病機(jī)氣機(jī)失常

1、,第四章　　病 因 病 機(jī)Etiology,1.掌握病因的概念及病因?qū)W說(shuō)的特點(diǎn)2.掌握六淫、癘氣的概念和共同致病特點(diǎn),六淫各自的致病特點(diǎn)及主要病理表現(xiàn)。 3. 掌握七情的概念,七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系,七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。,【本章重點(diǎn)】,【病因】,4.掌握飲食失宜、勞逸失度的致病規(guī)律和特點(diǎn)5.掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念、形成原因和致病特點(diǎn)6.了解外傷、諸蟲、先天因素的致病概況,【病因】,【本章重點(diǎn)】,概 念是一

2、類具有很強(qiáng)傳染性的病邪，可通過(guò)空氣、飲食、接觸、蚊蟲叮咬及其他途徑侵入而致病,2. 疫癘（癘氣）,①  傳染性強(qiáng)，易于流行 ②  發(fā)病急，病情重 ③ 一氣一病癥狀相似 ④ 癘氣不同發(fā)病各異，致病專一,（1） 癘氣的致病特點(diǎn),① 氣候因素：旱澇 ② 環(huán)境和飲食因素：污物處理不當(dāng)、 　 不潔飲食 ③ 預(yù)防措施因素 ④ 社會(huì)因素：戰(zhàn)亂,（2） 癘氣的

3、影響因素,概 念指人的情志活動(dòng)或生活起居飲食有違常度，直接傷及臟腑氣血而發(fā)病的因素包括：七情、過(guò)勞過(guò)逸、飲食失宜等,二 、  內(nèi)傷致病因素,（2）飲食不潔：污染、變質(zhì)有毒食物（3）飲食偏嗜：五味或寒熱偏嗜導(dǎo)致 營(yíng)養(yǎng)的過(guò)?；虿蛔?、 陰陽(yáng)失調(diào),常見飲食失宜,過(guò)勞 ①勞力過(guò)度：

4、勞則氣耗，主要耗傷元?dú)?②勞神過(guò)度：耗傷心血、損傷脾氣 ③房勞過(guò)度：耗傷腎精　過(guò)逸 氣血運(yùn)行不暢，脾胃功能減弱,,,3. 勞 逸,,三、其他致病因素,外傷、燒燙傷凍傷、蟲獸傷,四、可致病的病理產(chǎn)物,痰飲、瘀血 結(jié)石、內(nèi)生五邪,1. 痰 飲,概 念 痰飲為機(jī)體水液代謝障礙 所形成的病理產(chǎn)物,各種原因?qū)е路?、脾、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，機(jī)體水液代謝障礙

5、，水津停滯所致,（1）痰 飲 的 形 成,第二節(jié) 病 機(jī),概 念 疾病發(fā)生發(fā)展與變化的機(jī)理,病機(jī)的基本過(guò)程和規(guī)律,基本過(guò)程 各種病邪作用于機(jī)體→機(jī)體陰陽(yáng)失衡→臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能失常→各種不同的病理改變 基本規(guī)律 包括正邪相爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)、氣機(jī)失常等,,,一、正 邪 盛衰,正：指正氣、元?dú)?。人體的功能活動(dòng) 及抗病、康復(fù)能力 ，是正氣的簡(jiǎn)稱。邪：泛指各種致病因素，為邪氣的簡(jiǎn)稱。

6、 概 念 疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，致病邪氣與機(jī)體抗病能力之間存在著的相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的邪正盛衰變化。,1、正氣 不足是發(fā)病的內(nèi)在因素 “正氣存內(nèi)，邪不可干” “邪之所湊，其氣必虛” “正勝則病退，邪勝則病進(jìn)”,（一）正邪盛衰與發(fā)病,2、邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件：,邪氣引起疾病，在一定條件下，可起主導(dǎo)作用。

7、 如凍傷、疫癘、毒蛇咬傷、食物中毒等，此時(shí)即使正氣強(qiáng)盛亦難逃傷害。,,3、正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病,正邪相爭(zhēng) 正勝邪去則不發(fā)病 邪勝正負(fù)則發(fā)病 正邪消長(zhǎng)盛衰與病情進(jìn)退有關(guān) 正衰邪盛，正不勝邪，病情加重 正盛邪衰，正勝驅(qū)邪，病情好轉(zhuǎn),,（一） 陰陽(yáng)失調(diào)與發(fā)病,陰陽(yáng)平衡→健康陰陽(yáng)失衡→發(fā)病,陽(yáng)勝則熱——實(shí)熱 陰虛則熱

8、——虛熱 陰勝則寒——實(shí)寒 陽(yáng)虛則寒——虛寒,（二） 陰陽(yáng)盛衰與寒熱變化,又稱氣機(jī)失調(diào) 疾病發(fā)展過(guò)程中，由于致病因素的作用，引起機(jī)體內(nèi)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)紊亂的病理變化。 氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫,三、 氣機(jī)失常,即氣機(jī)郁滯而運(yùn)行不暢。情志、水濕、痰飲、食積、瘀血、結(jié)石 阻滯： 悶、脹、痛肝氣郁滯：胸脅少腹脹痛，善太息，脾胃氣滯：脘腹脹痛肺氣壅滯：胸悶、咳

9、喘,（一） 氣 滯,（二） 氣逆,即氣機(jī)升降失常，當(dāng)降不降，或上升過(guò)度，或下降不及，臟腑之氣逆上。 以肺、胃、肝多見 胃氣上逆：惡心、嘔吐、呃逆、噯氣 肺氣上逆：咳嗽、氣喘 肝氣上逆：頭痛而脹、面紅目赤、易怒,多在氣虛基礎(chǔ)上發(fā)生，以氣的上升不 及升舉無(wú)力為主要特征 “脾氣下陷” “中氣下陷” 水谷精微不能上輸頭目清竅→頭暈眼花

10、耳鳴 內(nèi)臟下垂證→胃下垂 子宮下垂 脫肛,（三） 氣 陷,氣之出入障礙，氣不能外達(dá)而閉郁于內(nèi)，出現(xiàn)氣機(jī)突然閉厥。 多由情志刺激、或痰飲、外邪、穢濁之氣阻閉氣機(jī)所致,（四） 氣 閉,（五） 氣 脫,氣不守內(nèi)，向外逸脫，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán) 重氣虛，功能突然衰竭原因：★正不敵邪，正氣驟傷 ★正氣長(zhǎng)期持續(xù)耗損而衰弱 ★大出血 大汗出 頻繁吐瀉