心理學(xué)綜合

1、吸煙、酗酒等物質(zhì)成癮障礙,外國(guó)語(yǔ)學(xué)院 英語(yǔ)學(xué)科教學(xué)心理學(xué)第三小組,煙草致命如水火無(wú)情,長(zhǎng)期吸煙者中有一半人死于心臟病、慢性肺病及癌癥等吸煙導(dǎo)致的疾病。每年,全世界有500多萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病。吸煙的危害并沒(méi)有止于吸煙者，每年有60多萬(wàn)人死于二手煙暴露，其中四分之一以上為兒童。,小組分工,吸煙、酗酒的人群分析 王美仙煙酒引起的健康問(wèn)題 南 方什么是成癮？

2、 張 瓊成癮物質(zhì)的使用階段 定夢(mèng)君促使戒癮的干預(yù)措施 陳 珺,吸煙人群,中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)調(diào)查表明： 在中國(guó)的近4億的煙民,其中中國(guó)男性吸煙為66%,女性吸煙率為3.08%。 我國(guó)吸煙人群開(kāi)始吸煙的平均年齡已由22.4歲降為19.7歲，全國(guó)中學(xué)生平均吸煙率為3.41%，這些吸煙的中學(xué)生初次吸煙年齡是10.7歲，有30.5%是在10歲以前就開(kāi)始吸煙。,青少年抽煙,36.2％的學(xué)生幫家人

3、買(mǎi)過(guò)煙，其中25％是小學(xué)生。5.1％學(xué)生自己買(mǎi)過(guò)煙。學(xué)生受到二手煙危害嚴(yán)重，有57.7％的學(xué)生曾暴露于二手煙的餐館中。,據(jù)調(diào)查有21.1%的男生和16.1%的女生以為男人吸煙是成功、有學(xué)問(wèn)、有男子漢風(fēng)度、時(shí)髦的表現(xiàn)。而在吸煙學(xué)生中有41.5%的學(xué)生也這么認(rèn)為。13.5%的男生和12.8%的女生認(rèn)為吸煙的男孩會(huì)有更多的朋友。15歲開(kāi)始吸煙者要比25歲以后才吸煙者死亡率高55%,比不吸煙者高一倍多.,女性抽煙,《2010年

4、中國(guó)控制吸煙報(bào)告》稱(chēng)，近幾年中國(guó)女性、特別是大城市女性吸煙率顯著上升；呼吁全社會(huì)關(guān)注女性吸煙和被動(dòng)吸煙問(wèn)題，按照世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求，立即采取綜合措施，遏制煙草在女性中流行。 該報(bào)告強(qiáng)調(diào)，中國(guó)目前男性吸煙率已高達(dá)66%，位列世界前茅，煙草推銷(xiāo)空間已非常有限。為拓展市場(chǎng)，煙草商開(kāi)始瞄準(zhǔn)吸煙率還處于低水平的女性，針對(duì)婦女和女孩廣泛展開(kāi)煙草營(yíng)銷(xiāo)，越來(lái)越多的煙草廣告正將目標(biāo)指向女性青少年,,將吸煙與女性要求獨(dú)立、時(shí)尚相

5、聯(lián),,使用“淡味”、“低焦油”、“低危害”等誤導(dǎo)策略,,從產(chǎn)品外觀上做文章，吸引女性,開(kāi)發(fā)水果口味、薄荷口味的女士煙,針對(duì)女性開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng),,贊助希望工程打造公益形象,,利用影視劇吸煙鏡頭誘使女性吸煙,二手煙,2010年全球成人煙草流行調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)有7.4億非吸煙者遭受二手煙暴露。 （5.6億成人+1.8億青少年）,,,二手煙場(chǎng)所,公共場(chǎng)所是發(fā)生二手煙暴露最為嚴(yán)重的地方，其中餐廳最高，達(dá)88.5% ，其次是政府辦公樓

6、58.4% ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共交通工具情況稍好，但也遠(yuǎn)未做到完全無(wú)煙。,,二手煙危害,上萬(wàn)個(gè)科學(xué)研究證明二手煙暴露對(duì)人群健康危害嚴(yán)重，能導(dǎo)致癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等，使非吸煙者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加25-30% ，肺癌風(fēng)險(xiǎn)提高20-30%。,,,在法國(guó)、俄羅斯、泰國(guó)等眾多國(guó)家，也都有明確的禁止白酒廣告的規(guī)定。美國(guó)的《電視廣告規(guī)范》還規(guī)定：用蒸餾法釀造的烈酒，其廣告不得接受；啤酒及溫和性酒類(lèi)廣告，不得表現(xiàn)飲酒動(dòng)態(tài)。,,世界衛(wèi)生組織

7、的一份調(diào)查報(bào)告稱(chēng)，酗酒已成為歐洲青年的第一死因, 因酗酒造成交通事故、酒精中毒、自殺、滋事殺人等惡事件, 使歐洲每年至少有 5.5萬(wàn)青年人死亡。,,在美國(guó), 有三分之二的美國(guó)人喝酒, 其中 10%的人喝掉的酒就占到全部酒類(lèi)銷(xiāo)售量的一半。 大約有 43%的美國(guó)人在家中有過(guò)酗酒的體驗(yàn), 約八分之一的美國(guó)人有一個(gè)酗酒的父母, 五分之二的美國(guó)人在一生中會(huì)遭遇與酒相關(guān)的交通事故, 與酗酒相關(guān)的事故是造成15 到 24歲間的美國(guó)青年死亡的頭號(hào)殺

8、手。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院于 2002年 4 月份公布的一份對(duì)美國(guó)大學(xué)生飲酒情況的調(diào)查報(bào)告表明, 美國(guó)大學(xué)校園里的酗酒現(xiàn)象十分嚴(yán)重 , 每年竟有 1400 名大學(xué)生死于因飲酒過(guò)量而導(dǎo)致的各種事故。,,煙酒引起的健康問(wèn)題,一 . 吸煙引起的健康問(wèn)題二. 酗酒引起的健康問(wèn)題,------南方,吸煙的危害：背景,吸煙被聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織稱(chēng)之為“20世紀(jì)的瘟神”是“慢性自殺行為”。發(fā)達(dá)國(guó)家正以每年1%-2%的速度下降，而我國(guó)卻呈上升趨勢(shì)，并向

9、低齡、女性方向發(fā)展。,香煙的成分,吸煙的危害,煙氣,煙堿（尼古?。?,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、誘發(fā)心臟病,改變胃液的酸堿度，引起胃潰瘍,煙焦油：,1.危害吸煙者的健康：,2.吸煙污染環(huán)境，使不吸煙者被動(dòng)吸煙,3.孕婦吸煙，嚴(yán)重影響胎兒健康,4.煙蒂可引發(fā)火災(zāi),5.香煙的包裝耗費(fèi)大量的紙張,含15－20種致癌物 ，誘發(fā)肺癌,,對(duì)身體的危害,1.皺紋同陽(yáng)光的曝曬一樣，煙能導(dǎo)致彈性硬蛋白和彈性纖維變粗或斷裂。另外，吸煙還會(huì)減少皮膚的

10、氧氣供應(yīng)，影響皮膚的主要組成部分膠原的形成并導(dǎo)致皮膚干燥。這一切都加劇了皺紋的出現(xiàn)。對(duì)女煙民來(lái)說(shuō)，還會(huì)影響雌性激素的循環(huán)。2.皮膚癌煙會(huì)誘發(fā)癌肉瘤。在出現(xiàn)黑瘤后，吸煙者黑瘤壞死的可能性比不吸煙者要高2倍。3.其他癌癥煙民患唇癌、口腔癌等的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者。,4.傷口愈合遲緩吸煙的女性在進(jìn)行腹部手術(shù)或面部整容后，其刀口愈合明顯慢于不吸煙者。煙民在進(jìn)行皮膚移植時(shí)的失敗率也更高。5.牛皮癬及皮膚病煙民患牛皮癬的可能比不吸煙者

11、高出2—3倍。手掌部和足部的某些膿瘡幾乎是煙民所獨(dú)有的。這類(lèi)皮膚病很難治愈，即使將來(lái)停止吸煙也不會(huì)消失。6.口腔病變香煙中的焦油及煙霧的熱量會(huì)使唾液腺發(fā)炎，從而在舌頭及腭上形成膿瘡或出現(xiàn)粘膜白斑病。煙民患粘膜白斑病的可能性比不吸煙者高6倍，粘膜白斑病雖然是良性的，但也可能誘發(fā)癌癥。,吸煙者的肺（左） 和健康人的肺,吸煙可導(dǎo)致約85％的肺癌死亡；80％的喉、咽、口腔和唇癌死亡；75％的食道癌死亡；45％的膀胱癌死亡；30％的宮頸癌和胰

12、腺癌死亡和20％的胃癌死亡。吸煙者的癌癥死亡率比非吸煙者高2倍；而重度吸煙者高達(dá)4倍以上。吸煙不但在直接接觸部位（口腔、咽、喉和肺）引起癌癥，而且在遠(yuǎn)處部位引起癌癥。例如，幾乎50％的男性膀胱癌和腎癌死亡是由于吸煙所致，吸煙者患膀胱癌和腎癌的危險(xiǎn)性比非吸煙者高2～3倍。美國(guó)每年4600例宮頸癌死亡者中30％是由于吸煙所致。而被動(dòng)吸煙（包括被污染的空氣）也已經(jīng)證實(shí)是非吸煙者患癌癥的一個(gè)原因，尤其有害于兒童！,給你一串驚人的數(shù)字,酗酒,

13、醫(yī)學(xué)界將酗酒定義為：一次喝5瓶或5瓶以上啤酒，或者，血液中的酒精含量達(dá)到或高于0.08。由于大量酒精會(huì)殺死大腦神經(jīng)細(xì)胞，長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致記憶力減退。還可能引起脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病，情況嚴(yán)重者必須進(jìn)行肝臟移植才能保全性命。,1.酗酒的危害身體健康,酗酒,,酒精中毒,,急性酒精中毒,慢性酒精中毒,,臉色潮紅,語(yǔ)無(wú)倫次,步態(tài)不穩(wěn),嘔吐,,消化系統(tǒng)：誘發(fā)胃炎、 肝硬化等,循環(huán)系統(tǒng)：動(dòng)脈硬化 、 誘發(fā)心肌梗塞等,神經(jīng)系統(tǒng)

14、：損害腦細(xì)胞等 發(fā)展為酒精中毒精神病,,酗酒危害身體健康,酒精對(duì)肝臟的損害,飲酒過(guò)量，最受傷的是肝臟。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)大約有90萬(wàn)人患肝硬化，其中有40-90%的肝硬化患者有酒濫用歷史。肝損害的發(fā)生是與飲酒量直接相關(guān)的，即當(dāng)飲酒量達(dá)到一定程度后，肝損害的危害性陡然增加。 酒最核心的化學(xué)物質(zhì)是酒精，常說(shuō)的醉酒，實(shí)際是酒精中毒。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體內(nèi)90%以上是通過(guò)肝臟代謝的。其代謝產(chǎn)物及它所引起的干細(xì)胞代謝紊亂，是導(dǎo)致酒精性

15、肝損傷的主要原因。 據(jù)研究，正常人平均每日飲40-80克酒精，10年即可出現(xiàn)酒精性肝病，如平均每日160克，8-10年就可發(fā)生肝硬化。,90%的酒在肝臟代謝，人體如果只能代謝50克酒精，喝多的酒精只能堆在肝臟，產(chǎn)生很多過(guò)氧化物，傷肝。輕的是脂肪肝，重的是肝硬化，肝硬化可以造成大出血死亡，還可以造成肝癌死亡。,酒精脂肪肝,目前，我國(guó)脂肪肝患者大約有8000多萬(wàn)人。研究表明，日均飲酒量在160克以上，10年內(nèi)脂肪肝的發(fā)生率92%以上，酒

16、精性肝炎的發(fā)生率75%以上，酒精性肝硬化的發(fā)生率25%以上。 發(fā)病的基本原理是乙醛對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用。毒性包括：影響肝臟代謝，使脂肪過(guò)氧化，破壞肝細(xì)胞膜，微管解聚，干細(xì)胞腫脹等。,肝硬化（liver cirrhosis）,肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循

17、環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。早期可無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。 在歐美國(guó)家因酒精性肝病引起的肝硬化可占總數(shù)的60～70％。,肝癌（liver cancer）,肝癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位；在部分地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。我國(guó)每年死于肝癌約11萬(wàn)人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45

18、%。,酗酒對(duì)身體其他部位產(chǎn)生不良影響,過(guò)量喝酒對(duì)身體有非常大的壞處。世界衛(wèi)生組織報(bào)告的研究結(jié)果顯示，60多種疾病跟酒相關(guān)。除對(duì)肝臟有大的危害外，過(guò)量飲酒還會(huì)對(duì)身體其他部位產(chǎn)生不良影響。如大腦、心臟、消化系統(tǒng)、生殖器官等。有研究表明，過(guò)量飲酒比非過(guò)量飲酒者口腔、咽喉部癌腫的發(fā)生率高出2倍以上，甲狀腺癌發(fā)生率增加30～150％，皮膚癌發(fā)生率增加20～70％。婦女發(fā)生乳癌的機(jī)會(huì)增加20～60％。在食管癌患者中，過(guò)量飲酒者占60％，而不飲酒

19、者僅占2％。,酗酒導(dǎo)致大腦萎縮,攝入較多酒精對(duì)記憶力、注意力、判斷力、機(jī)能及情緒反應(yīng)都有嚴(yán)重傷害。飲酒太多會(huì)造成口齒不清，視線(xiàn)模糊，失去平衡力。,酒精導(dǎo)致心血管損害,很多研究顯示，適度飲酒可以增進(jìn)健康，但是一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)間增加飲酒量者心臟病危險(xiǎn)性增高。對(duì)超過(guò) 1.8萬(wàn)名男性進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，從飲酒量增加者與飲酒量不變者相比，心臟病危險(xiǎn)性增加63%。,酒精導(dǎo)致心血管損害,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是造成心血管疾病，如心肌病、心律失常、冠心病、高血壓的

20、主要原因。大量飲酒的人會(huì)發(fā)生心肌病，即可引起心臟肌肉組織衰弱并且受到損傷，而纖維組織增生，嚴(yán)重影響心臟的功能。,酒精對(duì)消化系統(tǒng)的損害,由于酒精首先進(jìn)入的是胃腸道，隨即又由肝臟代謝，那么消化系統(tǒng)的損害是首當(dāng)其沖的。過(guò)量飲酒與慢性胃腸道炎癥的關(guān)系非常密切。 一次大量飲酒會(huì)出現(xiàn)急性胃炎的不適癥狀，連續(xù)大量攝入酒精，會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的慢性胃炎。,酒精對(duì)消化系統(tǒng)的損害,大量飲酒對(duì)胰管有損害，可引起胃與十二指腸炎、十二指腸乳頭部水腫，膽道口括

21、約肌痙攣，導(dǎo)致胰管阻塞而使腺泡破裂胰液溢出而自溶，國(guó)外報(bào)道急性胰腺炎20～60％發(fā)生在飲酒后。,酒精引起的社會(huì)問(wèn)題,酗酒者通常把酗酒行為作為一種因內(nèi)心沖突、心理矛盾造成的強(qiáng)烈心理勢(shì)能發(fā)泄出來(lái)的重要方式和途徑。酗酒者常通過(guò)酗酒以期來(lái)消除煩惱，減輕空虛、膽怯、內(nèi)疚、失敗等心理感受。如果全社會(huì)對(duì)酗酒現(xiàn)象熟視無(wú)睹，不采取有效措施加以規(guī)勸，就可能危害社會(huì)治安，讓我們?cè)庥龅酵当I、殺人、家庭暴力行動(dòng)后的離異等。 我國(guó)每年因酗酒肇事立案的高

22、達(dá)400萬(wàn)起；全國(guó)每年有10萬(wàn)人死于車(chē)禍，而三分之一以上的交通事故的發(fā)生與酗酒及酒后駕車(chē)有關(guān)。,成癮的概念及相關(guān)理論,------張瓊,物質(zhì)濫用和物質(zhì)成癮概念,物質(zhì)濫用：如果某物質(zhì)擾亂了個(gè)體的學(xué)習(xí)、工作以及與他人的交往，使個(gè)體處于生理上的危險(xiǎn)狀態(tài)，而且因?yàn)槭褂迷撐镔|(zhì)造成了法律上的問(wèn)題，那么這個(gè)個(gè)體就算是一個(gè)物質(zhì)濫用者。,物質(zhì)成癮：物質(zhì)成癮又叫物質(zhì)依賴(lài)。當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)出精神活性物質(zhì)的耐受性或者戒斷反應(yīng)、物質(zhì)強(qiáng)烈尋求行為時(shí)，即可以說(shuō)個(gè)體對(duì)這種物

23、質(zhì)產(chǎn)生了生理依賴(lài)。,診斷標(biāo)準(zhǔn),物質(zhì)濫用：反復(fù)使用導(dǎo)致不能正常生活經(jīng)常在有可能對(duì)身體產(chǎn)生危險(xiǎn)的情況下使用因使用該物質(zhì)產(chǎn)生了法律上的問(wèn)題不顧使用結(jié)果、危害性而堅(jiān)持使用,物質(zhì)依賴(lài)：耐受性增強(qiáng)出現(xiàn)階段癥狀長(zhǎng)時(shí)間過(guò)量服用想控制卻經(jīng)常失敗花大量時(shí)間參與獲得、使用該物質(zhì)或從它的影響中恢復(fù)過(guò)來(lái)因服用該物質(zhì)減少活動(dòng)知道危害性而堅(jiān)持使用,17世紀(jì)與成癮的道德模型,19世紀(jì)與第一病理觀點(diǎn),20世紀(jì)與第二病理觀點(diǎn),第二病理觀點(diǎn),,,成癮行

24、為的習(xí)得過(guò)程,經(jīng)典條件作用,操作性條件作用,觀察學(xué)習(xí)和模仿,認(rèn)知因素,,成癮物質(zhì)De,及,使用階段,原因分析,-------定夢(mèng)君,成癮物質(zhì)的“使用階段”,開(kāi)始,維持,終止,復(fù)發(fā),盡管人們意識(shí)到吸煙對(duì)健康的危害，仍有約30%的成人吸煙,且近年來(lái)未成年吸煙者的比例在不斷增加。通過(guò)閱讀及分析有關(guān)文獻(xiàn)資料，我認(rèn)為吸煙的開(kāi)始和維持因素可以總結(jié)為三個(gè)方面。,開(kāi)始,維持,開(kāi)始 并維持,階段一和二：,階段一和二:,生理依賴(lài)指尼古丁等成癮物質(zhì)對(duì)

25、吸煙者的腦神經(jīng)統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，在軀體內(nèi)形成一種內(nèi)在驅(qū)力，是人對(duì)煙草產(chǎn)生強(qiáng)烈的渴求，如果這種需求得不到滿(mǎn)足，便會(huì)出現(xiàn)些生理狀況，如頭暈、緊張不安等。及時(shí)吸煙，這些不適癥狀可以很快消失。,尼古丁,階段一和二：,階段一和二：,階段一和二：開(kāi)始飲酒并維持習(xí)慣,,,,,階段三：成癮行為的終止,由于吸煙和飲酒帶來(lái)的潛在健康問(wèn)題，研究者研究出各種方法來(lái)幫助吸煙者和酗酒者戒癮。,戒癮五個(gè)過(guò)程,1、計(jì)劃前：沒(méi)有認(rèn)真考慮過(guò)戒癮,2、計(jì)劃中：對(duì)戒癮有了一定的

26、思考,3、準(zhǔn)備階段：認(rèn)真思考戒癮,4、行動(dòng)階段：最初的行為變化,5、維持階段：一段時(shí)間內(nèi)保持戒除的行為,階段四：煙酒行為的復(fù)發(fā),戒除率,開(kāi)始的一年內(nèi)易復(fù)發(fā)。,偶發(fā)：小的退步。（如：抽一支煙和飲兩杯酒）,復(fù)發(fā)：恢復(fù)到從前的程度（如：抽20支煙，醉酒）,階段四：煙酒行為的復(fù)發(fā),高風(fēng)險(xiǎn)情境：能夠激發(fā)個(gè)體實(shí)施行為的任何情境。外部情境：其他人吸煙飲酒或可獲得煙酒等物質(zhì)。內(nèi)部情境：焦慮、緊張等。“內(nèi)部情境比外部情境影響更大”。 若將偶發(fā)

27、歸因于自身，則易增加全面復(fù)發(fā)的幾率；若將偶發(fā)歸因于外部原因，則會(huì)增加偶發(fā)的可能性。,階段四：煙酒行為的復(fù)發(fā),馬拉特和戈登開(kāi)發(fā)出防止復(fù)發(fā)的方案：,促使戒癮的干預(yù)措施,陳 珺,戒煙的好方法_,隔離吸煙工具,運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)戒煙意識(shí),讓自己忙碌,減少朋友聚會(huì),煙草漲價(jià),,1. 臨床干預(yù) 2. 自助運(yùn)動(dòng) 3. 公共衛(wèi)生干預(yù),促使戒癮的干預(yù)措施,臨床干預(yù)通常以群體或個(gè)體治療計(jì)劃為形式，在醫(yī)院或是學(xué)校接受6-12周的治療。,戒癮的病理觀點(diǎn)：在眾

28、多的成癮模型中，尼古丁和酒精被看做是使人上癮的物質(zhì)，成癮者就是對(duì)這些物質(zhì)產(chǎn)生了依賴(lài)的人。因此，在戒煙戒酒過(guò)程中，應(yīng)該為個(gè)體提供減少依賴(lài)的方法。,終止行為的社會(huì)學(xué)習(xí)觀點(diǎn)：社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)通過(guò)一些過(guò)程來(lái)認(rèn)識(shí)成癮行為，并通過(guò)終止程序幫助吸煙者和酗酒者終止這些行為。如：厭惡療法、治療性協(xié)議、情景暴露法。,臨床干預(yù),厭惡療法1. 快速吸煙法快速吸煙是一種更為成功的厭惡療法（Danaher，1977），其目的是使吸煙者對(duì)實(shí)際的吸煙過(guò)程變得不適。

29、2. 關(guān)注吸煙法 讓吸煙者將注意力集中于所有有關(guān)吸煙的負(fù)面體驗(yàn)上3. 叼煙法讓吸煙者在一段時(shí)間內(nèi)叼著煙并想象不適感覺(jué),叼煙法被認(rèn)為比關(guān)注吸煙法更有效，并且沒(méi)有快速吸煙法的副作用。（Walker & Franzini, 1985）,臨床干預(yù),治療性協(xié)議,吸煙者和飲酒者與治療師或是朋友、同伴簽訂一系列的協(xié)議，建立關(guān)于吸煙和飲酒的獎(jiǎng)賞和懲罰措施。在一項(xiàng)研究中，將20位曾因酗酒而被捕的嚴(yán)重酗酒者作為被試，如果他們保持節(jié)制，就

30、會(huì)得到工作、健康保健、咨詢(xún)幫助以及衣物和食物（Miller，1975) 。結(jié)果顯示，簽定這種協(xié)議的人被逮捕的次數(shù)更少，而被聘用的幾率更大。與沒(méi)有簽定這種協(xié)議的人相比，在無(wú)預(yù)先通知的檢查中，他們的血液酒精度濃度更低，表明他們對(duì)飲酒更加節(jié)制。,臨床干預(yù),情景暴露法,注重與吸煙和飲酒有關(guān)的環(huán)境因素。這種方法讓被試逐漸接觸到不同的情境，并鼓勵(lì)他們使用應(yīng)對(duì)策略。,臨床干預(yù),自律和他律堅(jiān)持和支持,雖然最近幾十年中醫(yī)院和公共衛(wèi)生部門(mén)的健康干預(yù)力度

31、迅速增加，但是高達(dá)90%的戒煙成功者報(bào)道說(shuō)他們戒煙成功并非借助于前者的幫助（Fiore et al.,1990）。一年的戒煙成功率大約是10% - 20%，持續(xù)戒煙的成功率為3% - 5%。與重度吸煙者相比，輕度吸煙者更容易通過(guò)自助的方式成功戒煙，并且一些較小的干預(yù)，例如進(jìn)行電話(huà)跟蹤，也能提高成功率。研究同樣表明，如果吸煙者從同伴那里得到支持并且同伴也在戒煙的話(huà)，他們將更容易戒煙成功（Cohen & Lichtenstein

32、，1990）,自助運(yùn)動(dòng),,,工作場(chǎng)所禁煙政策雖然許多煙民在禁令剛生效后會(huì)感到不便，但在半年后煙民和非煙民對(duì)禁令好處的認(rèn)識(shí)都有所提升。以社區(qū)為基礎(chǔ)的方案政府干預(yù)1. 限制或禁止廣告 “它讓我放松”，“它使我看起來(lái)老練”“它讓我很性感” 限制或禁止這類(lèi)廣告將徹底消除類(lèi)似影響。2. 抬高價(jià)格3. 禁止在公共場(chǎng)所吸煙4. 禁止吸煙和飲酒,公共衛(wèi)生干預(yù),,戒煙方法 在線(xiàn)觀看 - 酷6視頻Suggestion Fix a d

33、ayQuit it with your friendTake one day a time as “smoking time”Treat yourself with the money on cigarettes “cash not ash”Shift all the cigarettes,,戒煙選對(duì)方法 擺脫煙癮煩惱——專(zhuān)訪(fǎng)著名控?zé)熍c肺癌防治專(zhuān)家支修益http://jiankang.cntv.cn/jkyy/20110119