性病流行情況和防控措施

1、性病流行情況和防控措施,性病流行現(xiàn)狀,開展的重點工作,存在的主要問題,3,1,2,主要內(nèi)容,性病流行現(xiàn)狀,是全國性病的高發(fā)省份，梅毒疫情在前幾年呈高增長態(tài)勢，其中隱性梅毒年均增幅較大。2011年起全省性病疫情總體呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢。全省梅毒和淋病報告病例數(shù)均位居全國第二。梅毒和淋病的報告病例數(shù)在全省甲乙類傳染病中排第一和第三位。,2003—2015年性病疫情流行趨勢圖,2003—2015年全省梅毒疫情流行趨勢,2003—2015年

2、梅毒分期流行趨勢圖,2015年全省性病疫情,五種性病共報告83533例，總報告發(fā)病率151.66/10萬，與2014年比較情況見圖。,2015年梅毒疫情,梅毒報告數(shù)為33644例 ，報告發(fā)病率61.08 /10萬，與2014年比較情況見圖。,,,,2015年梅毒分期/分類構(gòu)成比,一期：4846例二期：5711例三期：290例胎傳：41例隱性：22756例,I期：II期比為0.85:1,,2015年各市梅毒報病數(shù)增長幅度,全省下

3、降1.13%，4個市增長，7個市下降,2015年梅毒分年齡組報告發(fā)病率,是否高年齡人群也是防控的重點？,2005-2015年報告發(fā)病率年均增長10.61%,增長幅度％,60歲以上人群梅毒報告發(fā)病率增幅變化情況,年份,2004—2015年，I期梅毒年均增長2.62%，II期梅毒年均增長7.19%，隱性梅毒年均增長23.69%。,發(fā)病率（1/10萬）,60歲以上人群梅毒分期報告發(fā)病率增幅變化情況,年份,2015年全省梅毒分期/分類報告發(fā)病

4、率按年齡分布情況,2004-2015年梅毒分年齡組構(gòu)成比,重點工作開展情況,制定印發(fā)《性病防治管理辦法實施細則》和《預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃。將性病防治管理辦法和控制梅毒規(guī)劃的工作納入到省公共衛(wèi)生工作任務(wù)書。,貫徹落實性病防治管理辦法和梅毒控制規(guī)劃,下發(fā)《性病防治知識培訓方案》，落實分級培訓制度。舉辦全省性病疫情報告、管理及實驗室檢測方面的師資培訓班，為全面貫徹落實《性病防治管理辦法》和梅毒規(guī)劃打下基礎(chǔ)。,加強隊伍建設(shè)，提高麻風病性病防控

5、能力,制定下發(fā)《性病病例報告規(guī)范》。規(guī)范五種性病的診斷標準和報告要求。規(guī)范對性病疫情管理、臨床醫(yī)生和實驗室檢測三大類人員的培訓。,重視性病疫情管理，規(guī)范性病病例報告要求,,全省性病診斷和報告平均符合率達98%，梅毒病例診斷符合率也從2010年的不足70%上升至2015年的96%以上。全省性病診斷符合率均在90%以上。,通過疫情管理工作，全省性病報告病例診斷符合率不斷上升，報病質(zhì)量不斷提高。,重視性病疫情管理，規(guī)范性病病例報告要求,

6、全面啟動梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)達標工作。,開展梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)達標工作,根據(jù)《性病防治管理辦法》和《性病防治管理辦法實施細則》要求，積極創(chuàng)建省級性病中心實驗室，重點開展以下工作： 性病實驗室質(zhì)量管理 性病實驗室檢測方法應(yīng)用研究與評價 國家級性病監(jiān)測點實驗室管理 淋球菌耐藥監(jiān)測工作,加強性病實驗室能力建設(shè)，規(guī)范

7、梅毒室間質(zhì)評,存在的主要問題,性病傳播因素廣泛存在，流行趨勢不容樂觀 賣淫嫖娼和吸毒等現(xiàn)象屢見不鮮。多性伴高危行為廣泛存在。部分性病病程較短，導(dǎo)致重復(fù)感染頻頻發(fā)生。重點人群性病防治知識和防范意識不高。防治工作重視程度不夠?qū)π圆》乐蔚闹匾哉J識不足，存在重視艾滋病而忽視性病的現(xiàn)象，性病防治政策落實不到位，防治措施覆蓋面不廣。性病防治網(wǎng)絡(luò)不夠完善，部分地區(qū)人員落實不到位。性病防治專項經(jīng)費投入普遍不足。,性病診療服務(wù)不夠規(guī)范

8、醫(yī)療機構(gòu)性病診斷標準缺乏質(zhì)控，造成過度診斷或漏診，影響疫情準確性。對性病的治療不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員承擔健康教育和綜合性干預(yù)等公共衛(wèi)生職能的意識較差。性病分級培訓效果不夠理想性病防治人員培訓的連續(xù)性、擴展性和傳承性不夠，覆蓋面不廣。醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)培訓工作開展滯后。,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期不準確。 ? 隱性梅毒報告不夠規(guī)范。 ? 性病實驗室檢測不夠規(guī)范。 ? 性病疫情報告資

9、質(zhì)管理不規(guī)范，報告病例小于10例的單位占38.9%。,全國梅毒報告病例數(shù)前五位省份：廣東：55936例浙江：34028例福建：29086例江蘇：24357例四川：23163例全國I/II期梅毒報病前三位省份：浙江：13555例廣東：12449例江蘇：12433例,部分地區(qū)在梅毒報告的分期上問題較多。,,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期不準確。 ? 胎傳梅毒報告準確率較低。 ?

10、 隱性梅毒報告不夠規(guī)范。 ? 性病實驗室檢測不夠規(guī)范。 ? 性病疫情報告資質(zhì)管理不規(guī)范，報告病例小于10例的單位占38.9%。,實驗室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征實驗室檢查RPR/TRUST陽性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無異常,隱性梅毒的診斷標準,診斷原則病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果三者結(jié)合起來綜合判斷,篩查中

11、發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗單陽者。篩查中發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清試驗和梅毒螺旋體抗原血清試驗雙陽者，經(jīng)詢問病史，過去有明確梅毒診斷史，經(jīng)過規(guī)范治療的。獻血員梅毒檢測陽性者不作病例報告，應(yīng)轉(zhuǎn)診以進一步確診。術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清檢測陽性者不作病例報告，應(yīng)由有性病診療資質(zhì)的醫(yī)生進一步確診。,以下情況不做隱性梅毒病例報告,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期

12、不準確。 ? 胎傳梅毒報告準確率較低。 ? 隱性梅毒報告不夠規(guī)范。 ? 性病實驗室檢測不夠規(guī)范。 ? 性病疫情報告資質(zhì)管理不規(guī)范，報告病例小于10例的單位占38.9%。,實驗室檢測人員的培訓率較低。相關(guān)知識的知曉率相對較低。梅毒實驗室室間質(zhì)評非梅毒螺旋體抗原血清試驗平均符合率較低。個別地方試劑使用不夠規(guī)范。,性病疫情管理仍然不夠規(guī)范： ? 梅毒分期不準確。 ?