牙齒全景曲面成像dr牙片分析解析

1、牙齒的解剖,嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi)，分別排列成上、下牙弓。6個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，6歲逐漸更換成恒牙，約13~14歲出全（除第3磨牙）。牙分為牙冠、牙根、牙頸。,,,牙齒排列示意圖,,,,正常牙片,用于顯示牙齒（包括鈣化的硬組織牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和軟組織牙髓）和牙齒周?chē)M織（包括牙周膜，牙槽骨和牙齦）的結(jié)構(gòu)情況。,1.牙釉質(zhì)：,是人體中鈣化程度最高、最堅(jiān)硬的組織，X線(xiàn)影像密度最高。似帽狀被覆在牙冠部牙本質(zhì)的表面。,2.牙本質(zhì)：,包繞

2、牙髓構(gòu)成牙體的主體，形狀與牙外形一致，牙本質(zhì)中礦物質(zhì)的含量比釉質(zhì)少，X線(xiàn)影像的密度稍低于牙釉質(zhì)。,3.牙骨質(zhì)：,被覆于牙根表面，其礦物質(zhì)含量與牙本質(zhì)相似，X線(xiàn)影像與牙本質(zhì)不易區(qū)分。,4.牙髓腔：,位于牙齒的中央，除根尖孔外，完全為牙本質(zhì)所包圍。髓腔內(nèi)含牙髓軟組織，X線(xiàn)片上顯示為低密度影像，髓腔可分為冠部的髓室和根部的根管。髓室與根管相連，根管向根尖部逐漸變細(xì)而止于根尖。年輕恒牙，牙根尚在發(fā)育中或剛剛發(fā)育完成，根尖孔粗大，髓腔大，髓腔隨

3、著年齡增長(zhǎng)，繼發(fā)牙本質(zhì)逐漸增多髓腔逐漸變窄，根管逐漸變細(xì)。,5.牙槽骨：,又稱(chēng)牙槽突或牙槽嵴，是上下頜骨包圍牙根的突起部分，牙槽骨在X線(xiàn)片上的密度較牙齒低。,6.骨硬板：,亦稱(chēng)固有牙槽骨，是牙槽窩的內(nèi)壁，骨硬板在X線(xiàn)上顯示為包繞牙根之連續(xù)的致密條狀影像。,7.牙周膜：,是介于牙槽骨和牙骨質(zhì)之間的結(jié)締組織。牙片上下顯示為包繞牙根之連續(xù)不斷寬度均一的低密度的線(xiàn)條狀影像。,,,根尖周病,1.急性根尖周炎：急性根尖周炎早期X線(xiàn)上無(wú)骨質(zhì)破壞，僅

4、表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質(zhì)彌散性疏松，根尖區(qū)牙周膜間隙略有增寬。膿腫形成后，患牙根尖部有不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界不整齊，但范圍局限。,,2.慢性根尖周炎：依病變的性質(zhì)不同分為：①慢性根尖膿腫： X線(xiàn)表現(xiàn)為患牙根尖區(qū)，呈邊界清楚但不十分整齊銳利的低密度透射區(qū)，密度不均勻，根尖區(qū)骨硬板消失。②根尖肉芽腫：X線(xiàn)表現(xiàn)為位于患牙根尖的骨質(zhì)破壞的透射區(qū)，形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形，直徑過(guò)不超過(guò)1cm，周界清晰，但無(wú)致密骨白線(xiàn)。③根尖囊腫：X線(xiàn)表現(xiàn)為位

5、于病原根尖的形狀規(guī)則，邊緣清晰銳利的低密度透射區(qū)，呈圓或卵圓形。病源牙的根尖位于囊腔中，囊腫邊緣有一薄層致密的骨白線(xiàn)。④致密性骨炎：患牙的根尖區(qū)，骨小梁增粗，增多變密，骨密度增多，骨髓腔變窄，嚴(yán)重者甚至骨髓腔消失。⑤牙骨質(zhì)增生：增生的牙骨質(zhì)使患牙的牙根粗大，有時(shí)可見(jiàn)根尖呈球形增生。,,牙周病，主要表現(xiàn)為牙槽骨的吸收破壞 。阻生齒，由于牙槽骨位置不夠或周?chē)嬖谧枇?，不能萌出的稱(chēng)為阻生齒。,病例,333344 橫向阻生牙，冠周