顱內(nèi)消淤湯在顱腦外傷治療中的價(jià)值.pdf

1、目的:通過(guò)TCD對(duì)比顱內(nèi)消淤湯組及對(duì)照組顱內(nèi)主要血管血流動(dòng)力學(xué)變化,頭顱CT監(jiān)測(cè)兩組顱內(nèi)血腫吸收時(shí)間差異,GOS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)隨訪結(jié)果,以探討顱內(nèi)消淤湯在顱腦外傷的治療中的價(jià)值。方法:選取60例輕中型顱腦外傷標(biāo)本,分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,在治療第三天加用顱內(nèi)消瘀湯。利用TCD監(jiān)測(cè)顱腦外傷后顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈血液動(dòng)力學(xué)變化的客觀數(shù)據(jù)；利用頭顱CT監(jiān)測(cè)兩組患者在治療過(guò)程中顱內(nèi)血腫的變化,計(jì)算平均血腫吸

2、收時(shí)間；按照GOS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),在患者出院后兩月進(jìn)行隨訪,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:30例輕型損傷患者中,有40％出現(xiàn)傷后血流動(dòng)力學(xué)改變,都以血流速度增快為表現(xiàn),30例中型損傷患者中,有70％出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變,其中有15例(50％)以血流速度增快為表現(xiàn),6例(20％)以血流速度減慢為表現(xiàn)。傷后3-5天變化最明顯,14天左右逐漸恢復(fù)正常。兩組患者傷后MCA的平均血流均增加明顯,治療組的血流改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組顱內(nèi)血腫吸收時(shí)間明顯小于

3、對(duì)照組。治療后治療組GOS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、顱內(nèi)消淤湯能一定程度的減小顱腦外傷后血液動(dòng)力學(xué)改變程度,并加快其血流恢復(fù),從而緩解腦缺血、缺氧所致的繼發(fā)性損傷,對(duì)照組和治療組輕型顱腦外傷患者3D、6D、9D、14D的MCV的Vm(cm／s)值分別為66.5±10.8／65.3±11.3,79.9±9.7／71.1±9.6,82.1±6.9／72.1±9.5,65.3.±7.6／54.7±7.5；對(duì)照組和治