經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論ppt課件

1、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué),經(jīng)絡(luò)腧穴教研室,經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是針灸專業(yè)的基礎(chǔ)課。 主要研究： 1、經(jīng)絡(luò)與腧穴的概念和發(fā)展史； 2、經(jīng)絡(luò)的循行分布、經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系、病候、生理功能、對(duì)臨床的指導(dǎo)意義； 3、腧穴的分類、定位、主治、刺灸法等。,上篇 經(jīng)絡(luò)腧穴總論 第一章 經(jīng)絡(luò)總論,[目的要求],1.  掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念。掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成內(nèi)容和分布概況。掌握經(jīng)絡(luò)的基本作用。2.  熟悉經(jīng)絡(luò)與陰陽

2、、五行、臟腑的關(guān)系。 熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。3. 了解其由來、理論形成和發(fā)展概況。,一、經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系臟腑和體表及全身各部（溝通表里）、運(yùn)行氣血的通路。,經(jīng)脈：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義。貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈：經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小。 縱橫交錯(cuò)，遍布全身,二、經(jīng)絡(luò)概念的形成：,氣血→脈→經(jīng)絡(luò)氣血——化生于水谷精微，行于脈道，是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，古人稱之為生命

3、的特征。脈——指運(yùn)行氣血的通道。經(jīng)絡(luò)——是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。將“脈”按大小、深淺不同而區(qū)分，是對(duì)“脈”的進(jìn)一步分析。,源流：,最早論述針灸的醫(yī)著：《黃帝內(nèi)經(jīng)》 《脈書》最早的針灸專著：《針灸甲乙經(jīng)》,經(jīng)絡(luò)學(xué)說,闡述人體經(jīng)絡(luò)的循行分布、經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系、生理功能、病理變化、對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。,三、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容,十二經(jīng)脈 十二經(jīng)別 經(jīng)脈

4、 十二經(jīng)筋 十二皮部 奇經(jīng)八脈 經(jīng)絡(luò) 十五絡(luò) 孫絡(luò) 浮絡(luò),,絡(luò)脈,,,,,,（一）

5、十二經(jīng)脈,1．含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。亦稱十二正經(jīng)。 手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng)手 手厥陰心包經(jīng) 手 手少陽三焦經(jīng)足 手少陰心經(jīng) 足 手太陽小腸經(jīng)三 足太陰脾經(jīng) 三 足陽明胃經(jīng)陰 足厥陰肝經(jīng) 陽 足少陽膽經(jīng) 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng),,,2 . 作用

6、： 內(nèi)屬臟腑 外絡(luò)肢節(jié) 運(yùn)行氣血 濡養(yǎng)全身。,3．特點(diǎn)(分布與相互關(guān)系)：（1）有規(guī)律的分布、循行（外行部分） ①分布規(guī)律： 　　　　 陽明經(jīng)在前 手足三陽經(jīng)—四肢外側(cè)　少陽經(jīng)在中 　　　　　 頭面軀干 太陽經(jīng)在后　　　　　　　　　

7、 太陰經(jīng)在前 手足三陰經(jīng)—四肢內(nèi)側(cè)　厥陰經(jīng)在中 　　　　　　 軀干　　　少陰經(jīng)在后,,,,（1）外行部分 手三陰——胸頭部、軀干 足三陰——胸腹 手三陽——頭 陽明行身前

8、 足三陽 少陽行身側(cè) 太陽行身后,,,,,②循行走向規(guī)律： 手三陰經(jīng)--從胸走手　　 手三陽經(jīng)--從手走頭 足三陽經(jīng)--從頭走足　　 足三陰經(jīng)--從足走胸腹,,（2）內(nèi)屬一定的臟腑：（內(nèi)行部分）　

9、 手太陰—肺 手三陰 手厥陰—心包 陰經(jīng)屬臟 手少陰—心 足太陰—脾 足三陰 足厥陰—

10、肝 足少陰—腎,,,,（2）內(nèi)行部分 手陽明—大腸 手三陽 手少陽—三焦 陽經(jīng)屬腑 手太陽—小腸

11、 足陽明—胃 足三陽 足少陽—膽 足太陽—膀胱并有屬臟者絡(luò)于腑，屬腑者絡(luò)于臟的“屬絡(luò)”關(guān)系,,,,（3）十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個(gè)如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)（十二經(jīng)脈的銜接） ①流注交接順序 ②交接部位： 陰經(jīng)與陽經(jīng)（表

12、里經(jīng)）在四肢部交接　　　　　　 陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名陽經(jīng)）在頭面部交接　　陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接,（4）表里屬絡(luò)關(guān)系：　 經(jīng)脈間有臟腑屬絡(luò)關(guān)系 經(jīng)脈一陰一陽的互相銜接 表里關(guān)系 經(jīng)別與絡(luò)脈的溝通,,,,（二）奇經(jīng)八脈,1．含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意， “奇經(jīng)”是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。 奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的、“別

13、 道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。2．作用：對(duì)其它經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。,3．特點(diǎn)： ①有具體的循行路線：行于十二經(jīng)脈之間，與十二經(jīng)脈縱橫交互。但無規(guī)律。?、诓恢睂倥K腑?、蹮o表里關(guān)系?、軣o逐經(jīng)相接的關(guān)系 ⑤除任、督脈外無腧穴分布,（三）十二經(jīng)別,1．含義：是十二經(jīng)脈離、合、出、入的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的分支。

14、 2．作用： ①加強(qiáng)表里經(jīng)脈、經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系。 ②擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的循行范圍，溝通內(nèi)外。 ③擴(kuò)大了陰經(jīng)及其腧穴的主治范圍。,3．特點(diǎn)： 十二經(jīng)別 ① 有具體的循行路線，循行分布具有： “離、入、出、合”的特點(diǎn)： 從四肢部肘膝以上正經(jīng)別出——離 入于胸腹與相關(guān)的臟腑聯(lián)系——入 淺出于體表上行出于頭頸部——出

15、 在頭頸部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)——合 陰經(jīng)經(jīng)別合于與其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈,,,②因陰陽表里的相“合”，形成了“六合”：足太陽、足少陰——一合足少陽、足厥陰——二合足陽明、足太陰——三合手太陽、手少陰——四合 十二經(jīng)別手少陽、手厥陰——五合 特點(diǎn)手陽明、手太陰——六合,十二經(jīng)別 特點(diǎn),③與臟腑有

16、直接聯(lián)系④無流注規(guī)律⑤無專穴，無病侯主治。,(四)十五絡(luò)脈,1． 含義：十五絡(luò)是十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱。分別以其發(fā)出處的腧穴命名。,十五絡(luò)脈,2. 作用：①十二經(jīng)絡(luò)脈溝通了表里經(jīng)，加強(qiáng)了表里經(jīng)之間的聯(lián)系。②軀干部的任脈絡(luò)、督脈絡(luò)和脾之大絡(luò)分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣，從而輸布?xì)庋藻︷B(yǎng)全身組織。,十五絡(luò)脈,3．分布特點(diǎn)：十二經(jīng)絡(luò)脈均從本經(jīng)肘膝以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈。任脈的絡(luò)脈從鳩尾穴分出后

17、散布于腹部。督脈的絡(luò)脈從長強(qiáng)穴分出后散布于頭，左右別走足太陽經(jīng)。脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅。,（五）十二經(jīng)筋,1．含義：是十二經(jīng)脈之氣滲灌、濡養(yǎng)、結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的體系。　　　　　　　 2．作用：聯(lián)絡(luò)筋骨，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體的正常運(yùn)動(dòng)。,十二經(jīng)筋,3．特點(diǎn)： ①有具體的循行路線，多按十二經(jīng)脈循行分布，以十二經(jīng)脈名稱命名。如手太陰經(jīng)筋。 ②均起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，走向頭面軀干。,十二經(jīng)筋,足三陽經(jīng)筋起于足趾，

18、 循股外上行結(jié)于頄（面部）足三陰經(jīng)筋起于足趾， 循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）手三陽經(jīng)筋起于手指， 循臑外上行結(jié)于角（頭部）手三陰經(jīng)筋起于手指， 循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸膈）,十二經(jīng)筋,③與臟腑無聯(lián)系 ④筋有大小、剛?cè)幔?陽經(jīng)經(jīng)筋多大而剛，

19、 陰經(jīng)經(jīng)筋多小而柔。,（六）十二皮部,1．含義：十二經(jīng)脈循行的體表區(qū)域，亦是十二經(jīng)功能活動(dòng)反映于體表的部位。 2．作用：是機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病證的作用。 疾病傳變層次 皮-絡(luò)-經(jīng)-腑-臟

20、 疾病反應(yīng)于皮部,,,,十二皮部,3．分布：《素問·皮部論》“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然” 十二皮部在診斷、治療時(shí)手足相通——“上下同法”。故十二皮部合為六經(jīng)皮部，并各有專名（見P10表1-3）,十二皮部,關(guān)、闔、樞的本義是指 門戶上的一些實(shí)物。喻六經(jīng)皮部是：機(jī)體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪的作用；

21、 病邪出入的門戶； 診斷和接受治療的門戶。,五、經(jīng)絡(luò)的作用及 臨床運(yùn)用,（一）   經(jīng)絡(luò)的作用,1． 聯(lián)系內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。2． 運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽——內(nèi)溉臟腑，外濡腠理，營養(yǎng)全身，保持人體的相對(duì)平衡。3． 抗御外邪，反映病候4. 傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)——瀉其有余，補(bǔ)其不足，平復(fù)陰陽。,（二