呼吸病理腫瘤

1、b,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院基因病理診斷中心夏成青,1085,氣管結構,1086,氣管結構(放大）,1088,神經(jīng)內分泌細胞,,1090,正常細支氣管,1092,呼吸性細支氣管-肺泡,WHO肺和胸膜腫瘤分類(1999年),,（一）上皮性腫瘤1．良性（1）乳頭狀瘤：鱗狀細胞乳頭狀瘤外生性內翻性腺性乳頭狀瘤鱗狀細胞與腺性混合性乳頭狀瘤（2）腺瘤 腺泡性腺瘤 乳頭狀腺瘤 涎腺源性腺瘤:粘液腺腺瘤

2、,多形性腺瘤,其它 粘液囊腺瘤 其它,2．浸潤前病變,（1）鱗狀上皮不典型增生 /原位癌 （2）不典型腺瘤樣增生 （3）彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內分泌細胞增生,378,鱗狀細胞原位癌,379,鱗狀細胞原位癌,原位癌,早期不典型增生,乳頭狀瘤,3．浸潤性惡性,（1）鱗狀細胞癌 變異型 乳頭狀 透明細胞 小細胞 基底細胞樣 （2）

3、小細胞癌 變異型 混合性小細胞癌,,squamous cell carcinoma 鱗狀細胞癌,,squamous cell carcinoma鱗狀細胞癌,,squamous cell carcinoma鱗狀細胞癌 細胞間橋,,,squamous cell carcinoma鱗狀細胞癌 角化珠,,,squamous cell carcinoma鱗狀細胞癌 有空洞形成,small cell an

4、aplastic (oat cell) carcinoma 沿氣管生長,oat cell carcinoma 沿氣管生長,小細胞癌,,,燕麥細胞癌,小細胞癌 菊形團,small cell anaplastic 小細胞癌 有點擠壓,（3）腺癌,腺泡型 乳頭狀變異型 細支氣管肺泡癌 非粘液型（Clara細胞/II型肺泡細胞） 粘液型（杯狀細胞型） 粘液非粘液混合型或

5、不能確定型實性腺癌伴粘液形成混合型高分化胚胎性腺癌 粘液性（“膠樣”） 粘液性囊性癌 印戒細胞型 透明細胞型,粘液型腺泡細胞癌,粘液型腺泡細胞癌,peripheral adenocarcinoma,954,細支氣管肺泡癌,adenocarcinoma,bronchioloalveolar carcinoma,粘液癌,（4）大細胞癌,變異型 大細胞神經(jīng)內分泌癌

6、 混合型大細胞神經(jīng)內分泌癌 基底細胞樣癌 淋巴上皮瘤樣癌 透明細胞癌 大細胞伴橫紋肌樣表型,大細胞癌（形態(tài)類似肉瘤，但此片免疫生化顯示腫瘤來源于上皮，故是大細胞癌。）,大細胞癌,,（5）腺鱗癌（6）癌伴多形性，肉瘤樣或肉瘤成分 癌伴梭形和/或巨細胞 多形性癌 梭形細胞癌 巨細胞癌

7、 癌肉瘤 母細胞瘤（肺母細胞瘤） 其它,,（7）類癌 典型類癌 不典型類癌 （8）唾液腺型癌 粘液表皮樣癌 腺囊性癌 其它（9）不能分類的癌,（二） 軟組織腫瘤,（1）局限性纖維瘤（2）上皮樣血管內皮瘤（3）胸膜肺母細胞瘤（4）軟骨瘤（5）胸膜鈣化纖維假瘤（6）先天性支氣管周肌纖維母細胞瘤（7）彌漫性肺淋巴血管瘤病

8、（8）促纖維增生性小圓細胞腫瘤（9）其它,（三）間皮腫瘤,1．良性 腺瘤樣瘤2．惡性（1）上皮樣間皮瘤（2）肉瘤樣間皮瘤（3）促纖維增生性間皮瘤（4）雙向分化間皮瘤（5）其它（4）尤文肉瘤,952,Mesothelioma 間皮瘤 大體標本,950,間皮瘤,Asbestosis間皮瘤 石棉小體,,Mesotheliomas間皮瘤,Asbestos 間皮瘤 石棉小體,,,,（四）雜類腫瘤,（1）錯構瘤

9、（2）硬化性血管瘤（3）透明細胞瘤（4）生殖細胞腫瘤 畸胎瘤，成熟或不成熟 惡性生殖細胞瘤（5）胸腺瘤（6）黑色素瘤（7）其它,,pulmonary hamartoma 錯構瘤,Hamartoma,mesothelioma,,,（五）淋巴增生性病變（1）淋巴性間質性肺炎（2）結節(jié)性淋巴組織增生（3）低度惡性粘膜相關淋巴組織邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤（4）淋巴瘤樣肉芽腫（六）繼發(fā)性腫瘤（七）無法分