關(guān)愛兒童從“齒”開始

1、關(guān)愛兒童從“齒”開始,珠光街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科科長 馮莉 主治醫(yī)師口腔科門診地址：萬福路166號,一、齲齒（蛀牙）的危害,齲齒俗稱蛀牙，是兒童最常見的口腔疾病，兒童患齲齒后不僅會引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對生長發(fā)育造成不利影響；齲齒如不及時治療，會因細菌的侵入而繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫等。６歲時的患齲率第一乳磨牙為50.9%，第二乳磨牙為65.7％。,齲齒,二、牙齒的結(jié)構(gòu),牙齒的生長發(fā)育,三、齲齒的發(fā)病

2、原因,齲齒的發(fā)病原因目前雖尚未完全明確，但初步確定齲齒的發(fā)生與以下四個因素有關(guān)： a.細菌的作用 細菌在牙齒表面形成菌斑，分解食物中的糖類產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒脫礦； b.食物的因素 食物過細、過黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量過高，都容易導(dǎo)致細菌大量繁殖； c.牙齒的條件 有明顯解剖缺陷（如深窩溝）或排列不整齊的牙齒，容易導(dǎo)致食物積聚，利于細菌繁殖產(chǎn)酸； d.時間因素 以上情況時間越長，患齲幾率越高。,四、兒童牙齲齒的特點,1、患

3、齲率高、發(fā)病早2、齲牙多發(fā)、齲蝕范圍廣3、齲蝕發(fā)展速度快4、自覺癥狀不明顯5、修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍,五、齲齒的預(yù)防,世界衛(wèi)生組織把惡性腫瘤、心血管疾病、齲齒列為人類三大非傳染性疾病。世界衛(wèi)生組織提出：1、口腔健康是全身健康和幸福的基礎(chǔ)。2、學(xué)校可以為促進口腔健康提供一個支持性的環(huán)境。3、每個國家的學(xué)校成為了健康促進學(xué)校,促進程度，將影響到我們能否培養(yǎng)出接受過教育又身心健康的下一代。,齲齒預(yù)防的方法,1、去除致病因素2

4、、氟化物使用3、窩溝封閉4、被動免疫制劑,當后牙剛長出但還未損壞的情況下，進行窩溝封閉；最先更換的磨牙一般在６歲時長出；剛換好的后牙最重要，因為這些牙齒將比別的牙齒在口中時間更長;第二批后牙約在１２歲時長出, 也應(yīng)作窩溝封閉.,http://www.blockleypartnership.com/dental/fissure_sealing.html,窩溝封閉,窩溝封閉,不去除牙體組織，在牙的點隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護牙

5、釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達到預(yù)防齲病的一種有效防齲方法。,封閉前 封閉后,窩溝封閉,作用 - 斷絕窩溝中細菌的營養(yǎng)來源，預(yù)防齲病發(fā)生；阻止早期齲損的發(fā)展，用于齲損未成洞前的治療。,窩溝齲的發(fā)展過程,六、誰最需要做窩溝封閉？,7-8歲是做窩溝封閉的最佳年齡，新萌出的六齡齒鈣化不夠完全，容易受到細菌侵蝕而發(fā)生齲齒。因此，經(jīng)口腔醫(yī)師檢查，符合窩溝封閉適應(yīng)證者均應(yīng)接受窩溝封閉，對六齡齒加

6、以保護。,,窩溝封閉前,窩溝封閉后,http://www.lcdentalcentre.com.au/children.html,窩溝封閉,窩溝封閉--保護新生牙齒好方法　  您的孩子換牙了嗎？一般來說，6歲左右是孩子開始換牙的時候，此階段孩子會萌出第一恒磨牙，俗稱“六齡齒”。：6歲－10歲的孩子的恒牙抵抗力是最差的，這時的牙齒很脆弱，也容易在牙齒表面的凹凸處嵌入食物殘渣，牙齒被齲壞，所以一定要保護好他們的小恒牙哦！除了培養(yǎng)

7、孩子養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，補充足夠的營養(yǎng)外，定期帶孩子做口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療牙病非常重要。目前，最好的預(yù)防齲齒的方法就是進行窩溝封閉 。,1、什么是窩溝封閉呢？,窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性材料，保護牙齒不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內(nèi)原有細菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。,2

8、、哪些牙齒需要做窩溝封閉？什么時候適合做窩溝封閉？,（1）一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）;?。?）患者其它牙齒，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當行窩溝封閉;,（3）兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。 （4）封閉的最佳時間是：乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。 （5）對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間

9、較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。,3、窩溝封閉怎樣做？,窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，并且，材料固化后無毒，對人體無害。但需要強調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進行操作，需要必要的儀器設(shè)備。窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。,4、做了窩溝封閉后，兒童就不會出現(xiàn)