套戴脫方法,脫手套的方法（1）用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。（2）戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。（3）用手捏住手套的里面

12、丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。,戴手套注意事項,1． 診療護理不同的病人之間要必須更換手套。2． 操作完成后脫去手套，必須按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。3． 戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時應(yīng)立即更換。4． 戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。,常見傳染病的傳播途徑,飛沫傳播的疾病,麻疹 流行性腮腺炎 流行性感冒 水痘及帶狀皰疹 白喉 百日咳 猩紅熱,腎綜合征出血熱SARS 人禽流感 炭疽流行性腦脊

13、膜炎肺鼠疫,飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5微米），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。防護：呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、外科口罩、保持距離（>1米）,空氣傳播性疾病,肺結(jié)核,空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（≤5微米）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。防護：負壓病房、通風(fēng)、N95口罩,經(jīng)消化道傳播性疾病,阿米巴病 蛔蟲病 傳染性單核細胞增多癥 并殖吸蟲病/肺吸蟲 華支睪吸蟲/肝吸蟲 蟯蟲