版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、腦卒中偏癱步態(tài)分析與訓(xùn)練,河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心華 東,步行概述,步行:是人類生存的基礎(chǔ),是人類與其它動物區(qū)別的關(guān)鍵特征之一。,步行的基本功能,步態(tài):是經(jīng)過學(xué)習(xí)而獲得的,因此,它具有個體特性,步態(tài)是人類步行的行為特征。從某一地方安全、有效地移動到另一地方。,步行概述,正常步態(tài):是通過骨盆、髖、膝、踝和足趾的一系列活動完成的,而軀干則基本保持在兩足之間的支撐面上。正常步態(tài)應(yīng)是平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、有節(jié)律的,兩腿交替進行。,腦卒中偏
2、癱步態(tài),參與行走任何環(huán)節(jié)的失調(diào)都可能影響步態(tài),而某些異常也有可能被代償或掩蓋。,腦卒中偏癱步態(tài)分析,行走會走:能單腿負(fù)重、 立位平衡2級、 出現(xiàn)分離運動走好:進行步態(tài)分析,行走,產(chǎn)生,步態(tài),進行,步態(tài)分析,腦卒中偏癱步態(tài)分析,站立初期(足跟/足著地和負(fù)重)踝關(guān)節(jié)背屈受限——脛前肌群活動降低——腓腸肌攣縮和/或僵硬膝關(guān)節(jié)屈曲不能(膝過伸)——比目魚肌攣縮——股四頭肌0º~15º控
3、制受限,腦卒中偏癱步態(tài)分析,站立中期膝關(guān)節(jié)僵硬(膝過伸——比目魚肌攣縮——股四頭肌肌力下降膝關(guān)節(jié)伸展不能——腓腸肌攣縮和/或僵硬——下肢伸肌群協(xié)同收縮受限,腦卒中偏癱步態(tài)分析,站立中期髖關(guān)節(jié)伸展受限——比目魚肌攣縮骨盆向兩側(cè)過度平移——髖外展肌群下降,腦卒中偏癱步態(tài)分析,站立后期(擺動前期)膝關(guān)節(jié)屈曲和踝關(guān)節(jié)跖屈不能——腓腸肌力弱——腘繩肌力弱——比目魚肌力弱,腦卒中偏癱步態(tài)分析,擺動初期和中期膝關(guān)節(jié)屈曲受
4、限——股直肌僵硬——腘繩肌活動降低,腦卒中偏癱步態(tài)分析,擺動初期和中期髖關(guān)節(jié)屈曲受限——髖屈曲肌群的活動降低踝背屈受限——可能膝關(guān)節(jié)的屈曲緩慢所致——腓腸肌的僵硬和攣縮,腦卒中偏癱步態(tài)分析,擺動后期(準(zhǔn)備足跟著地和負(fù)重)膝關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈受限——腓腸肌攣縮或僵硬——背屈肌群活動降低,腦卒中偏癱步態(tài)分析,時間空間的適應(yīng)這一類包括步行速度降低兩側(cè)步幅長度不一致跨步寬度增加雙足支撐期延長依靠手進行支撐,根據(jù)以
5、上分析進行步態(tài)訓(xùn)練基本上可以改善偏癱患者的步態(tài),腦卒中偏癱步態(tài)分析,肌力訓(xùn)練的重要性腦卒中后,對癱瘓的肌肉進行肌力訓(xùn)練,沒有證據(jù)顯示肌力訓(xùn)練后痙攣(反射亢進)或高張力(被動運動阻力)較前增加,反而有一些證據(jù)證明肌力訓(xùn)練后它們較前下降《運動再學(xué)習(xí)》當(dāng)肌肉的收縮抵抗阻力時,肌肉對皮層刺激的反應(yīng)增加 (Gellhorn, 1947) 肌肉抗阻所產(chǎn)生張力的增加,是最有效的本體感覺刺激方法之一 (Gellhorn, 1949),腦卒中偏癱步
6、態(tài)分析,肌力訓(xùn)練的重要性阻力施加的大小直接與促進本體感覺的程度有關(guān) (Loofbourrow and Gellhorn, 1949);肌力最大抗阻訓(xùn)練可促進相互擴散:近端到遠(yuǎn)端肌肉在最大阻力之后,可獲得完全的松弛。,腦卒中偏癱步態(tài)分析,肌力收縮類型訓(xùn)練的形式等長收縮運動——僅反映關(guān)節(jié)運動某一點的肌力;肌力訓(xùn)練無助于肌肉耐力的強化等張收縮運動—— 等張收縮僅在運動范圍的極小部分達(dá)到最大收縮,效率不佳,且負(fù)荷只能按最低肌力輸出而
7、定等速運動:是指運動中,運動速度恒定(等速)而阻力可變的一種特殊的運動方式,等速肌力訓(xùn)練時,等速儀器能提供一種順應(yīng)性阻力,使肌肉在整個活動范圍內(nèi)始終承受最大阻力,產(chǎn)生最大肌力,從而提高訓(xùn)練效率。,腦卒中偏癱步態(tài)分析,行走的基本條件能單腿負(fù)重 ————股四頭肌、臀中肌立位平衡2級 ————股四頭肌出現(xiàn)分離運動————髂腰肌核心訓(xùn)練在行走中的重要性核心肌肉群擔(dān)負(fù)著穩(wěn)定重心、傳導(dǎo)力量等作用,是整體發(fā)力的主要環(huán)節(jié),對上下肢的活動、
8、用力起著承上啟下的樞紐作用。強有力的核心肌肉群,對運動中的身體姿勢、運動技能和專項技術(shù)動作起著穩(wěn)定和支持作用。,剖析,腦卒中偏癱步態(tài)分析,肌力訓(xùn)練方法肌力小于等于3級時,運用各種治療技術(shù)誘發(fā)和強化肌肉力量肌力超過3級時,運用等速肌力訓(xùn)練,腦卒中偏癱步態(tài)分析,核心肌群訓(xùn)練訓(xùn)練背闊肌、豎脊肌向心和離心等速肌力訓(xùn)練,腦卒中偏癱步態(tài)分析,核心肌群訓(xùn)練訓(xùn)練腹直肌和豎脊肌向心等速肌力訓(xùn)練,腦卒中偏癱步態(tài)分析,下肢肌力訓(xùn)練訓(xùn)練股四頭肌、臀
9、大肌向心、離心等速肌力訓(xùn)練,腦卒中偏癱步態(tài)分析,下肢肌力訓(xùn)練訓(xùn)練股四頭肌、半膜肌、半腱肌、股二頭肌向心等速訓(xùn)練,腦卒中偏癱步態(tài)分析,下肢肌力訓(xùn)練訓(xùn)練長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、臀中肌、臀小肌肌向心等速訓(xùn)練,腦卒中偏癱步態(tài)分析,踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器(MEDISLIPPER 1000)是一個獨一無二的科技創(chuàng)新設(shè)備,專門為鍛煉腳踝肌肉而制造。踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器通過對踝關(guān)節(jié)的不同角度不同方向環(huán)形主被動運動和直線主動運動。踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器提供復(fù)雜多樣
10、的運動以及積極主動關(guān)節(jié)功能恢復(fù),腦卒中偏癱步態(tài)分析,踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器的訓(xùn)練形式被動運動(Passive )主動運動( Active ),腦卒中偏癱步態(tài)分析,被動運動(Passive )整圈旋轉(zhuǎn)(起始位置:水平、垂直、放射狀態(tài))設(shè)定:治療時間(1~99min);順或逆時針方向(1~200圈反向交替);速度(50%~100%,即:15~30轉(zhuǎn)/分)部分旋轉(zhuǎn)(起始位置:水平、垂直、放射狀態(tài))設(shè)定:治療時間(1~99min);部分旋轉(zhuǎn)(
11、10°~500°)起點在設(shè)定范圍中間,往返運動,腦卒中偏癱步態(tài)分析,主動運動( Active )主動環(huán)形訓(xùn)練(可調(diào)阻力)顯示:治療時間(計時) 、順時針方向(多少圈)、逆時針方向(多少圈)內(nèi)收外展、屈伸(可調(diào)阻力)顯示:治療時間(計時),腦卒中偏癱步態(tài)分析,踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練的重要性改善踝關(guān)節(jié)活動范圍提高肌力緩解肌張力增加本體感覺輸入提高踝關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性、靈活性提高踝關(guān)節(jié)的運動速度等,腦卒中偏癱步態(tài)分析,肌
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 偏癱步態(tài)分析及訓(xùn)練
- 偏癱病人的步態(tài)分析與建模探討.pdf
- 腦卒中偏癱患者步態(tài)與站立平衡功能的相關(guān)性研究.pdf
- 虛擬現(xiàn)實技術(shù)對腦卒中后偏癱步態(tài)影響的臨床研究.pdf
- bobath球訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者運動彭佩
- 腦卒中偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練護理及延續(xù)
- 基于視頻序列的偏癱患者步態(tài)分析.pdf
- 懸吊訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者軀干功能的影響.pdf
- 康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者早期康復(fù)的影響
- 綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療腦卒中偏癱40例
- 腦卒中偏癱的康復(fù)治療
- 腦卒中的康復(fù)治療偏癱
- 腦卒中偏癱的康復(fù)治療
- 太極步態(tài)運動想象對腦卒中偏癱患者步行功能障礙的輔助療效研究.pdf
- 偏癱訓(xùn)練
- 偏癱訓(xùn)練
- 腦卒中偏癱患者步態(tài)的不對稱性與平衡功能的相關(guān)性研究.pdf
- 偏癱步態(tài)的動力學(xué)模擬與仿真分析.pdf
- 腦卒中偏癱患者的康復(fù)護理
- 模擬進食動作訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者上肢功能的影響.pdf
評論
0/150
提交評論