護(hù)理操作規(guī)范楊玉蓮

1、護(hù)理操作規(guī)范 楊玉蓮,,何謂規(guī)范,規(guī)范 1.名詞意義上：即明文規(guī)定或約定俗成的標(biāo)準(zhǔn)。如： 道德規(guī)范、技術(shù)規(guī)范等。 2.動(dòng)詞意義上：是指按照既定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進(jìn)行操作，使某一行為或活動(dòng)達(dá)到或超越規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。如：規(guī)范管理、規(guī)范操作。,2016年護(hù)理操作規(guī)范,1. 住院病人服務(wù)規(guī)范2. 患者隱私保護(hù)規(guī)范3. 靜脈輸液并發(fā)癥判定與處理規(guī)范4. 深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理規(guī)范●5. 輸液巡視及滴速

2、控制規(guī)范6. 手術(shù)室病人回室交接規(guī)范7. 疼痛護(hù)理規(guī)范8. 監(jiān)護(hù)儀報(bào)警規(guī)范設(shè)置9. 腹腔引流護(hù)理規(guī)范●10. 氣道管理規(guī)范11. 長(zhǎng)期臥床/術(shù)后患者首次下床活動(dòng)護(hù)理規(guī)范12. 重點(diǎn)觀察的藥物規(guī)定及觀察程序13. 輸液反應(yīng)預(yù)防規(guī)范14. 留置尿管護(hù)理規(guī)范●15. 關(guān)于導(dǎo)管護(hù)理及引流袋更換時(shí)間的有關(guān)規(guī)定16. 護(hù)理交接班規(guī)范17. 輸血技術(shù)操作規(guī)范18. 護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、預(yù)案及

3、流程等修訂、培訓(xùn)與考核規(guī)定●19. 危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)考核規(guī)定20. 體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器檢測(cè)消毒規(guī)范21. 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范 ●,住院病人服務(wù)規(guī)范,病人住院期間，護(hù)士應(yīng)做好病人在入院時(shí)、檢查前后、治療前后、用藥前后、手術(shù)前后、出院前后等相關(guān)環(huán)節(jié)的護(hù)理。在病人住院期間，保持病房環(huán)境的安靜、整潔，保持床單干凈、整齊，保持病人的清潔，保護(hù)病人的隱私，關(guān)注病人的睡眠及飲食、排泄情況，主動(dòng)、熱情、及時(shí)地解決病人的問(wèn)題。,住

4、院病人服務(wù)規(guī)范,1、病人入院時(shí)：⑴護(hù)士熱情接待病人，為病人安排床位。⑵詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境（衛(wèi)生間等）、有關(guān)設(shè)施（開(kāi)水爐、微波爐等）、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、安全樓梯等，并介紹責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生、科主任姓名。⑶向病人或家屬講解呼叫器的使用即緊急呼叫方法。⑷為病人及家屬介紹相關(guān)規(guī)章制度，如探視、作息等。⑸向病人介紹安全注意事項(xiàng)，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，禁用電器，保管好貴重財(cái)物。⑹向病人或家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，飲食有特殊要求者

5、，交代其注意事項(xiàng)。⑺常規(guī)測(cè)量生命體征，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，填寫(xiě)“入院評(píng)估表”，并完成相關(guān)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。,住院病人服務(wù)規(guī)范,2、檢查前后：⑴檢查前：向病人介紹檢查名稱。配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)。⑵檢查后：交待檢查后注意事項(xiàng)，關(guān)注病人檢查結(jié)果。3、治療前后：⑴治療前向病人和/或家屬介紹治療的目的、配合要點(diǎn)、可能的副作用，做好相關(guān)溝通工作。⑵治療后及時(shí)觀察治療效果及并發(fā)癥，及時(shí)記錄、匯報(bào)，根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)的措施。4、用藥前后：⑴用藥前向病

6、人講解藥物名稱、作用、副作用及注意事項(xiàng)。⑵嚴(yán)格執(zhí)行給藥規(guī)程及三查七對(duì)制度。⑶靜脈輸液的病人至少每小時(shí)巡視一次，觀察病人的局部情況及全身反應(yīng)。⑷用藥后觀察用藥效果、副作用，及時(shí)記錄、匯報(bào)。,住院病人服務(wù)規(guī)范,5、手術(shù)前后：⑴手術(shù)前向病人講解手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、配合要點(diǎn)。⑵手術(shù)前向病人講解各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的目的及配合要領(lǐng)、注意事項(xiàng)，禁食禁水時(shí)間，及時(shí)解除病人的思想顧慮，保證病人的睡眠。⑶教會(huì)病人深呼吸、咳嗽方法。⑷手術(shù)后

7、向病人講解注意事項(xiàng)，如臥位、各種管道、監(jiān)護(hù)設(shè)備等，告知病人及家屬可能出現(xiàn)的不適。⑸指導(dǎo)病人飲食、休息、運(yùn)動(dòng)及注意事項(xiàng)。⑹介紹藥物使用的注意事項(xiàng)。⑺加強(qiáng)手術(shù)后住院病人的基礎(chǔ)護(hù)理及疼痛護(hù)理。⑻做好手術(shù)后病人的康復(fù)指導(dǎo)。,住院病人服務(wù)規(guī)范,6、出院前后：⑴出院前向病人講明出院后用藥、飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)、傷口護(hù)理知識(shí)、復(fù)查等注意事項(xiàng)，并發(fā)放“出院指導(dǎo)單”。⑵告知病人辦理出院的相關(guān)流程。⑶出院送病人至電梯口，需要時(shí)幫助聯(lián)系出租

8、車(chē)等交通工具。,靜脈輸液并發(fā)癥判定與處理規(guī)范,1、發(fā)熱反應(yīng)判定：病人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和高熱，輕者體溫在38℃，停止輸液后數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者體溫可高達(dá)41℃。原因：輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作所致。處理：反應(yīng)輕者，減慢輸液滴速或停止輸液；嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器，封存剩余溶液和輸液器查找原因；高熱病人給予對(duì)

9、癥處理。,靜脈輸液并發(fā)癥判定與處理規(guī)范,2、急性肺水腫判定：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，咯粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部有濕羅音。原因：①由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起 ②病人原有心肺功能不良處理：立即停止輸液，病情允許時(shí)病人端坐位，雙腿下垂，必要時(shí)四肢輪扎；遵醫(yī)囑給予吸氧、用藥。,靜脈輸液并發(fā)癥判定與處理規(guī)范,3、靜脈炎判定：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛，有時(shí)伴有發(fā)熱

10、等全身癥狀。原因：①長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；②輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。處理：停止在此部位輸液，患肢抬高、制動(dòng)，局部50%硫酸鎂濕敷理療等。,靜脈輸液并發(fā)癥判定與處理規(guī)范,4、空氣栓塞判定：病人感胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。原因：①輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；

11、②加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針處理：病人采取左側(cè)臥位并頭低腳高位，高流量吸氧，對(duì)癥處理。,注：氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收,輸液反應(yīng)預(yù)防規(guī)范,1.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作原則，落實(shí)三查八對(duì)制度。2.藥品專(zhuān)人保管，使用前認(rèn)真查對(duì)液體有否過(guò)期，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)及缺損，瓶身瓶底有無(wú)裂紋及瓶簽是否清晰，藥液有無(wú)變色，沉淀雜質(zhì)及澄清透

12、明度的改變，禁止使用過(guò)期、變質(zhì)及偽劣藥品。3.輸液用物專(zhuān)人保管，按有效期先后使用，輸液器使用前要認(rèn)真查看包裝有無(wú)破損，禁止使用過(guò)期及不合格輸液器具。4.保持環(huán)境清潔。5.合理選擇靜脈，掌握留置針使用適應(yīng)癥和禁忌癥，留置期間按規(guī)范進(jìn)行維護(hù)。,輸液反應(yīng)預(yù)防規(guī)范,6.護(hù)士根據(jù)病人病情、藥物作用或醫(yī)囑，科學(xué)安排輸注液體的順序和調(diào)節(jié)輸注速度。7.加強(qiáng)輸液巡視，靜脈輸液速度與病情及藥物的性質(zhì)相符。密切觀察輸液局部及全身反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)

13、告醫(yī)生、配合處理。8.巡視頻次：一般藥物每小時(shí)巡視一次，重點(diǎn)藥物每15-30分鐘巡視一次。,輸液巡視及滴速控制規(guī)范,1、由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑或藥物性質(zhì)及病人自身因素決定合適 的 輸液滴速。兩者相差的允許范圍控制在±5滴之內(nèi)。2、加強(qiáng)輸液巡視，密切觀察輸液局部及全身反應(yīng)，及時(shí) 發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生、配合處理。4、巡視頻次：一般藥物每小時(shí)巡視一次，特殊藥物如升壓藥等視情況每15-30分鐘巡視一次。,重點(diǎn)觀察的

14、藥物規(guī)定及觀察程序,1.護(hù)士應(yīng)熟練掌握本專(zhuān)科重點(diǎn)藥物的種類(lèi)、療效和不良反應(yīng)。如血管活性藥、洋地黃制劑、抗心律失常藥、抗凝藥、利尿藥、細(xì)胞毒化藥。2.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥。3.用藥前護(hù)士向病人詳細(xì)解釋藥物的作用、使用方法及特別注意事項(xiàng)。特殊用藥如洋地黃制劑使用前要常規(guī)監(jiān)測(cè)心率。4.護(hù)士應(yīng)熟練掌握藥物的各種使用方法，特別是胰島素、抗凝劑等劑量精確的藥物要按時(shí)按量正確應(yīng)用。5.用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人病情和不良反應(yīng)，用藥后觀察藥物療效和副

15、作用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。,輸血技術(shù)操作規(guī)范,輸血技術(shù)操作規(guī)范,1、配血：醫(yī)生下達(dá)輸血醫(yī)囑后，護(hù)士核對(duì)輸血申請(qǐng)單，核對(duì)采血化驗(yàn)單、試管，至患者床邊核對(duì)患者姓名、床號(hào)、病區(qū)、年齡、性別、病案號(hào)、診斷，核對(duì)無(wú)誤后采血，一次一人一管，采血后再次核對(duì)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與受血者完全相符。專(zhuān)人送血樣至輸血科。2、輸血前：（1）全血、成分血和其他血液制品從輸血科取出后，30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，一次一人一份。（2）必須由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血

16、報(bào)告單、血袋共同核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、血型、儲(chǔ)血號(hào)、血袋外觀及血液有效期，核對(duì)者和復(fù)核者在《輸血報(bào)告單》上分別簽名。（3）將血袋內(nèi)的血輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血制品不得加熱，禁止加入其他藥物，用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸血。,輸血技術(shù)操作規(guī)范,4、輸血時(shí)：（1）輸血起始速度宜慢，觀察15min，15－20滴/分，評(píng)估患者生命體征，患者無(wú)不適后根據(jù)病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速，成人一般40－60滴/分，兒童酌減，護(hù)理記錄生命體征、滴速等輸

17、血情況。1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，連續(xù)輸入不同供血者血液制品時(shí)，中間輸入 生理鹽水，輸血結(jié)束后，輸注生理鹽水至輸血器內(nèi)無(wú)血液。（3）嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維護(hù)靜脈通暢，匯報(bào)醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備，保留余血，并記錄。5、輸血后認(rèn)真檢查穿刺部位有無(wú)血腫或滲血，結(jié)束時(shí)評(píng)估患者生命體征及時(shí)護(hù)理記錄。空血袋及輸血器保留24小時(shí)，交叉配血報(bào)告單貼在病歷

18、中保存,監(jiān)護(hù)儀報(bào)警規(guī)范設(shè)置,一、報(bào)警范圍設(shè)置原則：1.根據(jù)病情及監(jiān)護(hù)需要調(diào)整主要監(jiān)護(hù)參數(shù)報(bào)警上下限，并隨時(shí)調(diào)整設(shè)置，避免漏報(bào)及無(wú)效報(bào)警。2.根據(jù)醫(yī)療設(shè)定目標(biāo)值。3.根據(jù)正常值，調(diào)定允許的最低安全范圍。報(bào)警限不是正常范圍而是安全范圍。二、心電監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置方法(一)心率報(bào)警設(shè)置1.正常心率（60-100 次/分），若無(wú)特殊情況，以現(xiàn)有的心率值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般以上限120 次/分和下限45-50 次/分為宜。

19、2.異常心率，應(yīng)根據(jù)患者情況具體并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)報(bào)警限。,監(jiān)護(hù)儀報(bào)警規(guī)范設(shè)置,(二)血壓設(shè)置1.正常血壓（90-140/60-90mmHg），若無(wú)特殊情況，以現(xiàn)有的血壓值上下限各上浮及下浮10%-20%，一般收縮壓上限為160 mmHg，下限為90 mmHg ；舒張壓上限為100/ mmHg，下限50 mmHg 為宜。2.高血壓患者，應(yīng)詢問(wèn)平時(shí)血壓控制范圍，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)報(bào)警限。3.需要嚴(yán)格控制血壓或使用血管活性藥的患者（如主動(dòng)脈夾

20、層、液體復(fù)蘇過(guò)程），根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)報(bào)警限。4.如治療過(guò)程中，由于某些原因血壓無(wú)法維持在正常范圍，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)報(bào)警限。(三)氧飽和度設(shè)置氧飽和度常規(guī)設(shè)置上限為100%，下限為90%，如某些原因無(wú)法維持在90%，可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)報(bào)警限。,長(zhǎng)期臥床/術(shù)后患者首次下床活動(dòng)護(hù)理規(guī)范,1.向患者解釋下床活動(dòng)目的，取得患者配合。2.評(píng)估患者生命體征、有無(wú)活動(dòng)性出血、肌力、機(jī)體活動(dòng)能力、床頭抬高至90°有無(wú)頭暈。3.若患者生命體征平

21、穩(wěn)，無(wú)活動(dòng)性出血，肌力≥4級(jí)，機(jī)體活動(dòng)能力≤2度，床頭抬高至90°后患者無(wú)頭暈，在護(hù)士的指導(dǎo)與協(xié)助下方可下床活動(dòng)。身材高大、體重超重的患者需由二人協(xié)助下床活動(dòng)。4.妥善固定輸液管路、各種引流管；保持各管路在位、通暢、避免逆流。抬高床頭45-60°，取半坐臥位10-20分鐘。,長(zhǎng)期臥床/術(shù)后患者首次下床活護(hù)理規(guī)范,5.協(xié)助患者取側(cè)臥位，將雙下肢移至床緣垂下，將患者的雙手環(huán)抱護(hù)士的頸肩部，護(hù)士從患者的腋下環(huán)抱患者，膝

22、關(guān)節(jié)稍彎曲，用力將患者扶坐起。協(xié)助患者床邊坐起5-10分鐘，觀察患者有無(wú)面色改變、胸悶、心慌、頭暈等癥狀。扶患者站立1-2分鐘，無(wú)不適后再扶其行走；身體虛弱者扶住床欄沿床四周活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)間視患者的體力、感覺(jué)而定。6.上床前先讓患者坐于床邊，抬高床頭45-60°，患者雙手環(huán)抱護(hù)士的頸肩部，護(hù)士從患者的腋下環(huán)抱患者，輕輕將患者側(cè)臥躺下，將雙下肢移至床上。7.妥善固定輸液管路、各種引流管，觀察管路通暢情況。協(xié)助患者取舒適臥位

23、。8.記錄護(hù)理記錄單。,關(guān)于導(dǎo)管護(hù)理及引流袋更換時(shí)間的有關(guān)規(guī)定,1、所有導(dǎo)管需注明名稱、置管或更換的時(shí)間。2、長(zhǎng)期吸氧、濕化液更換1次/日：濕化瓶和吸氧支管更換1次/周，一次性使用吸氧裝置及一次性使用霧化吸入器請(qǐng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及時(shí)更換。3、留置胃管：硅膠胃管更換1次/月；負(fù)壓球更換1次/日；4、氣管切開(kāi)：氣管墊更換1次/日；固定系帶更換7次/周，吸痰用生理鹽水罐更換1次/4h，吸痰管末端儲(chǔ)存瓶更換1次/4h。5、靜脈留置針：（

24、1）留置時(shí)間：①深靜脈置管在無(wú)證據(jù)證明是導(dǎo)管因素所致的感染時(shí)，不常規(guī)拔管。②PICC管在嚴(yán)密觀察和護(hù)理下可長(zhǎng)達(dá)1年（根據(jù)說(shuō)明書(shū)）。③中長(zhǎng)導(dǎo)管在嚴(yán)密觀察和護(hù)理下建議留置1個(gè)月。④外周靜脈留置針留置時(shí)間不得超過(guò)4天，兒童外周留置針可在嚴(yán)密觀察下不常規(guī)拔管。（2）護(hù)理：皮膚貼膜更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，污染及潮濕及時(shí)更換。,關(guān)于導(dǎo)管護(hù)理及引流袋更換時(shí)間的有關(guān)規(guī)定,6、硅膠氣囊導(dǎo)尿管更換1次/4周，乳膠氣囊導(dǎo)尿管更換1次/2周。留

25、置尿管病人，保持會(huì)陰及尿道口清潔。7、一次性使用引流袋更換1次/日、一次性使用抗返流引流袋更換按說(shuō)明書(shū)。8、使用中的吸引連接管的連接處接一次性吸痰管24小時(shí)更換，固定于床邊。注：以上規(guī)定需要在嚴(yán)密觀察下執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)更換或處理。,疼痛護(hù)理規(guī)范,1、評(píng)估時(shí)間：（1）疼痛評(píng)分≥4分，班班評(píng)估，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。（2）使用止痛藥后30分鐘。（3）手術(shù)/分娩病人回室后，麻醉恢復(fù)后及時(shí)評(píng)估。2、評(píng)估方法：（1）數(shù)字分級(jí)法（N

26、RS）：適用于年齡大于7歲、意識(shí)清醒、能有效溝通并能完整表述的患者。（2）面部表情評(píng)估量表法（Wong-Baker臉）：對(duì)嬰兒或無(wú)法交流的病人，可通過(guò)畫(huà)有不同表情的圖畫(huà)評(píng)分法來(lái)評(píng)估：3、評(píng)估內(nèi)容：疼痛的部位、范圍、強(qiáng)度、性質(zhì)、加重或緩解因素、發(fā)作和持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，以往治療及目前用藥情況，與疼痛相關(guān)的既往史和體檢檢查，患者的精神心理狀態(tài)，年齡。,疼痛護(hù)理規(guī)范,4、疼痛判斷及干預(yù)措施：（1）無(wú)痛（0分）。（2）輕度疼痛（3分以下）

27、：有輕微的疼痛，患者能忍受。（3）中度疼痛（4－6分）：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受，采用調(diào)整體位、分散注意力等非藥物措施，遵醫(yī)囑口服或注射用藥。（4）重度疼痛（7－10分）：患者疼痛劇烈或難忍，遵醫(yī)囑用藥，做好心理及舒適護(hù)理。5、給患者及家屬做好疼痛知識(shí)教育，做好護(hù)理記錄。,護(hù)理交接班規(guī)范,一、交接班分類(lèi)1、時(shí)間：早交接班、中班或A/P班交接班、晚夜班交接班。2、交接班形式：口頭交接班、書(shū)面交接班、床邊交接班。二、參加人員

28、1、早交接班：全休醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修/實(shí)習(xí)護(hù)士。2、床邊交接班：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、進(jìn)修/實(shí)習(xí)護(hù)士。三、交班地點(diǎn)1、護(hù)士站或辦公室。2、床邊。,護(hù)理交接班規(guī)范,四、晨交接班規(guī)范1、護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人主持交班。2、全體精神飽滿，儀容儀表規(guī)范（頭發(fā)整齊、衣帽鞋清潔，可化淡妝）。3、站立位置：交班前3－5分鐘按規(guī)定要求站立，交班護(hù)士、醫(yī)生并排站立，對(duì)面是護(hù)士長(zhǎng)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)一邊是護(hù)士，科主任一邊是醫(yī)生。4、交班要求：重點(diǎn)

29、突出，簡(jiǎn)明扼要。5、交班內(nèi)容：住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后、有特殊檢查處置、病情變化、思想情緒波動(dòng)等病人的病情、治療、護(hù)理、心理等情況。6、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充和點(diǎn)評(píng)。,護(hù)理交接班規(guī)范,五、床邊交接班規(guī)范1、交接班內(nèi)容：（1）交班對(duì)象：新轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、搶救、危重、特殊疾病、病情變化、預(yù)警、大手術(shù)前后、特殊檢查處置的病人。（2）交班內(nèi)容：病情、體位、管道、皮

30、膚、疼痛、睡眠、飲食、醫(yī)囑執(zhí)行、需下一班執(zhí)行的事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)。2、交接班規(guī)范（1）交班護(hù)士：位于患者左側(cè)，協(xié)助接班護(hù)士護(hù)理查體、護(hù)理評(píng)估，必要的口頭補(bǔ)充。（2）接班護(hù)士：交班時(shí)位于患者右側(cè)，查看患者的病情是否與交班相符，治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理的落實(shí)情況，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理體檢，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。（3）護(hù)士長(zhǎng)：交接班時(shí)位于患者右側(cè)，做相關(guān)指導(dǎo)。（4）其他護(hù)士：進(jìn)修/實(shí)習(xí)護(hù)士緊跟帶教老師，協(xié)助交接班，傳遞物品等。,,,謝謝大家！