顱腦外傷及顱內(nèi)壓增高

1、2、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是：,A、嚴重缺氧B、中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻C、呼吸、循環(huán)衰竭D、嚴重腦水腫E、延腦受壓,3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改變，在下列癥狀組合中最多見的是,A、頭痛、昏迷、瞳孔散大B、頭痛、頸強直、呼吸節(jié)律紊亂C、頭痛、血壓上升、昏迷D、頭痛、昏迷、肢體癱瘓E、頭痛、瞳孔散大、肢體癱瘓,4、小腦幕切跡疝常由于下列腦組織的哪一部分疝入小腦幕切跡而引起,A、小腦扁桃體B、大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

2、C、間腦四疊體D、額極E、顳葉鉤回,5、枕骨大孔疝是由于腦組織的哪一部分疝入枕骨大孔而引起？,A、小腦扁桃體B、小腦蚓部C、大腦扣帶回D、顳葉鉤回E、延腦,6、頭部外傷，引起幕上急性腦受壓的臨床表現(xiàn)，以下敘述哪項不正確？,A、意識變化常在瞳孔變化之前B、血壓升高，脈搏變慢，可隨意識障礙同時出現(xiàn)C、呼吸不規(guī)則常在意識改變之前D、血壓下降，脈細數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大側(cè)常與血腫在同側(cè),7、關(guān)于急性顱內(nèi)高

3、壓，下列說明哪項不正確？,A、常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛B、可以出現(xiàn)高熱、脈緩有力C、需急診手術(shù)開顱減壓D、頭部降溫優(yōu)于全身降溫治療E、病人常有便秘,8、顱內(nèi)壓增高，引起視乳頭水腫后，常見是：,A、早期視力障礙B、晚期視力障礙C、始終不出現(xiàn)視力障礙D、顳側(cè)偏盲E、同向偏盲,9、降低顱內(nèi)壓最有效而合理的方法是,A、限制入水量B、使用人工冬眠療法C、腰穿放出大量腦脊液D、使用脫水劑E、進行控制性過度換氣,10、提示腦受壓及腦疝

4、的依據(jù)是：,A、脈快、血壓下降B、耳鼻溢血及腦脊液C、一側(cè)瞳孔散大、光反射消失D、頻繁嘔吐、頭痛E、雙側(cè)瞳孔大小多變、光反射差,11、腦震蕩傷昏迷的時間不超過：,A、10min B、20 min C、30 min D、60 min E、120 min,12、頭皮損傷最嚴重的是,A、裂傷 B、挫傷 C、頭皮下血腫D、骨膜下血腫 E、撕脫

5、傷,13、頭皮損傷后出血不易停止的原因是,A、頭皮松弛B、頭皮血管豐富C、頭皮表淺的三層緊密相連D、皮下組織的血管被結(jié)締組織包繞固定E、頭皮靜脈與顱內(nèi)靜脈竇相通,14、診斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是,A、眼瞼青紫B、球結(jié)膜下出血C、鼻孔流血D、腦脊液漏E、耳后、乳突皮下瘀血斑,15、顱腦外傷后治療中最重要的是,A、按時觀測、記錄意識、瞳孔和生命體征的變化B、保持必要的體位C、維持營養(yǎng)與輸液D、注意口腔及耳、眼、鼻

6、的護理E、加強皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生,16、腦外傷病人抬高床頭15°~30°目的是,A、減輕腦瘀血B、預防肺部并發(fā)癥C、預防腦水腫D、有利于呼吸E、訓練大小便,17、顱腦外傷后，腰椎穿刺的禁忌證是,A、腦震蕩后頭痛加重B、臨床診斷腦挫裂傷C、腦膜刺激征明顯D、昏迷加深，一側(cè)瞳孔散大，血壓升高，脈搏緩慢者E、體溫升高者,18、顱前窩骨折不會發(fā)生下列哪項癥狀？,A、嗅覺障礙B、熊貓眼征C、腦脊液鼻漏

7、D、視力減退E、口角歪斜,19、顱腦損傷最常見的并發(fā)癥是,A、褥瘡B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜潰瘍,20、下列哪種病人不宜置鼻飼管,A、腦挫傷長期昏迷B、腦干損傷，吞咽困難C、作氣管切開者D、顱底骨折，合并腦脊液漏E、燥動的昏迷病人,21、按照Glasgow昏迷分級計分法，重型顱腦損傷為,A、13~15分   B、9~12分   C、3~8分 

8、60; D、1~2分   E、3~5分,22、關(guān)于急性外傷性顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征，下列哪項原則不適當,A、合并血友病時不宜手術(shù)治療，應盡量保守   B、保守治療適用于血腫量少而中線無明顯移位者   C、雖個別病例可以自動消散，原則上一經(jīng)診斷即實施行手術(shù)   D、特急型血腫可行鉆孔穿刺清除血腫   E、即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異

9、常亦應積極手術(shù)搶救,23、以下都是閉合性凹陷骨折的手術(shù)指征，除了,A、因骨折壓迫引起局部神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷者   B、骨折深度大于1cm者   C、骨折較大、過深，位于靜脈竇或功能區(qū)附近者   D、所有嬰幼兒的乒乓凹陷   E、前額骨折影響容貌者,,(共用題干)　　男性，30歲。頭痛，時有嘔吐，逐漸加重1個月，近期嗜睡，反應遲鈍，時有頭暈、猝倒，無頭

10、部外傷及急性炎癥病史，血壓正常。檢查見視神經(jīng)乳頭水腫，血常規(guī)、血沉正常,1、初步的臨床診斷應考慮為,A、顱腦損傷B、顱內(nèi)腫瘤C、顱內(nèi)感染D、急性腦疝E、椎動脈型頸椎病,2、根據(jù)以上的初步診斷，其首選的輔助檢查應是,A、頭頸X線攝片B、腰椎穿刺C、腦血管造影D、腦CTE、腦MRI,3、根據(jù)以上的檢查結(jié)果，最重要的治療,A、降低顱內(nèi)壓B、藥物鎮(zhèn)靜治療C、手術(shù)治療D、抗炎治療E、吸氧治療,★下列顱腦損傷最急需處理的是,