白內(nèi)障是指眼晶狀體的混濁

1、白內(nèi)障是指眼晶狀體的混濁。在正常情況下，晶狀體是一個(gè)雙凸面的透明體，是眼睛重要的屈光介質(zhì)。晶狀體混濁后，因?yàn)樽钃趿斯饩€進(jìn)入眼內(nèi)，會(huì)影響視力。1、什么是白內(nèi)障？、什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對(duì)視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬(wàn)人是由于白內(nèi)障而致盲，另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力，在大多數(shù)的非

2、洲和亞洲國(guó)家，白內(nèi)障至少占盲人的一半。據(jù)我國(guó)調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國(guó)引起失明的最主要的眼病。白內(nèi)障有很多病因：有些是先天性白內(nèi)障（多見于兒童），眼外傷也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障，某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。50～60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60～70%，70歲以上的達(dá)80%，80歲以上的老年人幾乎達(dá)100%。隨著世界人均壽命的延長(zhǎng)，白內(nèi)障患者將不斷增多。白內(nèi)障治療最有效的方法是

3、手術(shù)。通過(guò)手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復(fù)視力。2、晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能是什么？、晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能是什么？正常晶狀體為富有彈性的無(wú)血管的透明體，形似扁圓形雙凸透鏡，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前，依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其位置。晶狀體的組織結(jié)構(gòu)像水果中的桃子，分為三個(gè)部分：（1）晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹，我們稱之為晶狀體囊膜層（相當(dāng)于桃子的皮）。（2）中央為晶狀體的核層（相當(dāng)于桃子的核），位于晶狀體的中央部

4、，隨著年齡的增長(zhǎng)核層范圍會(huì)逐漸增大、變硬，透明度也會(huì)降低。（3）在晶狀體囊膜層與核層之間的組織，我們稱之為晶狀體皮質(zhì)層（相當(dāng)于桃子的肉）。晶狀體為眼球的重要屈光間質(zhì)之一，主要功能為：調(diào)節(jié)眼睛能看清遠(yuǎn)、近各種距離的景物，而完成這一過(guò)程是依靠晶狀體的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來(lái)達(dá)到的，我們稱之為調(diào)節(jié)功能。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體囊膜彈性降低，晶狀體核增大變硬，睫狀肌變?nèi)?，調(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花眼。3、白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？、

5、白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？引起白內(nèi)障的原因是多方面的，除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，白內(nèi)障形成過(guò)程可能有多方面的因素，情況相當(dāng)復(fù)雜。常見的老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長(zhǎng)期過(guò)度照射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。在我國(guó)經(jīng)調(diào)查證實(shí)，高原地區(qū)以及陽(yáng)光輻射較多的地一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降，最后失明，整個(gè)過(guò)程中無(wú)眼疼等癥狀。如果患者突然感覺(jué)視力明顯下降而沒(méi)有疼痛，應(yīng)

6、考慮可能是眼底有了病變，比如：眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等，必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致。在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中，有一段過(guò)程醫(yī)學(xué)上叫膨脹期，在此時(shí)期，晶體內(nèi)有較多的水份積聚，使其急劇腫脹，體積增大，前房變淺，病人此時(shí)可以感到視力下降速度加快，個(gè)別病人可以由于晶狀體膨脹、前房變淺等原因，引起眼壓高而引起青光眼，病人可感到眼紅、眼痛、伴頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀、視力急劇下降甚至失去光感，這種青光眼如果治療不

7、及時(shí)，將造成永久性失明，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無(wú)法挽救視力。8、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎？隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，由于生活水平的提高，越來(lái)越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒(méi)有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險(xiǎn)性大，不能做手術(shù)。其實(shí)不然，有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點(diǎn)麻藥（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手術(shù)。目前北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)

8、障手術(shù)最高年齡為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。9、白內(nèi)障手術(shù)前都要做哪些檢查？、白內(nèi)障手術(shù)前都要做哪些檢查？白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較精尖的手術(shù)，為了保證手術(shù)效果，需要作充分的術(shù)前檢查。白內(nèi)障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓和淚道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超檢查是為了計(jì)算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù)。全身檢查一般包括血尿常規(guī)、肝腎功能、澳抗、血

9、糖等化驗(yàn)，以及血壓、心電圖等內(nèi)科檢查，其目的是要為了解病人的全身狀況，有無(wú)高血壓、糖尿病及其病情程度，心功能情況，是否能勝任白內(nèi)障手術(shù)。必要時(shí)根據(jù)需要作神經(jīng)內(nèi)科檢查來(lái)了解腦血管的狀況。1010、心臟病人能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？、心臟病人能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？老年性白內(nèi)障病人，由于年齡都較大，身體各內(nèi)臟器官都有不同程度的衰退現(xiàn)象，心臟功能不良在臨床上也是常見的?；加行呐K病的老年病人能否接受白內(nèi)障手術(shù)，要根據(jù)心臟病的嚴(yán)重程度及心功能的狀況來(lái)決定。白內(nèi)