病理切片小測驗

1、肝細(xì)胞脂肪變性,肝小葉結(jié)構(gòu)存在部分肝細(xì)胞體積增大，明顯變圓，胞漿出現(xiàn)數(shù)量不等的空泡，將細(xì)胞核擠壓到一側(cè)。肝血竇受壓變窄或扭曲,脾細(xì)動脈玻璃樣變性,管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞。正常平滑肌分層結(jié)構(gòu)喪失，代之以均勻紅色物質(zhì)。,肉芽組織,纖維母細(xì)胞（細(xì)胞呈短梭形、星型或橢圓形，核卵圓形）新生毛細(xì)血管各種淋巴細(xì)胞浸潤,慢性肺淤血,肺泡壁毛細(xì)血管及小靜脈擴(kuò)張淤血肺泡腔有少量紅細(xì)胞及粉紅淡染的蛋白液可見含有許多黃褐色小顆粒的心衰細(xì)胞（為

2、吞噬了紅細(xì)胞的巨噬細(xì)胞）,混合血栓,血管腔內(nèi)見粉紅色與深紅色層層相間的質(zhì)塊粉紅色部分為血小板碎片及細(xì)絲狀纖維素構(gòu)成，期間有一定數(shù)量的白細(xì)胞。深紅色部分為大量的紅細(xì)胞及網(wǎng)狀纖維素。,腎貧血性梗死,梗死區(qū)染色較淡（缺血所致），其內(nèi)腎小球及腎小管結(jié)構(gòu)破壞梗死邊緣可見充血出血帶部分區(qū)域 有炎細(xì)胞浸潤,肺出血性梗死,肺泡結(jié)構(gòu)破壞，局部區(qū)域可見殘留的肺泡輪廓壞死區(qū)域充滿大量的紅細(xì)胞（判斷依據(jù)），期間有少量的白細(xì)胞及纖維素（特征結(jié)構(gòu)）。,急

3、性化膿性闌尾炎,闌尾各層明顯充血或有小灶性壞死，各層炎細(xì)胞彌漫性浸潤。粘膜下層淋巴濾泡增生，漿膜可見少量纖維素滲出,慢性宮頸炎性息肉,息肉表面覆蓋單層柱狀上皮，其向下延伸形成大小不等的腺體間質(zhì)明顯增生，伴淋巴細(xì)胞浸潤（炎癥的特征性病變）,細(xì)菌性假膜性結(jié)腸炎,腸粘膜大多發(fā)生變性壞死表面可見壞死組織、大量纖維素及炎細(xì)胞構(gòu)成的假膜覆蓋（需記憶假膜的組成）粘膜及粘膜下層明顯充血水腫，或灶狀出血,肺膿腫,肺組織內(nèi)見局灶性膿腫，灶內(nèi)肺組織已

4、經(jīng)被破壞膿腫由大量中性粒細(xì)胞，膿細(xì)胞構(gòu)成，可見紅染的膿清。,異物肉芽腫,在新生的肉芽組織中（組織來源的依據(jù)），可見有單核巨噬細(xì)胞增生形成的異物巨噬細(xì)胞，三五成群構(gòu)成結(jié)節(jié)狀病灶,食道高分化鱗癌,部分鱗狀上皮增生癌變，浸潤至黏膜下層、肌層（判斷為癌癥的原因之一，另外消化道的四層結(jié)構(gòu)是判斷組織來源的依據(jù)）癌細(xì)胞呈巢狀分布，失去正常的結(jié)構(gòu)和層次，極性喪失。部分癌巢中央可見紅染的癌珠（癌珠為鱗癌中判斷分化高低的標(biāo)準(zhǔn)，低分化的鱗癌不出現(xiàn)癌珠和

5、細(xì)胞間橋）,皮膚乳頭狀瘤,復(fù)層鱗狀上皮（判斷組織來源）異常增生，像表面呈外生性形成乳頭狀。腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)分界明顯（上皮組織來源的良惡性腫瘤的區(qū)別，本例為良性）,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌,淋巴結(jié)（判斷組織來源）正常結(jié)構(gòu)破壞，代之以大量的癌組織。癌細(xì)胞體積增大，胞漿豐富，呈巢狀，可見病理性核分裂像（癌的診斷依據(jù)）,結(jié)腸腺癌,結(jié)腸粘膜（消化道四層結(jié)構(gòu)、有杯狀細(xì)胞可幫助判斷組織來源）正常組織喪失，癌細(xì)胞排列呈不規(guī)則腺樣結(jié)構(gòu)，并進(jìn)潤至粘膜下層和肌層

6、可見腺體出現(xiàn)“背靠背”及“共壁機(jī)構(gòu)”,脂肪肉瘤,瘤細(xì)胞彌漫性分布，異型性（判斷良惡性的依據(jù)，良性為“瘤”，惡性為“肉瘤”）明顯，大部分細(xì)胞呈星形、梭形，胞漿內(nèi)可見脂滴空泡（判斷組織來源）,子宮平滑肌肉瘤,癌細(xì)胞異常增生，呈浸潤性（惡性腫瘤的生長方式）生長，異型性大，呈多角形，奇形怪狀，可見病理性核分裂。,主動脈粥樣硬化,主動脈內(nèi)膜纖維組織增生形成纖維蓋板（纖維帽），并有玻璃樣變性。中央最厚部可見大量淡紅色無結(jié)構(gòu)的粥樣壞死物，其中見許多

7、斜方體，為膽固醇結(jié)晶在制片時留下的空隙。壞死灶周邊可見巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成的泡沫細(xì)胞。中膜萎縮（藍(lán)色標(biāo)注為考點）,大葉性肺炎,肺組織病變較彌漫，肺泡壁毛細(xì)血管輕度充血肺泡腔內(nèi)有大量的白細(xì)胞和纖維素滲出（特征性病變，又叫纖維素性肺炎）,肺癌（低分化鱗癌）,癌細(xì)胞（肺泡壁細(xì)胞）呈巢狀分布，大小不等，異型性明顯，可見病理性核分裂像無癌珠和細(xì)胞間橋形成（故可診斷為低分化癌）,矽肺,肺組織中有大小不等的矽結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)主要由增生的膠原纖維組成

8、，呈同心圓排列，似“洋蔥皮”結(jié)節(jié)邊緣可見較多的纖維母細(xì)胞，單核細(xì)胞等炎細(xì)胞的浸潤。,胃潰瘍,肉眼見組織凹陷處為潰瘍之底部，兩側(cè)垂直部分為潰瘍之邊緣。潰瘍底部可分為四層**：滲出層（纖維滲出物和中性粒細(xì)胞覆蓋）、壞死層（壞死細(xì)胞和組織發(fā)生的凝固性壞死）、肉芽組織層（可見大量新生毛細(xì)血管）、瘢痕層（可見中小動脈）,急性普通型肝炎,肝細(xì)胞體積增大，胞漿空而亮，即水樣變，也叫氣球樣變點灶狀壞死，僅累及個別細(xì)胞炎細(xì)胞浸潤,急性重型肝炎,肝

9、小葉內(nèi)肝細(xì)胞自小葉中央向周圍呈彌漫性壞死，肝小葉支架坍陷肝小葉周邊有少量殘留肝細(xì)胞，但多發(fā)變性。匯管區(qū)有大量炎細(xì)胞浸潤。,亞急性重型肝炎,肝細(xì)胞在彌漫性大片壞死，急性重型肝炎的特征的基礎(chǔ)上伴有不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀再生（兩者的區(qū)別）,門脈性肝硬變,肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小形狀不一的的假小葉（特征性結(jié)果）肝細(xì)胞體積較大，有雙核（肝細(xì)胞的分裂像）結(jié)締組織增生形成纖維隔,肝細(xì)胞性肝癌,部分肝細(xì)胞發(fā)生癌變，呈多邊形，可見病理性核分裂像，異