神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題

1、神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題,一、名詞解釋： 1、神經(jīng)核 9、斜方體 17、交感干 2、神經(jīng)節(jié) 10、灰質(zhì)（皮質(zhì)） 18、白交通支 3、馬尾 11、硬膜外隙 19、灰交通支 4、內(nèi)囊

2、 12、神 經(jīng) 20、終池 5、紋狀體 13、大腦動脈環(huán)（Ｗillis環(huán)） 6、蛛網(wǎng)膜下隙 14、白質(zhì)（髓質(zhì)） 7、纖維束 15、蛛網(wǎng)膜粒 8、基底核 16、小腦扁桃體,二、問答題：,1．試述大腦皮層的功

3、能定位。2．試述軀干、四肢淺感覺傳導(dǎo)途徑（要求分別說明感受器的部位，三級神經(jīng)元胞體的所在，交叉部位，重要走行及其位置和投射區(qū))。（可用箭頭表示） （針刺小指引起疼痛致手縮回，其神經(jīng)傳導(dǎo)通路是怎樣的？） （針刺足內(nèi)側(cè)緣引起疼痛致足縮回，試問在此神經(jīng)傳導(dǎo)路上有 哪些神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)核和纖維束參與？）3．試述軀干、四肢深感覺傳導(dǎo)途徑。 （可用箭頭表示） （要求分別說明感受器的部位，三級神經(jīng)元胞體的所在

4、， 交叉部位，重要走行及其位置和投射區(qū)）。4．試述錐體系的具體傳導(dǎo)徑路。(可用箭頭表示),5．以右眼看物時，請問神經(jīng)沖動經(jīng)過了哪些結(jié)構(gòu)到達視中樞？ （要求：感受器及各級神經(jīng)元胞體名稱、位置，神經(jīng)纖維走行及 中樞定位?？捎眉^依次表示） 6．某病人右側(cè)內(nèi)囊受損，此病人可能損傷哪些主要結(jié)構(gòu)?會出現(xiàn) 哪些感覺、運動功能障礙?為什么? 7．試述腦脊液產(chǎn)生及引流途徑。 8．大腦半球分哪幾個葉?是

5、如何劃分的？ 9．與眼有關(guān)的神經(jīng)有哪些？10. 分布于舌及管理舌的運動的神經(jīng)有哪些？11．左側(cè)脊髓后索與左側(cè)內(nèi)側(cè)丘系受損傷后所出現(xiàn)的癥狀有何不 同？為什么？12．試述內(nèi)囊位置、分部及通過各部的主要纖維束。,二、問答題：,13．內(nèi)囊的血液供應(yīng)為何？通過內(nèi)囊膝部和內(nèi)囊后肢（腳）的纖維 結(jié)構(gòu)是什么？其中屬于感覺傳導(dǎo)路的內(nèi)囊結(jié)構(gòu)有哪些？14．某病人右側(cè)內(nèi)囊出血壓迫內(nèi)囊膝和后肢，此病人可能損傷哪些

6、 結(jié)構(gòu)？會出現(xiàn)哪些感覺和運動障礙？出現(xiàn)的癥狀屬何種運動神 經(jīng)元損傷？15．用箭頭表示硬腦膜竇血液回流情況。16．營養(yǎng)大腦半球的動脈有哪些？分別來源于何動脈？ 各分布于何處？17．簡述頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路。（可用箭頭表示） 進食時，舌有溫?zé)岣校噯柹窠?jīng)沖動傳入時先后經(jīng)過的神經(jīng) 傳導(dǎo)通路是怎樣的？,二、問答題：,18．左側(cè)背側(cè)丘腦腹后核損傷時，有哪些傳導(dǎo)路發(fā)生障礙

7、？ 其癥狀出現(xiàn)在哪一側(cè)？19．簡述皮質(zhì)脊髓束的傳導(dǎo)通路。20．簡述皮質(zhì)核束的傳導(dǎo)通路。21．一側(cè)動眼神經(jīng)損傷和一側(cè)視神經(jīng)損傷，其瞳孔對光反射的改 變有何不同？為什么？22．軀干、四肢淺、深感覺和運動傳導(dǎo)路各在何處交叉？23．試分析右側(cè)第8胸髓半橫斷時，可能損傷哪些結(jié)構(gòu)并出現(xiàn)什 么癥狀？24．試問與語言、書寫和閱讀有關(guān)的中樞位于何處？損傷后可 出現(xiàn)什么癥狀？25．簡述海綿竇的位置及穿行

8、結(jié)構(gòu)？,二、問答題：,26．簡述腦干內(nèi)副交感神經(jīng)核的名稱及其換元后的節(jié)后纖維所 支配的器官？27．簡述腦脊髓被膜及其形成結(jié)構(gòu)。28．大腦動脈環(huán)由哪些動脈組成？它位于何處？有何功能意義？29．肱骨外科頸骨折、肱骨中段骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內(nèi)上髁 骨折，分別易損傷什么神經(jīng)？損傷后的典型癥狀分別是什么？30. 坐骨神經(jīng)可分哪幾支? 損傷后各有何癥狀?31. 動眼神經(jīng)含有哪些神經(jīng)纖維？受損時癥狀分別是什么？32.

9、簡述三叉神經(jīng)的面部皮膚分布區(qū)。33. 試比較交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。,二、問答題：,病 歷 分 析,下列病例為神經(jīng)解剖討論定位診斷用，都是發(fā)病或受傷若干個月以后的病人，只記體檢摘要，病史從略。定位診斷應(yīng)確定神經(jīng)系統(tǒng)損傷的部位和損傷的結(jié)構(gòu)。病例一 患兒，男，5歲，三個月前曾發(fā)燒，右腰背部和右腿疼痛?，F(xiàn)檢查，主要體征如下： 右下肢癱瘓、肌張力降低、肌肉明顯萎縮、腱反射（一），病理

10、反射（一）。其他未見異常。,診斷：右腰骶膨大處脊髓灰質(zhì)炎。,病例二,患者，男，54歲，四個月前腿疼?，F(xiàn)黑夜行走困難，如踩棉花，白天行走需看著自己的腳尖?，F(xiàn)檢查摘記如下：閉目時站立不穩(wěn)，臍以下，雙側(cè)辨別覺（一），震動覺（一），雙下肢本體感覺消失尤以足趾最明顯；痛覺和溫度覺正常；主動和被動運動未見明顯異常，肌肉不萎縮，其他無異常所見。,病 歷 分 析,定位診斷：雙側(cè)T10處脊髓后索的薄束損傷。,定位診斷：C5 -T4白質(zhì)前連合損傷。,患者，

11、男，48歲，鐵匠，主訴：手觸燒紅的鐵不覺燙，燙傷后亦不覺得疼?，F(xiàn)檢查：雙上肢及乳頭以上胸背部痛覺、溫度覺消失，觸覺無異常。其他無陽性所見。,病例三,病 歷 分 析,（感覺分離現(xiàn)象，就不可能是周圍神經(jīng)損傷）,患者，男，21歲，五個月前背部受刀刺傷，現(xiàn)檢查：右下肢癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，右下腹壁反射（一），右提睪反射（一），Babinski征（+），右側(cè)臍以下辨別覺（一），震動覺（一），本體感覺（一）；痛溫覺正常，但平臍有一窄區(qū)痛

12、溫覺消失。左下肢腹股溝以下痛溫覺消失。其他未見異常。,病例四,病 歷 分 析,定位診斷：右側(cè)T10處的脊髓半橫斷。損傷結(jié)構(gòu)：T10處損傷了右側(cè)的皮質(zhì)脊髓束，薄束， 雙側(cè)斜升或同側(cè)上升的脊髓丘腦束。,患者，女，63歲，五個月前突然跌倒發(fā)病?，F(xiàn)檢查：左上、下肢癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，肌肉無萎縮，Babinski征（+），左下腹壁反射（一）。左上、下肢及左半身精細(xì)觸覺（一），本體感覺（一）。伸舌

13、時舌尖偏向右側(cè)。其他未見異常。,病例五,病 歷 分 析,診 斷：右側(cè)延髓橄欖中部內(nèi)側(cè)損傷。損傷結(jié)構(gòu)：右側(cè)內(nèi)側(cè)丘系、錐體束、舌下神經(jīng)根絲。,患者，男，48歲，發(fā)病四個月后，體檢如下： 左上、下肢癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，Babinski征（+）。左側(cè)腹壁反射（一），提睪反射（一）。伸舌時舌尖偏向左側(cè)，舌肌無萎縮。右眼內(nèi)斜視不能外展。其他未見異常。,病例六,病 歷 分 析,定位診斷：右側(cè)腦橋下部受損。損傷

14、結(jié)構(gòu)：錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束）、 展神經(jīng)根絲。,患者，女，54歲，發(fā)病后三個月體檢如下： 左眼瞼下垂，不能提上瞼，左眼向外側(cè)（并稍偏向下方）斜視，左眼球不能向上、內(nèi)、下方轉(zhuǎn)動。左側(cè)瞳孔散大，光照左眼或右眼時，右瞳孔均縮小，左瞳孔無變化。伸舌時舌尖偏向右側(cè)。右鼻唇溝變淺，口角向左歪斜。抬眉時兩側(cè)額部皮膚皺紋相同。右上、下肢癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，Babinski征（+）。

15、右側(cè)腹壁反射（一）。,病例七,病 歷 分 析,定位診斷：左側(cè)中腦大腦腳腳底損傷。損傷結(jié)構(gòu)：錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束）、動眼神經(jīng)根絲。,某外傷病人左下肢不能隨意運動（痙攣性癱瘓），腱反射亢進，本體感覺和精細(xì)觸覺喪失，右側(cè)臍平面以下半身的皮膚痛溫覺喪失（臍平面受第10胸神經(jīng)支配），診斷為椎骨骨折合并脊髓損傷，試分析：①脊髓損傷部位（節(jié)段）？ ②哪一個椎骨骨折？ ③損傷了哪些傳導(dǎo)束？,病例八,病 歷 分 析,診 斷：①胸9

16、脊髓節(jié)附近左半橫斷 ②第6胸椎附近骨折損傷結(jié)構(gòu)：③左側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束、薄束、脊髓丘腦束,某患者因車禍傷住院，檢查發(fā)現(xiàn)：患者具有運動性失語癥，右上肢有痙攣性癱瘓，肌張力增高，伸舌時舌尖偏向右側(cè)，無舌肌萎縮，右側(cè)面部瞼裂以下的面肌癱瘓。試分析可能是什么部位受損，并說明原因。,病例九,病 歷 分 析,診斷：左側(cè)額下回后部和中央前回中、下部受損。 原因：左側(cè)大腦半球額下回后部為運動性語言中樞，病人出現(xiàn)運動性失語，表明額下回后部受損；右側(cè)下半部