第十二章理氣藥

1、,中藥藥理學(xué),,中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局 中國國家食品藥品監(jiān)督管理局,,中國藥理學(xué)會中藥藥理委員會《中藥藥理與臨床》,,上海中藥現(xiàn)代化研究中心上海新中藥研究開發(fā)協(xié)作組織,任務(wù),將傳統(tǒng)意義的中藥、尤其是中藥復(fù)方研制成現(xiàn)代意義的 “新中藥” 是中藥現(xiàn)代化研究的首要任務(wù)。,科學(xué)研究方法,我國有1萬多種臨床實踐證明確有療效的中草藥和30多萬首方劑。而西方國家以西藥的實踐標(biāo)準(zhǔn)、注冊要求對待中藥制品，而傳統(tǒng)中藥又缺乏采用現(xiàn)代藥物臨

2、床研究常用的“隨機對照”、“雙盲”以及“多中心”等科學(xué)研究方法獲得的科學(xué)數(shù)據(jù)，缺乏有效成分與作用機理的現(xiàn)代科學(xué)解釋。,,教材：《中藥藥理學(xué)》（新世紀(jì)版）,第一章 緒論,了解中藥藥理學(xué)的概念了解中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容了解中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù),,中藥學(xué)+藥理學(xué)=中藥藥理學(xué),中藥藥理學(xué)的概念,概念：?以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科。中藥 機體

3、,,,中藥是指以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，用于防治疾病的天然藥材；機體則指人體、動物體和病原體。,中藥藥理學(xué)的研究內(nèi)容,中藥藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動力學(xué)） 采用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥藥動學(xué)（藥物代謝動力學(xué)） 中藥及其化學(xué)成分在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的過程及其特點。,中藥藥效學(xué),麻黃平喘:現(xiàn)代研究麻黃平喘的作用機理為：①促進NA、Adr等遞質(zhì)的釋放；②升高細胞內(nèi)cAMP，松

4、弛平滑?。虎叟d奮α受體，減輕黏膜水腫；④抑制過敏介質(zhì)釋放（5-HT，組胺、白三烯）,,支氣管哮喘發(fā)作的治療：?西藥：腎上腺素?中藥：麻黃(堿),,感冒發(fā)熱的治療:?西藥：阿司匹林?中藥：麻黃(堿),中藥藥動學(xué),葛根的代謝特點：①葛根素口服：72小時后自糞便排出73.3%。②葛根素靜脈注射：體內(nèi)過程符合二室模型，T1/2α、T1/2β 分別為6.0分鐘和57.4分鐘，表明其在體內(nèi)分布迅速，消除快。,,T1/2αT1/2β

5、,中藥藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù),1、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ)；2、與臨床研究密切結(jié)合；3、促進理論進步；4、中藥新藥開發(fā)；5、中西醫(yī)結(jié)合。,1、闡明中藥藥效產(chǎn)生的機理和物質(zhì)基礎(chǔ),麻黃的平喘作用：?物質(zhì)基礎(chǔ)：麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油等。?作用機理：興奮支氣管平滑肌β受體；興奮支氣管黏膜血管α受體；促進腎上腺素能神經(jīng)釋放遞質(zhì)；阻止過敏介質(zhì)釋放等。,2、與中藥臨床研究密切結(jié)合,?雙重診斷與雙重治療： ?結(jié)合臨床經(jīng)驗進行實驗

6、研究：,3、促進中醫(yī)藥理論的進步,通過研究藥物的有效成分及其藥理作用，闡明中醫(yī)相關(guān)病癥的機理，推動中醫(yī)理論的進步與現(xiàn)代化。通過研究補腎藥物的作用和作用機理，可以了解到腎虛證的實質(zhì)，既從現(xiàn)代科學(xué)的角度對腎虛證進行解釋，并可進一步了解中醫(yī)腎的本質(zhì)。,4、中藥新藥開發(fā),中藥新藥開發(fā)包括藥學(xué)（中藥制劑）和藥理兩大方面，中藥藥理學(xué)承擔(dān)藥效學(xué)和毒理學(xué)的研究任務(wù)。如青蒿素的第三代產(chǎn)品，雙氫青蒿素哌喹片，為目前國際上最有效的抗瘧藥 。準(zhǔn)備將其列入W

7、HO基本用藥目錄。,,青蒿素的發(fā)明人——中醫(yī)研究院中藥研究所研究員青蒿素研究開發(fā)中心主任藥學(xué)家屠呦呦介紹：當(dāng)年是她第一個發(fā)現(xiàn)了青蒿素的化學(xué)分子式，國家為此還專門給她頒發(fā)了發(fā)明證書。青蒿素不僅成為我國第一個“一類新藥”，而且也被世界公認，直到目前除天花粉蛋白之外中國還沒有那個新藥能得到國際上如此高的承認。,青蒿素,華立醫(yī)藥整合了全球最為完整的“青蒿種子培育－青蒿種植－青蒿素提?。噍锼刂苿a(chǎn)品研發(fā)－國際營銷”的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈，成為全球優(yōu)質(zhì)

8、青蒿素的主要供應(yīng)商，并已經(jīng)率先走出國門，在非洲建立了營銷網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了現(xiàn)代中藥國際化的實踐突破。,,美國ＦＤＡ藥品認證:天士力的復(fù)方丹參滴丸、上海杏靈藥業(yè)的杏靈顆粒、浙江康萊特集團的康萊特注射液、貴州同濟堂仙靈骨葆等一批優(yōu)秀的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品參加了美國ＦＤＡ藥品認證。,5、促進中西醫(yī)結(jié)合,特點：其本身就是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物其發(fā)展也將進一步促進兩大學(xué)科的共同進步，促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化。 特點：與中藥藥理學(xué)相關(guān)的學(xué)科很多是西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科

9、和臨床學(xué)科。,第二節(jié)中藥藥理學(xué)發(fā)展簡史,中國古代對藥物作用的探索：始于《山海經(jīng)》，成于《圣濟經(jīng)》，其卷五稱“藥理篇”，而盛于明清。主要以抽象的角度來闡明中藥的作用機理。,,如蟬蛻，治婦人生子不下（性善脫） 治皮膚?。ㄋ跉ひ玻?治中風(fēng)不語（鳴聲清響） 治小兒夜啼（晝鳴夜息也）,第二節(jié)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的發(fā)展,20世紀(jì)20~

10、40年代，陳克恢、趙承嘏等對中藥麻黃進行了化學(xué)成分和藥理作用的研究（《麻黃有效成分-麻黃堿的作用》）20世紀(jì)50~80年代，我國建立了專門的中藥研究機構(gòu)。發(fā)現(xiàn)了中藥的藥理作用和有效成分。90年代末：研究方法和思路漸成體系，作用機理的研究明顯提高，新技術(shù)普遍運用。,,,第二節(jié)現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的發(fā)展,21世紀(jì)：新中藥的開發(fā),,目前，天然藥物的使用范圍，占全球60億人口的80%以上，遍布130多個國家和地區(qū)，年銷售達200億美圓(2003