常用急救技術(shù)操作培訓(xùn)類2015

1、常用急救護(hù)理技術(shù)操作,,中心醫(yī)院,內(nèi)容,氧氣吸入療法經(jīng)鼻或口腔吸痰技術(shù)心電監(jiān)護(hù)技術(shù)洗胃技術(shù),,一、氧氣吸入法,概念： 通過給氧，提高動(dòng)脈血PaO2和SaO2,增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝。維持機(jī)體生命活動(dòng)。,氧氣吸入法,吸入氧氣,,血氧分壓 血氧飽和度 血氧含量,,,糾正缺氧,臨床上給氧方法：,吸氧濃度與氧流量的換算方法,鼻導(dǎo)管吸氧1 L/min時(shí)

2、FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25%鼻導(dǎo)管吸氧3L/min時(shí)FiO2 = 21% + 4 × 3% = 33%鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時(shí)FiO2 = 21% + 4 × 5% = 41%吸氧濃度=21%+4*氧流量%,氧氣吸入的技術(shù)要求,正確,有效,安全,注意事項(xiàng),,,供氧設(shè)備,中心供氧裝置2,氧氣筒和氧氣表裝置1,,供氧設(shè)備,,,3、氧氣枕,4、高壓氧艙,,吸氧器具1,鼻塞,

3、頭罩,,吸氧器具2,鼻導(dǎo)管,面罩,鼻套管,輔助用物,氧氣吸入法,評估患者,病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應(yīng)合作程度,氧氣吸入法,計(jì)劃,（1）用物準(zhǔn)備,,供氧設(shè)備吸氧器具輔助用物,（2）環(huán)境準(zhǔn)備,,安靜 整潔安全、無火源,氧氣吸入法,環(huán)境準(zhǔn)備,整潔、安靜,安全、無火源,鼻導(dǎo)管氧氣吸入技術(shù),操作前準(zhǔn)備：護(hù)士：衣帽整潔，洗手，戴口罩；病人：了解氧氣吸入的目的，方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取舒適體位；用物

4、：供氧裝置、治療盤內(nèi)放標(biāo)簽、鼻導(dǎo)管、玻璃接管、安全別針、蒸餾水或冷開水、橡膠管、彎盤、小藥杯或治療碗內(nèi)盛冷開水、用氧記錄單、筆、膠布。環(huán)境：安靜、整潔、安全、光線適宜、無火源。,氧氣吸入的操作流程,,氧氣吸入的操作流程,實(shí)施：核對解釋： 洗手、戴口罩、用物放于治療車上。 攜用物至床前，核對床號、姓名，說明目的，取得合作。裝表連接： 將流量表插入床頭中心管道供氧裝置插孔內(nèi)；或安裝在氧氣筒上；濕化瓶盛蒸餾水

5、或冷開水1/3～1/2滿，連接好濕化瓶。,氧氣吸入的操作流程,清潔鼻腔： 檢查鼻腔黏膜及通氣情況 ； 棉簽蘸水清潔鼻腔 ；調(diào)節(jié)流量： 連接一次性輸氧管，打開流量表，根據(jù)需要調(diào)節(jié)好流量 ；確認(rèn)鼻導(dǎo)管通暢 ；,氧氣吸入的操作流程,插管固定: 將鼻導(dǎo)管輕輕插入雙側(cè)鼻孔約1cm，再將導(dǎo)管繞過耳后，固定于下頜處，松緊適宜，用安全別針固定于枕旁 ； 向病人及家屬解釋用氧注意事項(xiàng)（流量調(diào)節(jié)、四防）；詢

6、問病人需要、體位是否舒適等。,氧氣吸入的操作流程,整理記錄 放治療盤于治療車下，再次詢問病人需要后，核對、 洗手，記錄開始用氧時(shí)間及氧流量，簽名 。停用氧氣： 核對醫(yī)囑，病人姓名。 取下鼻導(dǎo)管，關(guān)閉氧氣開關(guān)。 幫助病人清潔鼻部，安置舒適體位 ；取下氧氣表。 整理用物，分類放置醫(yī)療廢物；洗手、記錄停氧時(shí)間 ；詢問病人有無其他需要。,評估,（1）操作規(guī)范熟練，用氧安全。（2）護(hù)患溝通有

7、效，病人能配合并了解安全用氧知識。（3）保證給氧通暢，病人缺氧癥狀緩解或解除。,注意事項(xiàng)（安全吸氧）,1．用氧前檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。2.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”3.使用氧氣前，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再插鼻導(dǎo)管吸氧。 停用氧氣前，應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。 中途改變氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好流量 后再連接。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡

8、 當(dāng)壓力表指針降至5 kg/ cm2時(shí)，即不可再用。,注意事項(xiàng),5.密切觀察氧療效果及不良反應(yīng) 觀察缺氧癥狀、氧氣裝置。發(fā)現(xiàn)氧中毒、呼吸抑制等不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。6.防止感染及交叉感染 每班更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻腔交替插管。 及時(shí)清除鼻腔分泌物。 濕化瓶每日更換。 選用一次性的吸氧器具。7．掛標(biāo)志 未用或已用空的氧氣筒，分別掛上“滿”或“空”標(biāo)志。

9、8.常用濕化液—滅菌蒸餾水。,適應(yīng)癥【血氧分壓低于6.6kPa時(shí)（正常值為10.6 ～13.3kPa），】,1．呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘、肺氣腫、肺不張等。2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者，如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難。3．各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲 入組織而產(chǎn)生缺氧，如巴比妥類藥物中毒、一氧化碳中毒等。4．昏迷病人如腦血管意外或顱腦損傷病人。5．某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過

10、長胎心音異常等。,氧療的禁忌癥：,百草枯中毒：高濃度氧會(huì)增加其毒性作用。使用博來霉素患者：博來霉素為堿性糖肽類抗癌藥物，可引起肺炎樣癥狀及肺纖維化，高濃度氧會(huì)加重這種副作用。,氧療的并發(fā)癥,CO2 蓄積吸收性肺不張晶狀體后纖維組織形成氧中毒火災(zāi)危險(xiǎn)濕化或霧化系統(tǒng)微生物污染,二、經(jīng)鼻或口腔吸痰技術(shù),概念：指經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、 肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。

11、目的： 1.清除患者呼吸道分泌物 2.保持呼吸道通暢 3.預(yù)防并發(fā)癥,二、經(jīng)鼻或口腔吸痰技術(shù),適應(yīng)癥：用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。如：危重、年老體弱、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會(huì)厭功能不好等患者,操作前準(zhǔn)備,評估患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備,操作前準(zhǔn)備,1．向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬的理解和配合。同時(shí)請家屬離開病房，以免影響操作。2．給予大流量面罩吸氧。3．準(zhǔn)備多功能

12、心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測儀。4．操作前不宜進(jìn)食過多的食物或盡量在進(jìn)食前操 作，避免操作時(shí)刺激引起嘔吐。5．聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位2、接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，（一般成人壓力40.0～53.3

13、kpa[300～400mmHg]，兒童﹤40.0kpa[300 mmHg]）；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢；,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,3、使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，頜下鋪治療巾（昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口）。檢查患者口、鼻腔黏膜，取下活動(dòng)義齒，洗手；4、 根據(jù)病情適當(dāng)加大氧流量，告訴病人吸痰不能耐受時(shí)舉手示意。5、根據(jù)病人病情和痰液粘稠度選擇適當(dāng)?shù)奈倒?，戴手套，連接吸痰管，打開吸痰器開關(guān)，試吸，檢查吸痰管是否通暢。,

14、經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,6、將吸痰管插入鼻腔或口腔，吸盡口咽部分泌物。7、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超過15秒，如痰未吸盡連續(xù)吸痰不超過4次。8、吸痰間歇中抽取生理鹽水保持導(dǎo)管通暢。,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,9、吸痰完畢，關(guān)閉吸痰器開關(guān)，取下吸痰管放入預(yù)處理桶中或醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；脫下手套；擦凈面部污跡，取下治療巾，洗手。10、

15、檢查口鼻腔有無損傷，觀察病人反應(yīng)（面色、呼吸等），調(diào)節(jié)氧流量。11、協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單元和用物。12、觀察痰液量及性質(zhì)，傾倒儲(chǔ)液瓶，洗凈，消毒后備用。13、洗手，記錄。,注意事項(xiàng),1、吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能是否良好，連接是否正確。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。3、插管動(dòng)作輕柔，防止損傷呼吸道粘膜。4、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔 3～5

16、分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。5、如患者痰液黏稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。6、觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好記錄。7、貯液瓶內(nèi)吸出液達(dá)2/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒。,三、心電監(jiān)護(hù)技術(shù),多功能監(jiān)護(hù)儀能對病人進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺器官一時(shí)不能察覺或來不及察覺的危急情況，使病人得到及時(shí)搶救，在降低死亡率、減少并發(fā)癥、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量上發(fā)揮了確切的功效。,,病

17、人年齡、病情、皮膚情況,病人心理狀態(tài)、合作程度,監(jiān)護(hù)儀性能,評估,評估,核對醫(yī)囑及監(jiān)測項(xiàng)目,,,病人準(zhǔn)備：皮膚和體位,環(huán)境：整潔有電源和插座,用物：監(jiān)護(hù)儀及模塊探頭、電極片監(jiān)護(hù)記錄單、彎盤,準(zhǔn)備,準(zhǔn)備,護(hù)士自身準(zhǔn)備,監(jiān)測前的準(zhǔn)備,監(jiān)測前的準(zhǔn)備,,完好的供電系統(tǒng)和良好接地,接地良好,接地不良好,監(jiān)測前的準(zhǔn)備（合格的傳感器：類型、規(guī)格。。。）,潤濕豐富的導(dǎo)電糊,光潔的導(dǎo)聯(lián)線接頭,適合病人類型的血氧探頭,適合病人類型的血壓袖帶尺寸（標(biāo)志線）

18、,病人狀態(tài)：病人類型、皮膚、指甲、運(yùn)動(dòng)、情緒,安靜，穩(wěn)定的病人狀態(tài),側(cè)翻、起臥、運(yùn)動(dòng)的干擾,電磁干擾：高壓電纜、X射線、超聲、電刀。。。,強(qiáng)干擾源?。?！,操作步驟,1、核對、解釋目的。病人取平臥或半臥位。2、接通電源、檢查監(jiān)護(hù)儀各部按鍵、旋鈕是否完好，導(dǎo)線連接是否正常。3、紗布清潔患者皮膚。4、正確設(shè)定HR、BP、SPO2報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。根據(jù)病情設(shè)定BP監(jiān)測的間隔時(shí)間。5、將電極片連接到監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)上。,操作步驟,6、

19、按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識，將電極片、血壓袖帶、SaO2監(jiān)測模塊安放于正確位置。7、選擇導(dǎo)聯(lián)，一般選Ⅱ?qū)?lián)，保證監(jiān)測波型清晰無干擾。8、密切觀察心電圖波型、BP、SaO2，及時(shí)處理干擾波和電極脫落。,操作步驟,9、交代注意事項(xiàng)：告知患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片，避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，電極片周圍皮膚有癢感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。定時(shí)更換SaO2傳感器位置，放止局部皮膚壓傷。10、定時(shí)回顧24小時(shí)心電監(jiān)測、HR、SaO2情況，洗手，并做好記錄。1

20、1、停機(jī)時(shí)：核對、解釋目的。取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。12、清潔、消毒、保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀，整理各導(dǎo)聯(lián)線，洗手，作好記錄。,心電電極的位置與連接,推薦的電極的位置,對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）,,右上(RA)：胸骨右緣鎖骨下方；靠近右肩,右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；,·中間(C)：胸骨左緣第4肋間；,·左上(LA)：胸骨左緣鎖骨下方；靠近左肩,左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。,右臂 (R

21、A/白)靠近右鎖骨中線,就在鎖骨下方,左臂 (LA/黃)靠近左鎖骨中線,就在鎖骨下方,左腿 (LL/綠)在左鎖骨中線下方6、7肋間,血壓袖帶的位置與連接,松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn),動(dòng)脈符號對準(zhǔn)動(dòng)脈血管,血氧探頭的位置與連接,探頭的位置與方向,小兒與新生兒采用的專用探頭 （方向與連線的固定）,合理設(shè)定：病人類型、濾波方式、三/五導(dǎo)、正常值范圍。。。,多功能監(jiān)護(hù)儀常見故障處理,,常見故障典型表現(xiàn)及分析,基線不穩(wěn),肌電干擾,交流干擾

22、,電極的連接是否可靠（與皮膚、導(dǎo)聯(lián)線）病人運(yùn)動(dòng),病人狀態(tài)是否緊張,是否可靠接地電極的導(dǎo)電糊環(huán)境干擾,常見故障,（1）導(dǎo)線未連接好（防止導(dǎo)線中間斷裂、老化、打折）。（2）電源不足（注意蓄電池充電）。（3）導(dǎo)電糊干涸,（24h更換電極）。（4）預(yù)置范圍不恰當(dāng)，應(yīng)根據(jù)病情預(yù)置范圍。,心電監(jiān)護(hù)儀常見故障分析,嚴(yán)重的交流電干擾：可能原因?yàn)殡姌O脫落、導(dǎo)線裂開折斷及（或）導(dǎo)電糊干涸等。基線漂移：可能原因?yàn)椴∪嘶顒?dòng)或電極固定不良。心電

23、圖振幅低：可能正負(fù)電極間距離太近或兩個(gè)電極之一正好放在心肌梗死部位相應(yīng)的體表；調(diào)節(jié)振幅設(shè)定。嚴(yán)重的肌電干擾：為電極放于胸壁肌肉較多的部位時(shí)，可以發(fā)生肌電干擾。心電監(jiān)護(hù)呈一條直線時(shí)首先判斷大動(dòng)脈,血壓測不出,袖帶的松緊程度不對,導(dǎo)管通暢不能纏結(jié),袖帶的位置與方向不對,袖帶被身體壓住了,傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測量的血壓袖套的肢體,探頭的位置與方向不對,強(qiáng)光環(huán)境或有指甲油,血氧測不出,運(yùn)動(dòng)干擾,監(jiān)護(hù)儀所測血氧

24、飽和度與同時(shí)血?dú)夥治鏊玫闹迪嚓P(guān)性不高障礙分析：,常見原因?yàn)閭鞲衅鞣胖梦恢貌徽_或光電檢測管沒有正對發(fā)光管。傳感器放在安有血壓袖帶、動(dòng)脈導(dǎo)管或正在輸液的肢臂。病人休克或周圍循環(huán)不良、血紅蛋白偏低，會(huì)出現(xiàn)氧飽和度測不到或讀數(shù)偏低。測量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影響測定值。,呼吸次數(shù)不準(zhǔn)確或呼吸率為0故障分析,正常呼吸波,肥胖病人或電極位置不對,非呼吸運(yùn)動(dòng),監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒,監(jiān)護(hù)儀放置于通風(fēng)、干燥處。電源保持電壓（22

25、0±22）V，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部。,監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒,避免頻繁開關(guān)儀器，病人非長時(shí)間而只是暫停儀器時(shí)，摘除監(jiān)護(hù)電極扣即可，不必關(guān)機(jī)。顯示屏用干凈軟布擦凈，動(dòng)作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。當(dāng)打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。,

26、監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒,監(jiān)護(hù)儀袖帶的維護(hù)與消毒。監(jiān)護(hù)儀氧飽和度夾子的維護(hù)與消毒。監(jiān)護(hù)儀體溫探頭的維護(hù)與消毒。監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線勿折疊，受壓。過長的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起，妥善放置。監(jiān)護(hù)儀電源線的維護(hù)與消毒,四、洗胃技術(shù),概念：是將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液，以沖洗并排除胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。目的： 解毒：用于急性食物或藥物中毒，4—6小時(shí)內(nèi)最有效。 減輕胃粘膜水腫

27、 為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備,,適應(yīng)癥： 非腐蝕性毒物中毒。禁忌癥： 1、強(qiáng)腐蝕性毒物中毒（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿） 。 2、肝硬化伴食道靜脈曲張。 3、近期消化道出血、穿孔、胃癌。,洗胃溶液,根據(jù)毒物性質(zhì)準(zhǔn)備拮抗溶液液體量 10000～20000ml溫度為 25～38℃。,洗胃液的選擇,1、物理性對抗劑：可附著黏膜，起到保護(hù)黏膜作用的食

28、物。牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯。2、化學(xué)性對抗劑：選用能與毒物中和或改變毒物毒性的藥物。 1：15000~1：20000高錳酸鉀是強(qiáng)氧化劑，可將有機(jī)物氧化。,常用的洗胃溶液,常用的洗胃溶液,方法,1、口服催吐法。2、胃管洗胃法 ：（1）漏斗胃管洗胃。（2）注洗器洗胃。（3）電動(dòng)吸引器洗胃。（4）自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃。,自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法,利用電磁泵作為動(dòng)力源，通過自控電路的控制，使電磁泵自動(dòng)轉(zhuǎn)換動(dòng)作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸

29、出胃內(nèi)容物的過程。能自動(dòng)、迅速、徹底的清除胃內(nèi)毒物。,自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù),評估： 1）病人的年齡、病情、診斷、意識、生命體征及瞳孔、口鼻腔黏膜情況、口中異味，有無假牙。2）病人心理狀態(tài)及合作程度、耐受力、知識、經(jīng)驗(yàn)。3）病人中毒的情況：毒物種類、量、時(shí)間、途徑、有無禁忌,自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)—操作步驟,1、備齊用物至床旁，遵醫(yī)囑備好洗胃溶液，溫度25—38℃.2、核對，向清醒者解釋操作目的，取得合作，詢問有無消化道潰瘍、假牙

30、等。3、接通電源，檢查機(jī)器性能。查看各連接線連接是否正確、緊密，并分別置于相應(yīng)桶內(nèi)。4、解松領(lǐng)口、腰帶、取下假牙，去枕，頭偏向一側(cè)。5、鋪橡膠圍裙于頸下，放彎盤于口角旁，另一彎盤放治療車下，備長短膠布各一條放于適當(dāng)處。6、打開治療巾，戴手套。,自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)—操作步驟,7、用鑷子持胃管測量長度，用短膠布做標(biāo)記。8、無法配合者上開口器。9、用液體石蠟潤滑胃管前端，插胃管至標(biāo)記處，膠布固定。10、檢查胃管是否在胃內(nèi)，必要時(shí)

31、留取標(biāo)本。11、將胃管的一端與洗胃機(jī)上的橡膠管連接，調(diào)節(jié)好液量流速。12、打開電源開關(guān)，按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，再按“自動(dòng)鍵”，機(jī)器開始對胃自動(dòng)沖洗，待沖洗干凈后，按“停機(jī)鍵”停止工作。13、洗畢需注入導(dǎo)瀉液者，用空針抽吸導(dǎo)瀉液注入胃內(nèi)。,自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)—操作步驟,14、反折胃管，迅速拔出，取下開口器。15、清醒者協(xié)助喝水漱口，用紗布擦凈病人口角、面頰處。16、取下彎盤、橡膠圍裙，放于治療車下。17、墊枕、整理床單元

32、，為病人取舒適臥位。18、機(jī)器處理：將進(jìn)液管、胃管連接管和排污管同時(shí)放入清水中，按“清洗鍵”，待清洗完畢。將進(jìn)液管、胃管連接管、排污管同時(shí)提出水面，當(dāng)機(jī)器內(nèi)的水完全排凈后，按“停機(jī)鍵”，關(guān)機(jī)備用。19、浸泡消毒洗胃用物，送檢標(biāo)本。做好洗胃記錄。,評價(jià),洗胃徹底，達(dá)到有效目的。洗胃液選擇正確，濃度適宜。關(guān)愛病人。,注意事項(xiàng),1、首先了解患者中毒情況，如患者中毒的時(shí)間、途徑、毒物種類、性質(zhì)、量等，來院前是否嘔吐。2、準(zhǔn)確掌握洗胃禁

33、忌癥和適應(yīng)癥。3、急性中毒患者應(yīng)緊急采用“口服催吐法”，然后進(jìn)行洗胃，以減少毒物的吸收。插管時(shí)動(dòng)作要輕、快，切勿損傷食道粘膜或誤入氣管。,注意事項(xiàng),4、選擇合適的洗胃液，當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選擇溫開水或生理鹽水。5、洗胃過程中隨時(shí)觀察患者的面色、生命體征、意識、瞳孔、口、鼻腔粘膜及口腔異味等。6、注意患者的心理狀況、合作程度及對康復(fù)的信心。7、洗胃后注意毒物清除情況，中毒癥狀有無緩解。,洗胃的并發(fā)癥,急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大