腕踝針的應(yīng)用

1、腕踝針的應(yīng)用,楊春仙,主要內(nèi)容,1.腕踝針的定義2.腕踝針療法的特點3.腕踝針的適應(yīng)癥和禁忌癥4.腕踝針的分區(qū)定位5.腕踝針療法的操作6.腕踝針療法的不良事件及處理,腕踝針,一種只在腕踝部特定的針刺點，循著肢體縱軸用針炙針行皮下淺刺治病的　　 方法。,1975年第二軍醫(yī)大學(xué)張心曙教授創(chuàng)立,腕踝針的特點,特點,無痛苦,易操作,取穴少,療效好,治療范圍廣,見效快,,,,,,,腕踝針的核心內(nèi)容,,身體分區(qū),針刺點,針刺法,,,

2、,腕踝針的適應(yīng)癥,各種痛癥：如各種急性扭傷、手術(shù)后疼痛、換藥疼痛、痛經(jīng)、人流疼痛、腎絞痛等。某些神經(jīng)精神疾?。菏摺⒔箲]、抑郁、高血壓等。其他各科的一些病癥：內(nèi)科、外科、婦科。,,身體分區(qū)： 以前后中線為界，身體兩側(cè)由前向后 各分為6個縱區(qū)，用數(shù)字1~6編號，用于癥狀定位。,每側(cè)由前向后分6個縱區(qū)1、2、3區(qū)在前面4、5、6區(qū)在后面以橫膈為界，將6個縱區(qū)分成上下兩半,上下肢分區(qū) 上下肢的內(nèi)側(cè)面（陰面）向前，即手

3、掌向前，足外展，兩側(cè)上下肢相對靠攏，靠攏處前后的縫與軀體前后中線相當(dāng)。上下肢的分區(qū)方法與軀體相同，手足略有區(qū)別,腕部和踝部各定6個針刺點，以數(shù)字1~6編號，與區(qū)名同名，針刺時按病癥所在區(qū)選取同一側(cè)編號相同的點。,病在上半身針腕部的針刺點,病在下半身針踝部的針刺點,1區(qū)——前中線兩側(cè)頭面部在前中線至以眼眶外緣為直線之間的區(qū)域，包括前額、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃體、頦頸部沿氣管、食管胸部自前中線至胸骨緣，包括胸肋關(guān)

4、節(jié)、氣管、食管、乳房近胸骨緣心前區(qū)（左側(cè)）腹部自前中線至腹直肌區(qū)域，包括胃、膽囊、臍部、下腹之膀胱、子宮、會陰部,2區(qū)——前面兩旁頭頸部包括顳前部、面頰、后牙、頜下、甲狀腺胸部沿鎖骨中線向下區(qū)域包括鎖骨上窩、上胸部、乳中部前胸、肺肝（右側(cè)）、側(cè)腹部,3區(qū)——前面外緣沿耳廓前緣、腮腺腋前緣垂直向下的狹窄區(qū)域、乳房近腋前緣部分,4區(qū)——前后面交界自頭頂經(jīng)耳向下至頸肩部沿斜方肌緣胸腹部自腋窩至髂前上嵴的胸側(cè)壁及腹

5、側(cè)區(qū)域,5區(qū)——后面兩旁與前面的2區(qū)相對顳后部頸后外側(cè)靠斜方肌緣肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下的區(qū)域的背和腰,6區(qū)——后中線兩側(cè)與前面的1區(qū)相對枕、頸后部、頸椎棘突至斜方肌緣胸椎棘突至肩胛骨內(nèi)緣腰椎與骶正中嵴至尾骨兩側(cè)、肛門,1區(qū)在肘窩內(nèi)側(cè)；2區(qū)在肘窩中部3區(qū)在肘窩外側(cè)； 4區(qū)在肘之橈側(cè) 肘部分區(qū)5區(qū)在肘之背，稍靠橈側(cè)為肱骨外上髁6區(qū)靠鷹嘴內(nèi)側(cè),手部分區(qū)

6、 1區(qū)手掌尺側(cè)至小指 2區(qū)手掌心至第2~4指 3區(qū)手掌橈側(cè)至拇指

7、 4區(qū)手背橈側(cè)至拇指 5區(qū)手背中央至第2~4指 6區(qū)手背尺側(cè)至小指,膝部分區(qū)1區(qū)膝后部（又稱腘窩）內(nèi)半側(cè)2區(qū)膝部內(nèi)側(cè)3區(qū)髕骨內(nèi)緣4區(qū)膝部陰陽面交界，以髕骨為中心5區(qū)膝部外側(cè)，與2區(qū)相對6區(qū)膝后部外半

8、側(cè),踝部分區(qū)1區(qū)跟腱內(nèi)緣與內(nèi)踝之間2區(qū)內(nèi)踝3區(qū)內(nèi)踝與脛骨前嵴之間4區(qū)脛骨前嵴與外踝之間5區(qū)外踝6區(qū)外踝與跟腱外緣之間,足部分區(qū)1區(qū)足掌聲面的足跟2區(qū)足掌中段的內(nèi)側(cè)3區(qū)從內(nèi)踝前延至足母趾內(nèi)側(cè)4區(qū)足背至足趾背側(cè)5區(qū)足掌中段的外側(cè)6區(qū)足前掌至足趾,腕部針刺點排列在腕橫紋以上約二橫指（相當(dāng)于內(nèi)關(guān)、外頭穴）環(huán)腕一圈處，記作上1~6,踝部針刺點排列在內(nèi)踝和外踝上約三橫指（相當(dāng)于懸鐘、三陰交穴 ）環(huán)踝一圈處，記作下1~6,

9、針刺點的選擇,1.根據(jù)癥狀所在的區(qū)選擇編號相同的點2.分左右上下3.癥狀恰在中線，針兩側(cè) 若在橫線以上，針兩側(cè)上1或上6 若在橫線以下，針兩側(cè)下1或下64.一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動障礙，上肢針上5。下肢針下45.全身不能定位的癥狀，針兩側(cè)上1,腕踝針的療效表現(xiàn)方式,1.經(jīng)1次治療后癥狀消失2.經(jīng)數(shù)次治療癥狀逐漸減輕或消失3.每次針刺時癥狀消失，但拔針后不久又出現(xiàn)，繼續(xù)治療，癥狀逐漸消失。4.針刺時癥狀減輕或消失，拔

10、針后癥狀如舊，經(jīng)多次治療仍無明顯變化。,腕踝針的療程,每日針1次，針3次改為隔日針1次隔日針1次每周針2次,腕踝針的不良反應(yīng),皮下出血暈針,針具,一次性不銹鋼灸針直徑0.25毫米，長25毫米安爾碘或75%酒精棉簽或干棉球紙膠帶,針刺法,皮下淺刺不要求得氣針刺方向：針刺方向朝向癥狀端針刺點位置：縱軸固定，上下可調(diào)整進(jìn)針深度：將針身幾乎全部刺入，留2mm針身在皮膚外留針：留針時間一般30分鐘，最長不超過24小時，留針

11、期間不捻針。,針刺點上1定位： 針刺點上1治療在尺骨緣掌面淺溝的中央 上1區(qū)的病,針刺點上2定位： 針刺點上2治療握緊拳時掌面兩條突出 上2區(qū)的病最明顯的肌腱之間,針刺點上3定位： 針刺點上3治療在橈骨緣向掌面1厘米

12、 上3區(qū)的病最明顯的肌腱之間,針刺點上4定位： 針刺點上4治療在橈骨兩側(cè)緣之間 上4區(qū)的病,針刺點上5定位： 針刺點上5治療在腕背兩側(cè)骨緣之間 上5區(qū)的病,針刺點上6定位：

13、 針刺點上6治療在尺背緣向腕背側(cè)1厘米處 上6區(qū)的病正對尺骨莖突,針刺點下1定位： 針刺點下1治療在拇指觸及跟腱內(nèi)緣處 下1區(qū)的病,針刺點下2定位： 針刺點下2治療在拇指觸及脛骨內(nèi)緣 下2區(qū)的病處 ，踝之內(nèi)側(cè)面中央,針刺點下3治療

14、 下3區(qū)的病針刺點下3定位：脛骨前嵴向踝內(nèi)側(cè)1厘米處,針刺點下4定位： 針刺點下4治療以兩手拇指內(nèi)側(cè)緣觸 下4區(qū)的病及脛骨前嵴及腓骨前緣，在其中間點,針刺點下5定位： 針刺點下5治療以拇指內(nèi)緣順外踝后側(cè) 下5區(qū)的病而上，靠脛骨后緣之淺 溝處，在其中間點,針