高雄長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院

1、急診醫(yī)學(xué)科評(píng)鑑事宜宣導(dǎo),醫(yī)院感染管制查核之注意事項(xiàng)感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)手部衛(wèi)生各類(lèi)疾病之防護(hù)方式及隔離技術(shù)針扎處理H1N1處置流程發(fā)燒監(jiān)控及咳嗽監(jiān)控法定傳染病通報(bào)六觀進(jìn)出動(dòng)線與穿脫防護(hù)衣,2011.08.04陳輔政醫(yī)師,如何進(jìn)入感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)查詢疫情週報(bào)與抗生素敏感性試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)?,感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè),感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè),感染管制作業(yè)規(guī)範(fàn)、傳染病通報(bào)、院內(nèi)感染報(bào)表、院內(nèi)及臨床菌株藥敏結(jié)果、針扎處理、照護(hù)指引等，放置於部門(mén)

2、網(wǎng)頁(yè)，須會(huì)進(jìn)入並查詢內(nèi)容，路徑為院內(nèi)網(wǎng)站→部門(mén)版面→高雄院區(qū)之感染管制委員會(huì)。,感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)-1,感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)-2,感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)-3,,,,,,,抗生素敏感性試驗(yàn)統(tǒng)計(jì),查詢路線院區(qū)網(wǎng)路/防疫資訊/部門(mén)網(wǎng)頁(yè)/感染管制委員會(huì)/抗生素管制及照會(huì)，或在感染管制網(wǎng)頁(yè)中點(diǎn)選「藥敏結(jié)果」，查詢藥敏試驗(yàn)結(jié)果。,何時(shí)須洗手?洗手的方法為何?,手部衛(wèi)生,手部衛(wèi)生,洗手五個(gè)時(shí)機(jī)接觸病人前及後接觸血液體液後執(zhí)行侵入性治療前接觸病人

3、週遭環(huán)境。請(qǐng)依據(jù)洗手步驟圖確實(shí)執(zhí)行一般性洗手(10-15秒)、消毒性洗手(30秒)、酒精性乾洗手(20秒)。,洗手技術(shù)七字訣(內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完),急診洗手設(shè)備設(shè)定數(shù)及查核方式,乾性洗手設(shè)備：共有16臺(tái)，每天定期由大夜班助理員進(jìn)行查核功能是否正常，並定期更換乾性洗手液且有紀(jì)錄建檔(洗手液溶液效期為一個(gè)月，外表需標(biāo)示起棄時(shí)間)。一般洗手設(shè)備：共37臺(tái)，每月五日完成洗手設(shè)備自主查核，並有紀(jì)錄建檔。,照護(hù)疥瘡病人，應(yīng)做何種防護(hù)?

4、On CVP應(yīng)著哪些裝備?何時(shí)須配戴N95口罩?,各類(lèi)疾病之防護(hù)方式及隔離技術(shù),隔離及無(wú)菌措施-1,可說(shuō)出及正確執(zhí)行各類(lèi)疾病之防護(hù)方式及隔離技術(shù)。愛(ài)滋病、CJD、日本腦炎、登革熱、急性病毒性肝炎採(cǎi)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施肺結(jié)核採(cǎi)空氣傳播防護(hù)疥瘡、MDR菌株、困難梭狀桿菌採(cǎi)接觸傳播防護(hù)流行性腦脊髓膜炎、侵襲性ｂ型嗜血桿菌感染癥採(cǎi)飛沫傳播防護(hù)嚴(yán)重急性呼吸道癥候群採(cǎi)飛沫加接觸傳播防護(hù)水痘採(cǎi)空氣加接觸傳播防護(hù)臨床照護(hù)病人時(shí)，常規(guī)配戴外科口

5、罩；如為空氣傳染之疾病(TB、水痘、麻疹)則配戴N95口罩。,接觸傳染防護(hù)措施,對(duì)象：照護(hù)已知或疑似感染或癥狀顯示為接觸傳染風(fēng)險(xiǎn)較高的病人病人安置：應(yīng)安置於單人病房?jī)?nèi)。需與其他不同感染原的病人安置於同一病房時(shí)，應(yīng)確保病人間的床距間隔大於3英呎或1公尺的距離，並拉上病床邊的圍簾。個(gè)人防護(hù)裝備：手套隔離衣,衛(wèi)生署疾病管制局2005/08/25初訂衛(wèi)生署疾病管制局2009/04/01四版修訂,飛沫傳染防護(hù)措施,感染原：百日咳(B

6、. pertussis)、流感病毒(influenza virus)、腺病毒(adenovirus)、鼻病毒(rhinovirus)、腦膜炎雙球菌(N. meningitidis)及A群鏈球菌(group A streptococcus)(特別是指使用抗生素治療24小時(shí)內(nèi))等。病人安置：應(yīng)安置於單人病房?jī)?nèi)。需與其他不同感染原的病人安置於同一病房時(shí)，應(yīng)確保病人間的床距間隔大於3英呎或1公尺的距離，並拉上病床邊的圍簾。個(gè)人防護(hù)裝備：

7、進(jìn)入隔離病房或隔間應(yīng)隨即戴上口罩。不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù)目鏡或面罩。,衛(wèi)生署疾病管制局2005/08/25初訂衛(wèi)生署疾病管制局2009/04/01四版修訂,空氣傳染防護(hù)措施,對(duì)象：疑似或確定感染可經(jīng)由空氣途徑造成人對(duì)人傳播之感染原(例如：結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒、水痘病毒、瀰漫性帶狀皰疹)的病人病人安置：負(fù)壓隔離病房設(shè)置基準(zhǔn)之呼吸道傳染隔離病房個(gè)人防護(hù)裝備：佩戴經(jīng)測(cè)試密合的N95或高效能口罩作為呼吸道保護(hù),衛(wèi)生署疾病管制

8、局2005/08/25初訂衛(wèi)生署疾病管制局2009/04/01四版修訂,隔離及無(wú)菌措施-2,碰觸血液、體液時(shí)配戴手套，如有飛濺之虞，需加穿隔離衣、戴護(hù)目鏡(面罩)等。 ON CVP、D/L標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)裝備為外科口罩、無(wú)菌手套、無(wú)菌隔離衣，並採(cǎi)消毒性洗手。。不可戴手套接電話、按電腦鍵盤(pán)、按電梯等非治療性動(dòng)作，及於公共區(qū)域穿隔離衣、戴手套。於準(zhǔn)備室穿著隔離防護(hù)裝備；於前室脫除隔離防護(hù)裝備，並採(cǎi)消毒性洗手。請(qǐng)熟記如何穿脫防護(hù)裝備，會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

9、抽核，當(dāng)被抽核到，請(qǐng)發(fā)揮互助精神，互相幫忙。,庎瘡處理,屬於接觸傳染，人員照護(hù)時(shí)須配戴口罩穿粉紅色隔離衣及手套，病人應(yīng)有專(zhuān)用血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，待病患出院後以75%酒精徹底擦拭消毒。使用過(guò)之壓脈帶、床墊以塑膠袋密封並註明時(shí)間，置放於人員少走動(dòng)處?kù)o置兩週，病室則請(qǐng)阿嫂以0.5%高濃度漂白水進(jìn)行清潔。從業(yè)人員感染疥瘡後，在接受有效治療24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)照顧病患。,AIDS處理,屬於標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，所有接觸感染物之廢棄物應(yīng)視為感染性垃圾，若為可燃者，

10、以紅色塑膠袋包裝；不可燃者以黃色塑膠袋包裝，外貼Biohazard標(biāo)籤「 」。病患之排泄物包括糞便、尿液和分泌物，若含有肉眼可見(jiàn)血跡時(shí)，應(yīng)以高濃度漂白水浸泡30分鐘後，再倒入馬桶沖掉。器械：清洗後用彎盆裝置器械，用H2O2泡消30分鐘後再清洗，用雙層紅色塑膠袋打包器械，外表貼上「 」標(biāo)籤，白天送CSR消毒。針頭針筒：病人獨(dú)立使用一個(gè)空針收集桶，外表貼上「 」標(biāo)籤，病人離院後用雙層紅色塑膠袋打包空針收集桶，外表貼上「 」標(biāo)籤，送至污物

11、室。,,,針扎處理,針扎處理,避免針扎，不可回套針頭，針頭使用後直接丟入空針收集桶。針扎事件處理四大步驟?立即處理：擠壓傷口將血擠出，並在流動(dòng)水下清洗傷口五分鐘及用優(yōu)碘消毒。儘快就醫(yī)，日間：感染科或胃腸肝膽科；夜間或假日：急診（抽已知感染源檢體及針扎者檢體連同公傷生化檢驗(yàn)單及公傷血清病毒檢驗(yàn)單送至檢驗(yàn)室）。?核簽及公傷看診費(fèi)用記帳核銷(xiāo)核簽及看診費(fèi)用記帳核銷(xiāo)：填報(bào)「職業(yè)傷害報(bào)告表」操作步驟：HIS 人事作業(yè)→職業(yè)傷害作業(yè)→職業(yè)傷

12、害資料建檔→完成資料輸入→列印。填寫(xiě)「醫(yī)療費(fèi)用減免（記帳）申請(qǐng)單」。表單核簽→主管→部處長(zhǎng)→院長(zhǎng)。?後續(xù)回診及看診費(fèi)用核銷(xiāo)且依感染管制組指示定期追蹤。針扎感染源確定或疑似HIV 之預(yù)防性用藥方式：需24 小時(shí)內(nèi)儘速服用預(yù)防性抗病毒藥物（Combivir 1＃q12h）。,感染管制委員會(huì)網(wǎng)頁(yè)-3,,,,,,,,H1N1處置流程,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-1,傳染途徑主要是透過(guò)大粒子呼吸道飛沫在人與人間傳播。呼吸道分泌物及體液（

13、腹瀉糞便）應(yīng)視為具由潛在傳染性。潛伏期不清楚，可能的範(fàn)圍是1-7天，最可能是1-4天。傳染期一般認(rèn)為新型流感感染者在發(fā)病前一天到發(fā)病後7天被視為具有傳染性。兒童傳染期可能長(zhǎng)達(dá)10天。,疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009年8月,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-2,新型流感確定病例定義依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2009年7月10日所公布之全球監(jiān)視指引，確定病例的定義為：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為H1N1新型流感病毒陽(yáng)性，其

14、檢驗(yàn)方法包括下列任何一項(xiàng)：PCR。病毒培養(yǎng)。H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。,疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009年8月,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-3,臨床表現(xiàn)無(wú)嚴(yán)重併發(fā)癥之新型流感病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、頭痛、上呼吸道癥狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞、嘔吐、或腹瀉等癥狀。在紐約市，95％的新型流感患者符合類(lèi)流感病例定義（主觀發(fā)燒加上咳嗽和/或喉嚨痛）。,疾病管制局 H1

15、N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009年8月,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-4,併發(fā)癥新型流感的併發(fā)癥與季節(jié)性流感類(lèi)似加重慢性疾病上呼吸道疾病（鼻竇炎、中耳炎、哮吼）下呼吸道疾?。ǚ窝?、細(xì)支氣管炎、重積性氣喘）心臟（心肌炎、心包膜炎）肌肉骨骼（肌肉炎、橫紋肌溶解癥）神經(jīng)（急性和感染後腦病變、腦炎、熱痙攣癲癇重積狀態(tài)）疾病毒性休克癥候群與繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或敗血癥,疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 200

16、9年8月,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-5,併發(fā)癥之高危險(xiǎn)族群迄今尚無(wú)足夠資訊來(lái)定義臺(tái)灣本土新型流感併發(fā)癥之高危險(xiǎn)族群。季節(jié)性流感倂發(fā)癥的危險(xiǎn)年齡層與高危險(xiǎn)族群，也應(yīng)視為新型流感倂發(fā)癥的高危險(xiǎn)族群。季節(jié)性流感倂發(fā)癥的高危險(xiǎn)族群包括：5歲以下的兒童65歲或以上的老人長(zhǎng)期服用阿斯匹靈的兒童和青少年（18歲或以下），以及感染流感病毒後可能併發(fā)雷氏癥候群(Reye syndrome)的高危險(xiǎn)族群孕婦有慢性肺、心血管、肝、腎、血液、神

17、經(jīng)、肌肉、或代謝疾病的成人和兒童(包括氣喘、鐮刀型貧血癥、糖尿病，但高血壓除外)免疫抑制（包括因藥物或愛(ài)滋病毒感染造成的免疫抑制）的成人和兒童護(hù)理之家和其他慢性照護(hù)機(jī)構(gòu)住民,疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009年8月,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-6,何種病人應(yīng)接受新型流感病毒的檢驗(yàn)如果病患出現(xiàn)急性發(fā)燒合併呼吸道癥狀，或是敗血癥，醫(yī)生應(yīng)檢驗(yàn)該病患是否感染新型流感病毒。某些族群，包括嬰兒、老年人及免疫系統(tǒng)抑制者

18、感染後可能出現(xiàn)非典型的癥狀。檢驗(yàn)應(yīng)優(yōu)先使用於：(1)需要住院治療的病人；或是(2)流感倂發(fā)癥的高危險(xiǎn)族群。應(yīng)採(cǎi)集上呼吸道檢體，如鼻咽拭子或鼻咽抽吸物，鼻拭子加上咽喉拭子或鼻腔沖洗液，或氣管抽吸物。,疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009年8月,H1N1病例之確認(rèn)與照護(hù)-7,抗病毒藥物給藥時(shí)機(jī)與用法於季節(jié)性流感之研究顯示癥狀開(kāi)始後48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療療效最佳，超過(guò)48小時(shí)才投予oseltamivir仍有縮短住院天

19、數(shù)或減低死亡率的助益。,疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版) 2009年8月,WHO 大流行等級(jí),註：WHO 區(qū)域目前分為非洲、美洲、東南亞、歐洲、東地中海及西太平洋等六區(qū)域。,,,急診發(fā)燒篩檢站與負(fù)壓隔離室動(dòng)線規(guī)劃圖,,,H1N1新型流感 病例定義臨床條件（Clinical criteria）具有急性發(fā)燒呼吸道疾?。ˋcute febrile respiratory illness）（發(fā)燒超過(guò)攝氏38℃），且其臨床

20、癥狀包括從輕微的類(lèi)流感（influenza-like illness）到較為嚴(yán)重的肺炎（pneumonia）等。流行病學(xué)條件（Epidemiology criteria）具有下列任一個(gè)條件：一、曾經(jīng)與確定病例或極可能病例具有密切接觸（close contact），即照護(hù)、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。二、具有確定病例或極可能病例所在地區(qū)之旅遊史。,,,,發(fā)燒監(jiān)控咳嗽監(jiān)控,發(fā)燒監(jiān)控,發(fā)燒監(jiān)控流程：?自主監(jiān)

21、控，當(dāng)有發(fā)燒（38℃）需通報(bào)單位主管及鍵入HIS 系統(tǒng)中，並就醫(yī)釐清發(fā)燒原因、休息、戴口罩協(xié)助評(píng)估病人、家屬、工作人員是否為不明原因發(fā)燒?單位主管須判斷是否有群聚感染。發(fā)燒個(gè)案加強(qiáng)詢問(wèn)旅遊史及紀(jì)錄方式。配合發(fā)燒篩檢站內(nèi)化，知道本院疫情啟動(dòng)時(shí)，病人運(yùn)送方式及在發(fā)燒篩檢站中各項(xiàng)SOP。,咳嗽監(jiān)控,住院病人咳嗽監(jiān)控流程：連續(xù)咳嗽五天以上病人判定是否為不明原因咳嗽主治醫(yī)師判斷為不明原因咳嗽者，照會(huì)胸腔科或感染科醫(yī)師評(píng)估並填寫(xiě)「咳嗽監(jiān)

22、控評(píng)估表」將該表寄至感染管制組，由感控組追蹤。員工、陪病家屬、病患照顧服務(wù)員、外包人員、志工，若連續(xù)咳嗽五天以上，須通知單位主管，並攜帶「咳嗽監(jiān)控評(píng)估表」至胸腔科或感染科門(mén)診就醫(yī)，且將該表寄至感染管制組，由感控組追蹤。,登革熱腸病毒感染併發(fā)重癥NDM-1腸道菌感染癥屬第幾類(lèi)傳染病?何時(shí)通報(bào)?,法定傳染病通報(bào),,第一類(lèi)傳染?。?4小時(shí)內(nèi)通報(bào)，強(qiáng)制隔離天花、鼠疫、嚴(yán)重急性呼吸道癥候群、狂犬病、炭疽病、H5N1流感第二類(lèi)傳染病

23、：24小時(shí)內(nèi)通報(bào)，必要時(shí)，得強(qiáng)制隔離白喉、傷寒、登革熱/登革出血熱/登革休克癥候群、流行性腦脊髓膜炎、副傷寒、小兒麻痺癥(急性無(wú)力肢體麻痺)、桿菌性痢疾、阿米巴性痢疾、瘧疾、麻疹、急性病毒性A型肝炎、腸道出血性大腸桿菌感染癥、漢他病毒癥候群、霍亂、德國(guó)麻疹、多重抗藥性結(jié)核病、屈公病、西尼羅熱、流行性斑疹傷寒,行政院衛(wèi)生署公告99年9月9日,,第三類(lèi)傳染病：一週內(nèi)通報(bào)百日咳、破傷風(fēng)、日本腦炎、結(jié)核病(除多重抗藥性結(jié)核病外) 、先天性德

24、國(guó)麻疹癥候群、急性病毒性肝炎(除Ａ型外)、流行性腮腺炎、退伍軍人病、侵襲性b型嗜血桿菌感染癥、梅毒、淋病、新生兒破傷風(fēng)、腸病毒感染併發(fā)重癥、人類(lèi)免疫缺乏病毒感染*、後天免疫缺乏癥候群* 、漢生病,*24小時(shí)內(nèi)通報(bào),行政院衛(wèi)生署公告99年9月9日,,第四類(lèi)傳染?。阂贿L內(nèi)通報(bào)皰疹B病毒感染癥*、鉤端螺旋體病*、類(lèi)鼻疽*、肉毒桿菌中毒*、侵襲性肺炎鏈球菌感染癥、Q熱、地方性斑疹傷寒、萊姆病、兔熱病、恙蟲(chóng)病、水痘、貓抓病、弓形蟲(chóng)感染癥、流感併

25、發(fā)重癥、庫(kù)賈氏病** 、 NDM-1腸道菌感染癥第五類(lèi)傳染?。?24小時(shí)內(nèi)通報(bào)裂谷熱、馬堡病毒出血熱、黃熱病、伊波拉病毒出血熱、拉薩熱,*24小時(shí)內(nèi)通報(bào),*24小時(shí)內(nèi)通報(bào)**1個(gè)月內(nèi)通報(bào),行政院衛(wèi)生署公告99年9月9日,傳染病通報(bào)注意事項(xiàng),疑似個(gè)案即可通報(bào)。(請(qǐng)醫(yī)師電腦通報(bào)，若電腦無(wú)法執(zhí)行才改為填寫(xiě)「法定及新興傳染病個(gè)案(含疑似病例)報(bào)告單」)。24小時(shí)內(nèi)通報(bào)之傳染病，診斷日期與報(bào)告日期必須同一天，否則為延遲通報(bào)。腸病毒感染併

26、發(fā)重癥於通報(bào)時(shí)、通報(bào)後第3天及出院當(dāng)日檢附病歷摘要(包括發(fā)病過(guò)程、身體評(píng)估、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療處置、病人現(xiàn)況) ，填寫(xiě)「疑似腸病毒感染併發(fā)重癥個(gè)案資料表」。流行性感冒重癥通報(bào)時(shí)需填寫(xiě)「疑似流感重癥通報(bào)個(gè)案報(bào)告單之附加資訊」。食物中毒填寫(xiě)「長(zhǎng)庚醫(yī)院上吐下瀉患者資料調(diào)查表」。 指2 人(（含2 人）以上進(jìn)食同一種食物後，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、發(fā)燒、畏寒、頭暈、血便、紅疹等癥狀，應(yīng)於24hrs 內(nèi)向當(dāng)?shù)刂鞴軝C(jī)關(guān)報(bào)告。食物中毒通報(bào)方式

27、比照傳染病，通報(bào)時(shí)效24 小時(shí)內(nèi)，需採(cǎi)集肛門(mén)拭子檢體。庫(kù)賈氏病另需填病例通報(bào)表、病例複檢表、病例調(diào)查表。急性無(wú)力肢體麻痺72小時(shí)內(nèi)，由神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師評(píng)估填寫(xiě)「急性無(wú)力肢體麻痺病例調(diào)查報(bào)告表」。通報(bào)後天免疫缺乏癥候群（AIDS）需另填寫(xiě)「後天免疫缺乏癥候群個(gè)案報(bào)告單」。填寫(xiě)「行政院衛(wèi)生署疾病管制局防疫檢驗(yàn)送驗(yàn)單」注意事項(xiàng)必填欄位：主要病癥、 服用抗生素、報(bào)告醫(yī)療院所、診斷醫(yī)師、送驗(yàn)機(jī)關(guān)、送驗(yàn)人、電話、傳真、病患姓名、身份證字號(hào)、

28、聯(lián)絡(luò)電話、個(gè)案/接觸者、性別、出生年月日、發(fā)病月日、採(cǎi)檢月日等。,傳染病通報(bào)流程及檢體採(cǎi)檢作業(yè)要點(diǎn)林口管染管制組/98.1.14修訂,,六觀進(jìn)出動(dòng)線與穿脫防護(hù)衣,急診發(fā)燒篩檢站與負(fù)壓隔離室動(dòng)線規(guī)劃圖,動(dòng)線規(guī)劃,常規(guī)詢問(wèn)TOCC：指旅遊史（travel history）、職業(yè)別（occupation）、接觸史（contact history）及是否群聚（cluster）。疫情啟動(dòng)送至收住專(zhuān)責(zé)病房路線：急診六觀→以救護(hù)車(chē)運(yùn)送至醫(yī)學(xué)大樓地

29、下一樓(病歷室附近)，搭乘直達(dá)電梯上13D。新型流感疫情啟動(dòng)時(shí)，收住病房規(guī)劃依序?yàn)?3D→13A→13C→12樓。,急診負(fù)壓隔離室管理辦法,每天三班由上二觀護(hù)理人員上班前查核並登錄負(fù)壓隔離室監(jiān)控表，負(fù)壓隔離室壓力設(shè)定≦-0.8mmH2O，警示燈不會(huì)亮為正常狀況，若發(fā)現(xiàn)警示燈閃爍→重新開(kāi)關(guān)閉房門(mén)，若仍警示燈閃爍連絡(luò)工務(wù)課請(qǐng)修病人若進(jìn)入負(fù)壓隔離室，會(huì)登錄”進(jìn)出隔離室動(dòng)態(tài)查核表”，護(hù)理人員每小時(shí)巡視病人並簽名,,,,,,,,,,,,,,,