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文檔簡介
1、胃腸鏡檢查,龔 麗 愛 2012-9-17,臨床常用內(nèi)鏡的種類,胃鏡結(jié)腸鏡小腸鏡十二指腸鏡超聲內(nèi)鏡膽道鏡膠囊內(nèi)鏡,檢查前的準備,了解適應癥及禁忌癥,做好解釋工作。簽署知情同意書。完善血常規(guī)、凝血常規(guī)、肝功能等化驗。飲食的準備。無痛檢查需留置套管針。病歷的管理。(胃腸鏡檢查者要攜帶病歷資料),注意事項,胃鏡檢查的注意事項檢查前一天晚上9時至檢查前,需禁食、禁飲。
2、做過鋇餐檢查者,在3天后才可以做胃鏡檢查。 對幽門梗阻的病人,檢查前晚上應進行洗胃,徹底洗胃內(nèi)容物;或者檢查前禁食、補液3天。有假牙者要去掉以防脫落。攜帶有關(guān)胃腸檢查的報告單,交醫(yī)生參考。,注意事項,胃鏡檢查的注意事項6、術(shù)后1小時(如做活檢者術(shù)后2小時)后方可進食、喝水。7、如作活檢者,需另交費,并約4個工作日后到本中心取病理結(jié)果。8、住院病人通知家屬陪同,及留置靜脈套管針,等候電話通知送檢查。(無痛胃鏡)9、攜帶干毛
3、巾一條。,注意事項,腸鏡檢查的注意事項檢查前一天進食白粥,勿蔬菜、水果、牛奶。瀉藥服用。配制方法:檢查當前早上3時,取和爽1袋,加溫開水2000毫升,攪拌至完全溶解,于1.5小時內(nèi)服用完畢。服用過程中來回走動,按摩腹部,服用瀉藥后再喝1000毫升水。待排至水樣清便后方可。(如所排大便還有渣應盡早告知醫(yī)護人員,采用甘油灌腸或生理鹽水灌腸協(xié)助大便的排出)麻醉前6小時禁食、禁水。,注意事項,腸鏡檢查的注意事項4、術(shù)后1小時(如做活
4、檢者術(shù)后2小時)后方可進食、喝水。5、如作活檢者,需另交費,并約4個工作日后到本中心取病理結(jié)果。6、留置靜脈留置針。(注:女性患者,若月經(jīng)期間不易做檢查),胃腸鏡檢查后的護理,嚴密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)及傾聽患者主訴。所有進行無痛苦胃鏡、結(jié)腸鏡檢查(治療)者,檢查當天應休息,不要駕車、高空作業(yè)及進行重大文書簽署和錢財交割。飲食的跟進:檢查后1~2小時后才可進食,以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,禁食過燙、強刺激性食物,
5、勿用力咳嗽,以免損傷咽喉黏膜。并發(fā)癥的護理,常見并發(fā)癥的護理,,,腹脹、腹痛的原因,,,,,,,,疾病的原因,操作者的手法,胃腸道內(nèi)積氣過多,常見并發(fā)癥的護理,腹脹、腹痛的護理了解引起腹脹、腹痛的原因,指導患者用手順時針環(huán)行按摩腹部,或在室內(nèi)自由行走數(shù)分鐘,告知排氣后癥狀可緩解。如癥狀沒緩解,可采取康復手法如:在腹部外涂祛風合劑或?qū)崴?0℃水并外包毛巾放腹部10分鐘,在腹部按結(jié)腸走向做環(huán)行按摩5-6次。做好解釋工作,取半
6、臥位或坐位可減輕不適,改善呼吸運動。進食高熱量高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌面包牛奶甜食等易產(chǎn)氣食物。癥狀一直不能緩解者及時通知醫(yī)生,需排除穿孔的可能。,常見并發(fā)癥的護理,,,消化道出血的原因,,,,,,,,消化道潰瘍,食道靜脈曲張破裂,內(nèi)鏡息肉切除術(shù)后,常見并發(fā)癥的護理,消化道出血的護理臥床休息,嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度、意識及面色,發(fā)現(xiàn)異常即報告醫(yī)生處理。視患者具體情況給予適當?shù)娘嬍常ǜ鶕?jù)溫馨提示及醫(yī)囑決定)觀
7、察大便顏色、性狀及有無嘔血、如有異常及時告知醫(yī)生。觀察有無腹痛、腹脹,可輕按腹部促進排氣。及時了解檢查結(jié)果并報告主管醫(yī)生。,常見并發(fā)癥的護理,,,消化道穿孔的原因,,,,,,,,操作手法不規(guī)范,切口部位過大或注氣過多,腸道自身問題,穿孔部位:食道穿孔、胃穿孔、腸穿孔,常見并發(fā)癥的護理,消化道穿孔的護理嚴密監(jiān)測生命體征、意識、神智等變化及時有無發(fā)熱,如有異常及時通知醫(yī)生。如發(fā)生穿孔經(jīng)處理后囑患者嚴格臥床休息,禁止下床,觀察有無繼續(xù)
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