現(xiàn)代手術方法治療晶狀體不全脫位并白內(nèi)障

1、現(xiàn)代手術方法治療晶狀體不全脫位并白內(nèi)障,中山大學中山眼科中心鐘劉學穎 鄭 丹 瑩 孫 懿,研 究 背 景,為晶狀體病范疇的復雜而危險的病例手術難度保持晶狀體的穩(wěn)定性減少囊袋和懸韌帶損傷減小術中術后并發(fā)癥,鄭丹瑩,吳文捷, 楊文輝. 中華顯微外科雜志, 2006, 29: 315-7.吳文捷, 鄭丹瑩, 鄭穎豐等. 中華眼科雜志, 2007, 43: 108-11.,病 例 資 料-1,晶狀體不全脫位并白內(nèi)障 3

2、1眼外傷性白內(nèi)障 14眼Marfan綜合征 12眼過熟期白內(nèi)障 2眼并發(fā)性白內(nèi)障 1眼術中懸韌帶斷 1眼原因欠詳 1眼30～78歲（46.68±10.98歲）,病 例 資 料-2,Ⅲ～Ⅳ核 光感~0.3晶狀體不全脫位范圍:,術 前 檢

3、查,裂隙燈：脫位范圍、核硬度（散瞳）眼壓、眼底激光視網(wǎng)膜視力：視力預后角膜內(nèi)皮鏡：角膜內(nèi)皮形態(tài)、數(shù)量A、B超：玻璃體、視網(wǎng)膜、IOL計算UBM ：房角、虹膜睫狀體、晶狀體及懸韌帶,手 術 方 法,根據(jù)脫位程度、核的硬度 配合使用2～4個虹膜拉鉤IOL植入：三片折疊IOL囊內(nèi) CTR/MCTR+IOL囊內(nèi) 睫狀溝雙

4、襻固定 虹膜夾持型,手術錄像-1(超鏈接）,手術錄像-2 (超鏈接）,術中并發(fā)證,囊膜撕裂 0眼脫位范圍擴大 0眼核下墜 0眼眼內(nèi)明顯出血 0眼玻璃體脫出白內(nèi)障摘除過程 0眼撕除囊袋后 9眼 范圍≥180

5、°,術 后 效 果,BCVA 0.2~1.2 （≥0.5 23眼）角膜水腫 （15眼 術后早期 ）& 玻璃體切除 （P=0.037）& 脫位程度、虹膜拉鉤數(shù) （P>0.05）& 超聲乳化能量及時間 （P>