清熱燥濕藥中藥基礎(chǔ)知識(shí)

1、第二節(jié) 清熱燥濕藥,,第二節(jié) 清熱燥濕藥,性能特點(diǎn)： 本類藥物除寒涼性外，性偏苦燥，以清熱燥濕為主要作用，善治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱的病癥。如濕熱瀉痢腹痛，黃疸口苦，兩脅疼痛，濕熱淋證，帶下，濕疹濕瘡等。,黃芩,來(lái)源： 為唇形科植物黃芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。 處方用名： 黃芩、炒黃芩、黃芩炭、酒黃芩,黃芩,,黃芩,,黃芩,,黃芩,性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸肺、膽、脾胃、大、小腸。功

2、 效： 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。,黃芩,,臨床應(yīng)用：1、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的多種病癥。 ⑴ 濕溫、暑濕證——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黃芩滑石湯。,清熱燥濕，瀉火解毒,黃芩,,⑵ 濕熱中阻——配黃連、半夏、干 姜。如半夏瀉心湯。⑶ 濕熱瀉痢——配芍藥、黃連、木香。如芍藥湯。,清熱燥濕,⑷ 濕熱黃疸——配茵陳、大黃、梔子等。⑸ 濕熱淋證——配木通、生地。如《本事方》火府丹。,黃芩,清熱燥濕,黃芩,,⑹ 癰腫諸瘡

3、配黃連、黃柏、梔子等。,濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的多種病癥，黃芩均可應(yīng)用。取其清熱燥濕作用。,清熱瀉火,,黃芩,2、 熱病壯熱煩渴——黃連、梔子 少陽(yáng)證寒熱往來(lái)——柴胡、半夏,,藥理研究：本品有解熱作用。,,,黃芩,3、肺熱咳嗽，咯痰黃稠，咽喉腫痛,如 《丹溪心法》清金丸。,清瀉肺熱。,本品對(duì)肺炎雙球菌有抑制作用,,黃芩,4、血熱妄行吐血、衄血,配伍大黃、梔子等。 5、血熱胎動(dòng)不安 ,常配伍白術(shù)同用。,涼血止血,清熱安胎,黃

4、芩,,用法用量：煎服，3~10g。,清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血多炒炭用。,黃芩,柴胡——和解少陽(yáng)，主寒熱往來(lái)。大黃——清瀉肺火，主肺熱咯血。桑白皮——瀉肺平喘，主肺熱咳喘。荊芥——解肌表熱，主外感發(fā)熱。白術(shù)——安胎對(duì)藥，主胎動(dòng)不安。,配伍,,黃芩,黃芩分枯芩與子芩 枯芩為生長(zhǎng)年久的宿根，中空而枯，體輕主浮，善清上焦肺熱，主治肺熱咳嗽痰黃； 子芩為生長(zhǎng)年少的子

5、根，體實(shí)而堅(jiān)，質(zhì)重主降，善瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。,鑒別用藥：,,黃芩,總之，黃芩為常用的清熱燥濕，瀉火解毒藥。味苦氣寒直折火勢(shì)，尤善清肺熱及上焦實(shí)熱，兼清它經(jīng)之熱及肝膽胃腸濕熱，故為濕熱、實(shí)火必用之品。,黃芩炒雞蛋,主料：黃芩嫩莖葉150克、雞蛋150克。調(diào)料：蔥花、精鹽、味精、食油等各適量。制作：將嫩黃芩苗去根去雜洗凈，切2毫米小節(jié)，用開(kāi)鍋焯后，撈出清水再洗，降低苦味及黃色。雞蛋磕入碗內(nèi)攪勻。鍋上火加油燒熱，下蔥花煸香，倒

6、入雞蛋加精鹽煸炒成蛋花。用鏟子推至一邊。鍋內(nèi)再加油至熱，倒入黃芩小碎段單炒幾下，再和雞蛋花一起翻炒，加入調(diào)料，炒勻，即可裝盤上桌。作用：具有滋陰潤(rùn)燥，益脾清胃的功效，并對(duì)心煩失眠、手足心熱、肺熱咳嗽等病癥有療效。,生地黃芩竹葉湯,【原料】 生地黃15克，黃芩15克，淡竹葉25克，白糖適量。 【制法】 1. 以上三味分別洗凈，置瓦煲內(nèi)，加水4碗，煲出味，去渣，加白糖調(diào)味攪勻。2. 飲用幾次即可治愈。  

7、治療口腔潰瘍 。,黃芩,黃芩清肺解少陽(yáng)，安胎通淋實(shí)大腸， 上焦諸熱為主劑， 黃疸瀉痢吐衄良。,歌曰,黃連,來(lái) 源： 為毛茛科植物黃連的干燥根莖。生用或炒用。處方用名： 黃連、川連、姜黃連、酒黃連、吳萸連,黃連,,黃連,,黃連,,黃連,黃連,,黃連,性味歸經(jīng)： 苦，寒。 歸心、脾胃、膽、大腸經(jīng)。功 效： 清熱燥濕，瀉火解毒。,,黃連,1、濕熱瀉痢—

8、—常配伍木香，如香連丸?；蚺湮辄S芩、葛根，如葛根芩連湯。,清熱燥濕,黃連最擅長(zhǎng)清瀉大腸濕熱,黃連對(duì)痢疾桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,黃連,濕熱中阻脘腹痞滿——黃芩、半夏 胃熱熾盛——石膏，如石連散 肝火犯胃——吳茱萸，如左金丸 脾胃虛寒——白術(shù)、干姜,如連理湯,嘔吐,,清熱燥濕,瀉火解毒,對(duì)濕熱中阻、實(shí)火犯胃的嘔吐較為適宜。（本品可抑制胃液分泌）,2、,黃連,熱病高熱神昏——石膏、玄參熱病傷陰—白芍、阿膠

9、 心腎不交——肉桂 如交泰丸血熱吐衄——大黃、黃芩,心煩失眠,,清心除煩,,3、,善清瀉心經(jīng)實(shí)火,黃連,濕瘡——黃柏、枯礬 疔毒——梔子、連翹 牙痛——石膏、升麻等 目赤腫痛——夏枯草,濕熱火毒證,,,清熱燥濕瀉火解毒,黃連有抗急性炎癥的作用,4、,黃連,5、消谷善饑——可配伍生地、天花粉等。,善清瀉胃火,用法用量：煎服，2~5g。外用適量。,,黃連,本品大苦大寒，過(guò)量久服易傷脾胃

10、，脾胃虛寒者忌用；苦燥傷陰，陰虛津傷者慎用。,使用注意：,,黃連,酒黃連善清上焦火熱；姜黃連善清胃熱，和胃止嘔；吳萸連善舒肝和胃止嘔。,鑒別用藥：,黃連乳,小兒夜晚鳴哭不安，每日如此，似有規(guī)律，稱夜鳴。本病有心熱、脾寒、驚駭三種類型。心熱型夜鳴：有每到夜間啼哭不止，無(wú)明顯病癥，有啼聲洪亮、面赤唇紅等癥狀，可采用此方。黃連3克，乳汁100毫升，食糖15克，先將黃連水煎，取汁30毫升，入乳汁中和勻，入糖即成。每次飲10～20毫升，每

11、日3次。,低血壓的食療偏方,烏骨雞1只（約重1500克），將雞去毛剖肚洗凈，當(dāng)歸頭6O克，黃連5O克，紅糖150克，放入雞腹中再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃1次，連吃2個(gè)月。,,黃連,總之，黃連味苦氣寒涼，善清瀉心胃實(shí)火，胃腸濕熱。,黃連燥濕又瀉火， 清瀉心胃功效卓， 瘡腫瀉痢心下痞， 心煩消谷用之妥。,歌曰：,黃柏,,黃柏,來(lái) 源：

12、 為蕓香科植物黃皮樹(shù)或黃柏的干燥樹(shù)皮。生用或鹽水炙、炒用。 處方用名： 黃柏、鹽黃柏、酒黃柏。,黃柏,,黃柏,,黃柏,,黃柏,性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。 功 效： 清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。,黃柏,臨床應(yīng)用：1、下焦?jié)駸嶙C。⑴ 帶下——配車前子、芡實(shí)。如易黃湯。⑵ 熱淋澀痛——配車前子、萆解。如萆解分清飲。,清熱燥濕,

13、黃柏,⑶ 瀉痢——配白頭翁。如白頭翁湯。⑷ 黃疸——配梔子。如梔子柏皮湯。⑸ 腳氣——配蒼術(shù)、牛膝。如三妙散。,清熱燥濕,黃柏,2、陰虛火旺，潮熱盜汗——可配知母、生地黃。如知柏地黃丸。,瀉相火，除骨蒸。,黃柏,3、瘡癰腫毒，濕疹瘙癢 瘡癰腫毒配伍黃連、梔子； 濕疹瘙癢可配苦參、白鮮皮等。,清熱燥濕，瀉火解毒,,黃柏,用法用量：煎服，3~12g。外用適量。,總之，黃柏苦寒沉降，善于清瀉下焦?jié)駸?，腎經(jīng)虛火為

14、其所長(zhǎng)。,三黃咖啡,原料:黃連10克，黃柏12克，黃芩15克，咖啡100克，白糖適量。做法:將前三味水煎，去渣取汁，兌入咖啡，加糖，每 次服20毫升，1日4次。功能:清熱解毒。,黃柏豬肝,基本材料： 豬肝1個(gè)（重約500克左右），黃柏、木香、干姜、白術(shù)、陳皮、訶子、蕪荑、人參各15克，烏梅肉3克。熟甜面醬適量。制作方法：1、豬肝去筋膜洗凈，切薄片。人參去蘆頭，用一半量煎湯液，另一半和上述7味研成粉末，拌勻。2、豬肝片和藥

15、末攪和勻，串在鐵串子上，用火灸香熟，空腹食之，用豬肝蘸甜面醬調(diào)味。如口渴，即用人參湯溫服之。功用：為溫中清腸，調(diào)氣化滯。用于腸胃濕熱、休息痢疾、下膿血、日久難愈、里急后重、人肌瘦，不思飲食等癥。,黃柏,歌曰： 黃柏入腎主下焦， 陰虛發(fā)熱皆可療， 濕熱下注諸證宜， 癰腫瘡毒服之消。,黃芩、黃連、黃柏功用異同點(diǎn)：,黃芩,,1、清瀉肺熱，主肺熱咳嗽2、清瀉少陽(yáng)膽經(jīng)熱邪，主寒熱往來(lái)3、清熱

16、安胎，止血，主胎動(dòng)不安出血,,黃連,1、善清心除煩，主高熱煩躁，心煩不眠2、善清胃腸濕熱、實(shí)火，瀉痢嘔吐消渴3、寒涼性突出，解毒作用強(qiáng)，療疔毒,黃柏,,1、善清瀉下焦?jié)駸?，主帶下、足膝腫痛2、瀉相火，除骨蒸，陰虛火旺骨蒸潮熱3、善治療濕疹濕瘡。,,濕熱黃疸瀉痢瘡瘍腫毒,清熱燥濕 瀉火解毒,,,龍膽草,來(lái) 源： 為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅(jiān)龍膽的干燥根及根莖。一般生用。 處方用名： 龍膽、苦龍

17、膽。,龍膽草,,龍膽草,,龍膽草,性味歸經(jīng)： 苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功 效： 清熱燥濕，瀉肝膽火。,龍膽草,臨床應(yīng)用：1、下焦?jié)駸嶙C ⑴ 黃疸——梔子、大黃。如龍膽散。 ⑵ 濕疹陰癢，帶下黃臭——常配伍車前子、澤瀉、黃柏。,清熱燥濕,龍膽苦甙有保肝作用,龍膽草,2、肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦 配伍梔子、黃芩等，如龍膽瀉肝湯。,清瀉肝膽實(shí)火,龍膽草,3、驚風(fēng)抽搐 常配伍牛黃、青

18、黛、黃連、鉤藤等，如涼驚散。,清瀉肝火,龍膽堿有鎮(zhèn)靜作用,,龍膽草,使用注意：脾胃虛寒者不宜用， 陰虛津傷者慎用。,用法用量：煎服，3~6g。,脾虛者服之瀉，胃虛者服之嘔,歌曰：龍膽苦寒瀉肝膽，陰癢脅痛與驚癇， 帶下陰癢目赤腫，黃疸耳鳴頭目眩。,總之，本品為肝膽濕熱實(shí)火的要藥，凡肝火內(nèi)盛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)之證，均為必用之品。,龍膽草,,清熱燥濕藥功效小結(jié)表,龍膽草　　　　清肝膽火。善清下焦?jié)駸?，肝?jīng)實(shí)火。 秦皮　 清熱　解