電除顫儀的使用

1、電除顫儀的使用,賈紳紳2015、7,概述,電除顫是搶救室顫最有效迅速的手段。臨床護(hù)士常常是心臟驟?；虬l(fā)生室顫的第一目擊者，發(fā)生室顫后，若不能及時(shí)搶救，可迅速危及患者生命。,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，有心臟驟?；虺掷m(xù)性室速或室顫的患者藥物治療有效率僅20%左右，而早期電除顫有效率高達(dá)90%，因此護(hù)士應(yīng)能迅速識(shí)別室顫圖形，并迅速掌握電除顫技術(shù)，爭(zhēng)分奪秒為后續(xù)的搶救治療贏得寶貴時(shí)間十分重要。,,,同步電除顫,同步電除顫適用于：房撲、房顫、室上速、室速等快

2、速心律失常。,非同步電除顫,非同步電除顫主要用于：心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、心臟驟停。 在心臟驟停時(shí)，為了爭(zhēng)取時(shí)間，再不了解心臟驟停的性質(zhì)的情況下，立即行非同步電除顫。,成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝，隨著時(shí)間的推移，除顫成功的機(jī)會(huì)迅速下降，每過1分鐘約下降7--8%。如心搏停止后1分鐘內(nèi)除顫，存活率可達(dá)90%；5分鐘后下降到約50%；7分鐘后約30%；9--11分鐘約10%；大于12分鐘則只有2--5%。,電除顫儀操作規(guī)程,1、打開電源開關(guān)

3、2、選擇：非同步模式（默認(rèn)）同步鍵SYNC 3、選擇部位：電除顫時(shí)，電極板放置位置有二種,前側(cè)位：一個(gè)電極板放置在左側(cè)第五肋間與腋中線交界處，另一電極板放置在胸骨右緣第二肋間,電除顫儀操作規(guī)程,前后位：一個(gè)電極板放置胸骨右緣第二肋間，另一電極板放置在左背肩胛下面4、雙電極板涂勻?qū)щ姼嗷蛴?—6層生理鹽水紗布包裹，避免直接將電極板放于病人胸壁上，導(dǎo)致灼傷。 5、能量選擇：成人單相波除顫首次電擊采用360J,后續(xù)電擊選擇相同的能量

4、水平;雙相波除顫首次采用150～200J或120J,后續(xù)電擊選擇相同或遞增的能量方案,電除顫儀操作規(guī)程,6、按電極板任一鍵充電 7、電極放置位置：一個(gè)電極縱向置于患者右鎖骨中線第二三肋間，另一個(gè)電極置于左鎖骨中線劍突水平處 8、操作者、他人或其它導(dǎo)電物質(zhì)不可接觸病人 9、雙手用力使電極板緊壓皮膚，兩拇指同時(shí)按下電極板白色按鈕，放電除顫 10、判斷病人狀況，查看心電監(jiān)護(hù)儀,必要時(shí)重復(fù)除顫,電除顫儀操作注意事項(xiàng),1、使用人員