電療高頻電

1、電療-高頻電療,,,（一）概述　　　f＞100kHz１.分類(lèi)　　?。保┌床ㄩL(zhǎng)分　　　　 長(zhǎng)波　 中波　 短波　 超短波 3000-300m 300-100m 100-10m 10-1m　　　　　 微波 （分米波﹑厘米波﹑毫米波） 1m-1mm 10-1dm 10-1cm 10-1mm　?。玻┌床ㄐ畏?/p>

2、　　等幅正弦電流　減幅正弦電流　脈沖正弦電流,高頻電療,,２.理化基礎(chǔ)　　　　　　高頻產(chǎn)熱機(jī)理1）電阻耗損產(chǎn)熱：　 高頻振蕩→離子振動(dòng)→傳導(dǎo)電流→歐姆耗損→熱2）介質(zhì)耗損產(chǎn)熱： 高頻振蕩→偶極子旋轉(zhuǎn)→位移電流→介質(zhì)耗損→熱3）共振吸收產(chǎn)熱： 某些物質(zhì)成分f1≈高頻電f2，吸收電磁波能，產(chǎn)生微粒振動(dòng)，摩擦生熱３.生物學(xué)特征?。保嵝?yīng)與非熱效應(yīng)　２）治療電

3、極可以離開(kāi)體表?。常┎灰鹕窠?jīng)肌肉興奮,,４.生理及治療作用（１）熱作用　?。保┙档透杏X(jué)神經(jīng)興奮性→鎮(zhèn)痛　　２）改善局部血液循環(huán)→消炎　　?。常┘訌?qiáng)局部組織代謝→消炎　　４）增強(qiáng)免疫功能　　→消炎　?。担┙档图∪夂徒Y(jié)締組織張力→解痙止痛（２）非熱作用 加速生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)免疫代謝５.與傳導(dǎo)熱比較的優(yōu)點(diǎn)： 熱深度大，強(qiáng)度大，穩(wěn)定性能好，均勻，可控性好，多種選擇性，兼有電振蕩作用，無(wú)

4、化學(xué)作用，操作方便,,（一）長(zhǎng)波療法 共鳴火花電療法（達(dá)松伐電療法） 1、定義：火花放電→減幅正弦高頻電波-斷續(xù)出現(xiàn) 2、治療作用：1）鎮(zhèn)痛、止癢 2）改善局部血液循環(huán) 3）改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝3、適應(yīng)征： 皮膚粘膜的癢，痛異常感覺(jué)，周?chē)\(yùn)障礙，皮膚粘膜創(chuàng)面，神經(jīng)官能癥4、治療方法（1）電極

5、移動(dòng)速度（2）劑量（3）時(shí)間,5、注意事項(xiàng)（1）先放電極再開(kāi)機(jī)，先關(guān)機(jī)再取下電極（2）絕緣于地，不接觸任何導(dǎo)體（3）治療部位不能有金屬，不能有汗潮濕,,,,（二）中波療法,波長(zhǎng)100—300米 （醫(yī)用184米）特點(diǎn)：較深組織產(chǎn)熱量較大——又稱(chēng)透熱療法缺點(diǎn)：電極不能離開(kāi)皮膚，作用淺，電流作用產(chǎn)熱不均勻治療劑量：4-8mA/cm2 目前保留的治療是治療淺層組織血管淋巴管病,（三）短波療法,波長(zhǎng)10—1

6、00米（醫(yī)用 22.124米和11.062米）1、生物物理學(xué)特征（1）治療電極可以離開(kāi)皮膚（2）作用較均勻 （3）線圈場(chǎng)作用特點(diǎn)： a避免脂肪過(guò)熱，重點(diǎn)作用于肌肉層 b作用不夠深在（4）電容場(chǎng)作用特點(diǎn)： a易出現(xiàn)脂肪過(guò)熱現(xiàn)象 b調(diào)節(jié)間隙大小可使作用于深部,（四）超短波,波長(zhǎng)1—10米（醫(yī)用7.374米）1.生物物理學(xué)特征：作用更深在，分布更均勻

7、 缺點(diǎn)：仍有脂肪層過(guò)熱現(xiàn)象2.生理與治療作用（1）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響（2）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用（3）對(duì)免疫功能的影響（4）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響（5）對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響（6）對(duì)血液系統(tǒng)的影響（7）對(duì)炎癥組織的影響,,3.適用于：一切炎癥，特別是急性亞急性炎癥，神經(jīng)痛痙攣痛4.治療技術(shù)：電容場(chǎng)法、并置、對(duì)置、單極法 無(wú)熱量、微熱量、溫?zé)崃俊崃?.注意

8、事項(xiàng)：對(duì)神經(jīng)階段的反射性治療 敏感器官（眼，腦，心，性腺） 小兒劑量宜小 對(duì)頭部心臟部位不宜對(duì)置法5.短波超短波對(duì)腫瘤的影響,,,,,,（五）微波,（1毫米—1米） 分類(lèi)：分米波、厘米波、毫米波1、微波產(chǎn)生：微波發(fā)生器發(fā)射后經(jīng)反射于罩內(nèi)集合成束向人體輻射2、產(chǎn)熱特點(diǎn)：肌層與脂肪層相近，

9、 不存在脂肪過(guò)熱3、生理治療作用：大體同短波超短波4、適應(yīng)癥同短波超短波5、治療方法：輻射器，劑量，注意事項(xiàng),超短波無(wú)熱量治療的調(diào)諧方法,輸出細(xì)調(diào)旋鈕，醫(yī)護(hù)人員并密切觀察，進(jìn)一步調(diào)整。其要點(diǎn)有兩條:1.在開(kāi)啟輸出旋鈕時(shí)，必須要達(dá)到諧振點(diǎn)，即在反復(fù)微調(diào)時(shí)，指示輸出的電流表達(dá)到該次治療的最大值。2.通過(guò)縮短治療時(shí)間和加大電極間隙來(lái)進(jìn)一步調(diào)節(jié)，因?yàn)殡姌O間隙小時(shí)使用表淺，間隙大時(shí)作用較深，無(wú)熱

10、量治療時(shí)電極間隙稍加大，溫?zé)崃恐委煏r(shí)電極間隙稍減少。,超短波治療劑量的調(diào)節(jié),國(guó)內(nèi)外沿用Schliephake所提出的按治療時(shí)患者的溫?zé)岣杏X(jué)程度進(jìn)行治療劑量的分級(jí)法。超短波治療時(shí)要求輸出回路與振蕩回路諧振，使輸出電流達(dá)到最大，輸出的能量充分輸送給患者。如果采用調(diào)節(jié)輸出電流表讀數(shù)、氖燈管的亮度來(lái)達(dá)到治療劑量時(shí)，勢(shì)必造成治療儀在失諧振狀態(tài)下工作，電子管耗損增大、周?chē)h(huán)境電磁波污染加重。目前技術(shù)條件下，既能保證工作諧振，又能使患者獲得無(wú)熱劑

11、量，只有采用調(diào)節(jié)電容電極與人體皮膚間間隙的方法。間隙大小影響超短波電容場(chǎng)電力線在人體內(nèi)分布的密度及作用深度，并影響超短波治療劑量的強(qiáng)弱。 謝志剛，譚維溢.超短波治療劑量的電極間隙調(diào)節(jié)方法探討.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2003，25（5）：316.,超短波機(jī)器保養(yǎng),防塵防震防潮調(diào)諧工作，減少內(nèi)耗,超短波操作注意事項(xiàng)（1）,機(jī)器使用的電源插座必須有良好的接地保護(hù)首次治療前應(yīng)先給

12、予機(jī)器預(yù)熱5-10分鐘治療中患者不允許與接地導(dǎo)體或有明顯電容的導(dǎo)體接觸（如：暖氣管道、金屬床檔、其他人體等）治療時(shí)患者不能隨意挪動(dòng)體位，如有變動(dòng)應(yīng)重新調(diào)諧患者治療部位有金屬內(nèi)固定物（如金屬釘、板）通常不能進(jìn)行治療，除非采用專(zhuān)門(mén)技術(shù)患者治療部位應(yīng)干燥，避免淚水、汗水、尿液、切口分泌物等所致?tīng)C傷治療部位如凹凸不平、有骨突部位，局部應(yīng)加大治療間距或增加襯墊,超短波操作注意事項(xiàng)（2）,患者治療部位熱敏感性降低時(shí)通常不能治療，除非有主管

13、醫(yī)師同意患者隨身佩戴的導(dǎo)電物質(zhì)應(yīng)從治療部位去除（如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、助聽(tīng)器、假牙、手表、皮帶扣、鑰匙、手機(jī)等）因電機(jī)工作時(shí)會(huì)對(duì)某些埋入式電子部件、與患者連接的電子設(shè)備產(chǎn)生不利影響，故治療時(shí)應(yīng)避免或去除（如：心臟起搏器、腦積水分流泵、植入性電機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）輸出電線為專(zhuān)用耐高溫硅橡膠線，不得自行更換其他材料型號(hào)導(dǎo)線，其長(zhǎng)度為1米（與其高頻振蕩頻率和輸出阻抗有關(guān)），不得隨意改動(dòng)輸出線應(yīng)避免與患者身體或?qū)w能量吸收物直接相接觸，兩條輸