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1、,,,,鹽酸異丙嗪注射液的作用及副作用,精神科 藥療,性狀,本品為無(wú)色的澄明液體。規(guī)格:1ml:25mg異丙嗪注射液為鹽酸異丙埃的滅菌水溶液。含鹽酸異丙嗪(C17H20N2S·HCl)應(yīng)為標(biāo)示量的93.0%-107.0%。,適應(yīng)癥,(1)皮膚粘膜的過敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。(2)暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。(
2、3)用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療,包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,用法用量,肌肉注射成人用量 (1)抗過敏,一次25mg(1支),必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù);嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注25~50mg(1支~2支),最高量不得超過l00mg(4支)。 (2)在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射; (3)止吐,12.5~25mg(0.5支~1支),必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次;
3、 (4)鎮(zhèn)靜催眠,一次25~50mg(1支~2支)。,不良反應(yīng),異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物,小劑量時(shí)無(wú)明顯副作用,但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用。 (1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈?zāi)垦!⒖诒茄矢稍铩⒍Q、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí)),甚至出現(xiàn)黃疸。,不良反應(yīng),(2)增加皮膚對(duì)光的敏感性,多惡夢(mèng),易興奮,易激動(dòng),
4、幻覺,中毒性譫妄,兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。 (3)心血管的不良反應(yīng)很少見,可見血壓增高,偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見。,注意事項(xiàng),1、已知對(duì)吩噻嗪類藥高度過敏的人,也對(duì)本品過敏。2、下列情況應(yīng)慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童,服用本品后痰液粘
5、稠、影響排痰、并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時(shí)可增加抽搐的嚴(yán)重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭,Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應(yīng)用異丙嗪時(shí),應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。,用藥注意事項(xiàng),孕婦及哺乳期婦女用藥(1)孕婦使用本藥后,可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此,孕婦在臨產(chǎn)前1~2周應(yīng)停用此藥。(2)哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)
6、衡利弊。,用藥注意事項(xiàng),兒童用藥一般的抗組胺藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性;小于3個(gè)月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足,不宜應(yīng)用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒,患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童,注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。,用藥注意事項(xiàng),老年用藥老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯(cuò)亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀,特別是帕金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙,用量大或胃腸道外給藥時(shí)
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