診斷學(xué)眼部檢查

1、診斷學(xué)眼科部分Diagnostics: The Part of Opthalmology,,2,眼部檢查的意義,眼睛是身體的窗戶全身心血管疾病顱腦中樞代謝性、內(nèi)分泌疾病,3,,,,,,,,,,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔

2、 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,視功能（Visual Function）,4,視功能(Visual Function),視力（Vision）遠(yuǎn)視力（Distance Vision）近視力（Near Vision）視野（Visual field）光覺（Light Perception）色覺（Color vision）雙眼視（Bincular vision）,5,,（一）視力(Vision),視力的概念視

3、角(Visual angle)影響視力的因素瞳孔大小照明度,,,?,6,視覺分辨力的極限理論,光的波動理論（The wave theory）感受器理論（The receptor theory）,Airy斑,7,Snellen視力表最早的視力表視標(biāo)：大寫英文字母 h = D ×α×0.000291×5 V = d /D其它視標(biāo)類型: A T E C ??,（二）視力表(V

4、ision Chart),8,標(biāo)準(zhǔn)視標(biāo),（二）視力表(Vision Chart),9,（二）視力表(Vision Chart),“國際標(biāo)準(zhǔn)視力表”標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表 L =5-lgα= 5 +lgV視標(biāo)大小的級數(shù),10,(三) 遠(yuǎn)視力檢查(Distance Vision Test),國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 12行檢查距離 5米先右后左，遮蓋一眼，分別檢查檢查順序裸眼視力（Unaided acuity）針孔視力（Pinh

5、iole test）矯正視力（Corrected acuity）,11,檢查針孔視力(Pinhole Vision)的意義,,,,,12,不能用視力表檢查的視力Testing Poor Vision,低于0.1，縮短檢查距離，視力為數(shù)指（CF）手動（HM）光感 (LP)無光感（NLP）,13,（四）近視力(Near Vision)檢查,意義Jaeger視力表檢查距離記錄：J1～J7、J0Jn（檢查距離）,14

6、,視力檢查的記錄,OD裸眼視力/針孔視力 矯正視力 近視力 OS 裸眼視力/針孔視力 矯正視力 近視力,V,15,視 野(Visual Field),定義檢查分類周邊視野（Central VF）中心視野（Peripheral VF）,16,周邊視野的檢查,對比手試法(Confrontation Technique)視野計檢查法（Perimetry）,17,中心視野,檢查中心30度的視野方位是否正

7、常正切屏,18,光覺(Light Perception),基本的視功能暗室燭光距離1米九個方位記錄,19,色覺(Color Vision),色覺的機(jī)制,20,色覺(Color Vision),檢查色盲本——假同色原理,21,色覺檢查圖（Color Vision Test）,,22,雙眼視——立體視Binocular Vision——Stereopia,機(jī)制檢查,23,隨機(jī)點(diǎn)立體視圖（Randomizated Dots

8、 Charts）,,24,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,25,外 眼（一）,眼瞼(Eyelids)上、下眼瞼(Upper and Lower lids)瞼裂(Palpebr

9、al Fissure)內(nèi)外眥（medial and lateral canthi）,26,外 眼（二）,淚器(Lacrimal Appartus)分泌部分排泄部分淚小點(diǎn)淚小/總管淚囊鼻淚管,淚器的檢查分泌部分排泄部分 淚囊擠壓,27,外眼檢查（三）,結(jié)膜(Conjunctiva)眼瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹隆結(jié)膜鞏膜(Sclrea),28,眼瞼的翻轉(zhuǎn)（Lid Eversion）,,29,上下眼瞼的翻轉(zhuǎn),,30,外眼

10、檢查（四）,眼眶（Orbits）眼球 (Eyeballs)：大小、位置、突度,31,,外眼檢查（五）,眼外?。∣cular External Muscles）診斷眼位,右側(cè) 左側(cè),診斷眼位,32,外眼檢查（五）,眼壓（Intraocular Pressure）指捫法(Finger touch test)眼壓計Tonometry,33,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Vi

11、sual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,34,眼前節(jié)（Anterior Segment）,角膜(Cornea)前房(Anteriro Chamber)虹膜(Iris)瞳孔(Pupil)晶體(Lense),35,眼部檢查(Ocular Exa

12、mination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）眼底檢查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,36,眼底檢查(Fundus Examination),玻璃體（Vitreous body）、視網(wǎng)膜(Retina)檢眼鏡(Ophthalmoscope)的使用原理,37,

13、眼底的檢查,,38,眼底的檢查,檢查的順序屈光介質(zhì)(Ocular Media)視乳頭(Visual papilla)各象限視網(wǎng)膜和血管如：顳上?顳下? 鼻下? 鼻上黃斑部(Macular area),39,眼底的檢查,檢查的記錄病變位置大小和位置病變的高度,,,,40,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Oc

14、ular Segment）內(nèi)眼 ( Ocular Inner)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,41,瞳 孔,形狀、數(shù)目、位置反射對光反射(Light Reflex)近反射(Near reaction)集合(Convergence)調(diào)節(jié)(Accommodation)瞳孔縮小(Pupil constriction),42,眼部檢查(Ocular Examination),視功能（Visual

15、Function）外眼（External Examination）眼前節(jié) （Ocular Segment）內(nèi)眼 ( Ocular Inner)瞳孔 (Pupil)眼屈光檢查（Refraction）,43,眼 屈 光,眼屈光的檢查（驗(yàn)光）客觀驗(yàn)光檢影驗(yàn)光電腦驗(yàn)光主覺驗(yàn)光插片驗(yàn)光綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光,44,紅綠測試,,散光測試,45,眼 屈 光,眼鏡的檢查球鏡和柱鏡的度數(shù)柱鏡的軸向光心,46,,Thank yo