船舶常見病與傳染病的預防與處理

1、船舶常見病與傳染病的預防與處理,,,一 食物中毒二 常見病的預防三 傳染病的預防,一、 食物中毒,指人攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質，或把有毒有害物質當作食物攝入后而出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。這是一類經常發(fā)生的疾病，會對人體健康和生命造成嚴重損害。 同學們正處于身體生長發(fā)育階段，因此，預防食物中毒，保證健康至關重要。,2011年6月13日云南文山 78名師生食物中毒 禍起亞硝酸鈉,2011年10月17日云南文山

2、22名學生食物中毒,2011年6月10日徐州：百余名學生食物中毒 疑似食用未熟四季豆所致,二、食物中毒的分類,,,,,食物中毒一般可分為細菌性食物中毒、真菌和毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒等類型。,,細菌性食物中毒 指因攝入細菌性中毒食品（被致病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒，是食物中毒中最常見的一類。容易引起細菌性食物中毒的主要食品為動物性食品、如魚、肉、奶、蛋及其制品(罐頭、熏烤制品)，也有些植物性食

3、品易引起中毒，如剩飯、涼粉、豆制品、面食類發(fā)酵食品等。,,,細菌,沙門菌,葡萄球菌,變形桿菌,,腐敗變質的肉、蛋、奶、剩飯、面包等食品容易產生大量的致病菌。,真菌和毒素食物中毒 主要是指毒蘑菇中毒。霉變食物中毒，如霉變的糧食、甘蔗等中毒。,,野生菌中毒,,野生菌譽為“山珍”，其鮮美的味道令人垂涎，然而吃菌卻潛藏著中毒的危險，據(jù)資料顯示，一次多食或連續(xù)食用野生菌，會導致人體血糖降低。因此，即便不中毒，多食用野生菌也會出現(xiàn)全身無力的

4、現(xiàn)象。 此外，由于對野生菌食用知識及中毒預防認識不夠， 導致食用野生菌中毒事件頻頻發(fā)生。,近年來，云南省發(fā)生的幾起較大的野生菌中毒事件：,2007年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女倆。,2007年6月27日食用野生菌導致文山兩家11人中毒 4人死亡,2010年5月23日綠春縣一家五口食用野生菌中毒身亡,2010年6月15日勐?？h勐遮鎮(zhèn)曼倫村委會曼點村民小組一家四口食用野生菌中毒身亡,,食用陌生野生菌 中毒患者增

5、多,毒蠅鵝膏菌,,如何辨別有毒野生菌？,,致命百毒傘,,,毛頭鬼傘,,毒粉褶菌,不要采食野生菌??！,,汁？,霉變甘蔗中毒,甘蔗，怎么吃了會中毒？,霉變甘蔗中毒 是指食用了保存不當而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。其毒素為3—硝基丙酸，是一種神經毒，主要損害中樞神經系統(tǒng)。中毒后輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道中毒癥狀，嚴重的會出現(xiàn)陣發(fā)痙攣性抽搐危及生命。,霉變甘蔗特征：外觀光澤差，手按硬度差沒彈性，尖端和斷面有白色絮狀或絨毛霉菌菌絲

6、體，而且氣味難聞，有酸餿霉味或酒糟味。,案例：男子7歲不慎食用霉變甘蔗 中毒35年身高不長 。 2008年8月27日上午8時，家住河南省鄭州鄭工社區(qū)72歲的張金娣做好飯后，像35年前一樣對已經42歲的兒子蔡項卿說：“乖，張嘴”?！　〔添椙淠槻砍榇ぶ氏乱豢谥啵蛔酉碌纳碥|看起來像7歲的瘦弱孩童?！　　?5年了，他的身子就沒再長過?！睆埥疰氛f，兒子7歲時吃了一截發(fā)紅的甘蔗，然后就開始發(fā)燒、昏迷，直到3天后同小區(qū)另一個

7、孩子也出現(xiàn)同樣癥狀，才知道兒子是吃甘蔗中毒了。雖然后來也吃了藥，可是兒子的身體卻停止生長，胳膊、腿也伸不開了。,,,有毒動植物中毒 有毒植物食物中毒，常見的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。動物性食物中毒中常見有河豚魚中毒、魚類組胺中毒、麻痹性貝類中毒等。,扁豆中毒,扁豆引起中毒的罪魁禍首是扁豆中的紅細胞凝集素、皂素等天然毒素。這些毒素比較耐熱，只有將其加熱到100℃并持續(xù)一段時間后，才能破壞。采用沸水焯扁豆、急火

8、炒扁豆等方法，由于加工時間短，炒（煮）溫度不夠，往往不能完全破壞其中的天然毒素。這些毒素食用后可強烈刺激胃腸道，致人中毒。,中毒原因：　　馬鈴薯貯藏不當，至馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時，其中的龍葵堿大量增加，烹調時又未能去除或破壞掉龍葵堿，食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。,發(fā)芽馬鈴薯中毒,中毒癥狀：　　一般在進食后10分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感，上腹部灼燒感或疼痛，其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀，劇烈嘔吐、腹瀉，可導致脫水、電

9、解質紊亂和血壓下降。此外，還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。,,,化學性食物中毒 發(fā)病季節(jié)和地區(qū)均不明顯，發(fā)病率病死率一般都比較高，如有機磷農藥中毒、毒鼠強中毒、亞硝酸鹽中毒、砷中毒等等。,,亞硝酸鹽中毒,亞硝酸鹽，一類無機化合物的總稱。主要指亞硝酸鈉，亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀，味微咸，易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相似，并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用，肉類制品中也允許作為發(fā)色劑

10、限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機率較高。食入0.3～0.5克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。亞硝酸鹽中毒是指由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質的蔬菜可引起中毒，或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起。,北京一兒童因食炸雞命喪亞硝酸鹽中毒,炸雞要先煮再炸，煮的時候，要放一點名叫“亞硝酸鈉”的化學物質，這樣“肉熟得快”，且“顏色好看”。但他并不知道，這種與食鹽十分相似的白色粉末，成人僅攝入0.2至0.5克即可引

11、起中毒，3克即可致死。,香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃,腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒,亞硝酸鹽晶體,,為了降低香椿中亞硝酸鹽的含量，最可取的方法是清洗后用100℃的沸水燙30秒鐘，其次是炸“香椿魚”，香椿清洗后與雞蛋混炒雖可降低亞硝酸鹽的含量，但其含量仍然超標，其中最不可取的方法就是用食鹽腌制香椿。,三、食物中毒的特點,中毒者在相近時間內均使用過某種相同的可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停止食用該食物后，發(fā)病很快停止。潛伏期較短，發(fā)病急

12、劇，病程較短。一般沒有人與人之間的直接傳染。所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似，一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐、頭暈頭痛等。,嘔吐,腹脹腹痛,頭暈頭痛,一般食物中毒癥狀：,四、怎樣預防食物中毒,1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。飯前便后要洗手。不良的個人衛(wèi)生習慣會把致病菌從人體帶到食物上去。比如說，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會進入消化道，就會引發(fā)細菌性食物中毒。,洗手的重要性,未洗手

13、用清水漂洗 皂液洗凈的手 消毒劑洗手后情況   每平方厘米皮膚表面就含有一至十萬個細菌，一只臟手可能帶菌多達四十萬個。 約80％的普通傳染病直接通過雙手傳播。,,2 “三無食品”（無生產日期、生產許可證 、無生產廠址）請拒絕！,3 需要加熱的食物要加熱徹底。如四季豆和豆?jié){含有紅細胞凝集素、皂素等天然毒素，不徹底加熱會引起中毒

14、。,,4、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點心、牛奶等都是細菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會引起細菌性食物中毒。,5、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米等，其中的霉菌毒素（黃曲霉素、3—硝基丙酸等 ）會引起中毒。,6、不到沒有餐飲服務許可證的小攤販處購買食物。,一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應立即停止食用可疑食物，同時，立即撥打電話呼救。在急救車到來之前，可以采取以下自救措施：,五、發(fā)生食物中毒后怎么辦？,急

15、救電話：120,及時前往醫(yī)院治療，萬一來不及就醫(yī)，應立即采用簡易的方法和容易找到的藥物，進行催吐、洗胃、導瀉或灌腸處理，可大量飲用溫開水或稀鹽水，然后用湯勺等硬質東西刺激其喉部，盡快排除體內尚未被吸收的殘余可疑食物以減緩有毒物質的吸收，從而減輕中毒程度，防止病情加重。,讓患者飲用少量鹽糖水，補充丟失的體液，防止中毒者脫水導致休克 。導瀉：如果吃下去的中毒食物超過2小時，且精神尚好，則可在醫(yī)務人員的指導下服用瀉藥，以促進中毒食物盡快排出

16、體外。對已昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息。 保留可疑食物樣本或患者的嘔吐物和排泄物，供專業(yè)人員救治參考。,二 常見病預防,國務院頒布的《學校衛(wèi)生工作條例》明確規(guī)定：“學校應當做好近視眼、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯正工作” 。,視力低下 1.限制近距離用眼時間，每日保證一小時以上課外活動；2.重視讀寫衛(wèi)生：閱讀與書寫時坐姿要端正，眼書距離保持在

17、30～35cm左右；3.開展體育鍛煉，增加室外活動；4.合理飲食，注意營養(yǎng)；5.改善學習環(huán)境；6.定期檢查視力。,眼保健操,沙眼,1.積極治療現(xiàn)患者，預防傳播；2.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；3.定期查治學生，堅持按時點藥。,1.學會正確的刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習慣。晚間睡前刷牙比早上更為重要。 2.學會正確的刷牙方法：刷上牙內外面時從上往下刷，刷下牙內外面時從下往上刷，刷咬合面可以前后拉動著

18、刷。每次刷牙時間不宜少于3分鐘。做好3個月更新一次牙刷。 3.定期進行口腔檢查，清除牙結石。 4.兒童的日常飲食中應供給合理的營養(yǎng)，如鈣、磷、維生素，尤其是維生素D和適量的氟，應適當多吃些豆類、乳類、蛋類、芝麻、魚蝦和含鈣較多的食物以及富含維生素的蔬菜。要限制糖類的食用量，尤其不宜多吃粘稠的甜食、奶糖等。 5.藥物防齲：推廣使用含氟牙膏。,,齲齒,蛔蟲病,1.大力宣傳預防蛔蟲病知識；2.教育學生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣；3

19、.注意環(huán)境衛(wèi)生清潔；4.對糞檢陽性者建議其用驅蟲藥物治療。,,脊柱彎曲,,,1.對學生進行正確姿勢教育，使他們自覺養(yǎng)成正確閱讀書寫姿勢；2.避免書包太重、避免單肩負重；3.配備適宜的課桌椅及良好的照明條件；4.開展體育活動，促進肌肉力量發(fā)育；5.矯治措施，在全面體育活動的基礎上做矯正操。,,,,脊柱是？,人體的頂梁柱，骨骼的中心，具有支撐作用,脊柱彎曲影響,由于脊柱的彎曲，影響了人體骨骼的正常生長發(fā)育，使人變得駝背、雞胸、骨盆

20、傾斜，肩不等高、背不等平、下肢不等長，身體扭曲，身軀矮小。因為外形的異常，患者會產生自卑心理，不喜歡和人交往，久而久之會影響心理的健康，嚴重的會發(fā)展成自閉癥。,,脊柱側彎引起脊柱兩側受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹側產生椎間隙、肋間隙狹窄，壓迫脊髓或神經，引椎管狹窄、椎間盤凸出，導致四肢麻木，嚴重會引起癱瘓。脊柱彎曲造成了胸、腹、盆腔面積的減小，內臟受壓，嚴重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等正常的生理功能，這

21、一類病人中，成年以后，平均壽命普遍比正常人短，很多人死于心肺并發(fā)癥。嚴重的脊柱側彎女性患者可能影響生育。,,,,,,,,,1.養(yǎng)成良好的飲食習慣，糾正偏食糖類、高脂肪、高熱卡及含糖多的飲料等不良習慣。2.供給的熱量和蛋白質既要能保證生長發(fā)育，同時又能使儲存脂肪減少，肥胖兒童應避免進食過量。3.加強體育鍛煉與增加戶外活動是預防肥胖發(fā)生的重要措施。,單純性肥胖,高血壓,1.如果肥胖的應減輕體重；2.減少鈉鹽攝入（即不要吃得太咸，每日食

22、鹽不超過6g）；3.補充鈣和鉀鹽（多吃新鮮蔬菜與喝牛奶）；4.減少脂肪攝入；5.限制飲酒；6.增加運動量,三 傳染病的預防和控制,傳染病的歷史,瘟疫、戰(zhàn)爭和饑荒，被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。他們不僅帶給人類痛苦和恐慌，有的時候也導致整個社會的衰退，甚至于國家的消亡。傳染病帶來的死亡和創(chuàng)傷，遠遠地超過戰(zhàn)爭的總和。 十四世紀，歐洲發(fā)生鼠疫，兩千萬人死亡，占總人口的四分之一。 十七、十八世紀，天花大流行，1.5億人口死亡

23、1918年流感大流行，2500萬人死亡。,傳染病的概念,由病原微生物（病毒、細菌、立克次體、螺旋體等）感染引起的疾病成為感染性疾病，其中由人傳給人或由動物傳給人以及相繼傳播的感染性疾病稱傳染病。,中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。甲類傳染病是指： (天花)、鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型腦炎、痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、

24、甲型流感、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病等。  丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等。,法定傳染病的分類,,一 病毒性肝炎二 流行性感冒,一、病毒性肝炎,病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。病原體類型：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型及TTV病毒。主要表現(xiàn)：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚鞏膜黃染等，是嚴重危

25、害我國人民健康的重要疾病。（看DV肝病與飲食）,甲型肝炎,傳播途徑：甲型肝炎病人在發(fā)病前后均具有傳染性，經糞口途徑傳播， 病毒隨糞便排出體外，污染食物、用具、玩具、手等，經口攝入傳播。糞便嚴重污染水源、食物，可引起爆發(fā)流行。,潛伏期：從甲型肝炎病毒進入體內到發(fā)病約需2~6周，平均為4周。癥狀表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為急性肝炎，以黃疸(dan)型較多。絕大多數(shù)甲肝病人都可以治愈,幾乎沒有轉成慢性肝炎者，預后良好。而且患病后終生免疫,對結婚生子沒有

26、任何影響,,,平時，人們只是注重乙肝， 真正經口，經飲食傳播的是甲肝病毒。 如果您常在外就餐，建議您到規(guī)范醫(yī)院注射甲肝疫苗。 但凡滿一歲以上的兒童及成人，均可注射該疫苗。,,甲肝疫苗非血液制品。接種后不會感染甲肝及其他疾病。請放心使用。 甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，以獲終生免疫作用(與體質有關)。 該疫苗全程免疫為兩針，基礎免疫接種一針， 此后6－12個月內任何時候再接種一針以起到終身免疫和加強免疫作用。 費用：一支甲肝疫苗是8

27、0－－100元。 各地域不同,乙型肝炎,傳播途徑：血液傳播：乙型肝炎病人及無癥狀HBV攜帶者均具有傳染性，主要通過血液及日常密切接觸傳播。血液傳播途徑包括輸血及血制品，注射、刺傷，共用牙刷、刮臉刀、外科器械及昆蟲叮咬等方式傳播。尤其是在消毒條件不嚴格的醫(yī)療美容單位行紋眉、紋唇、紋眼線、拔牙等手術可引起乙型肝炎。,密切生活接觸傳播：由于病毒也存在于唾液、精液、子宮陰道分泌物、初乳、汗液、血性分泌物等中，故通過密切生活接觸及性生活也可傳

28、播。,,母嬰垂直傳播：另外一個重要的傳播方式是母嬰傳播，病毒通過胎盤、羊水、產道及哺乳等途徑傳給新生兒。生于HBsAg/HBeAg陽性母親的嬰兒，HBV感染率高達95%，大部分分娩過程中感染。在此類新生兒中（不遲于24小時）進行高效價的乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗的接種可以很好地避免新生兒感染乙型肝炎。,慢性肝炎-蜘蛛痣,如何預防乙型肝炎,重點在防止通過血液和體液傳播，具體措施是：不到非正式醫(yī)療單位就醫(yī)預防接種或注射藥物時注射器和針

29、頭盡量用一次性注射器非必要時不輸血或血制品食具、洗漱刮臉用具專用接觸病人后用肥皂和流水洗手避免嫖妓、吸毒,新生兒及對乙型肝炎病毒無免疫力者均可注射乙肝疫苗，所產生的抗體可持續(xù)3年以上，以后可每隔5年注射一支以加強免疫。,,乙肝兩對半的意義,為診斷和治療需要，醫(yī)生常要求病人做乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗體（抗-HBe）、乙肝病毒核心抗體 HBC

30、Ab,HBsAg（乙肝病毒表面抗原）　 HBsAg陽性表示血中有乙肝病毒，并有乙肝病毒復制，病人處于乙肝病毒的感染狀態(tài)。如肝功能正常僅 HBsAg陽性，可能是乙肝病毒攜帶者。　 抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）　抗-HBs陽性表示該人曾受過乙肝病毒感染，目前乙肝病毒已被排除，且人體對乙肝病毒有免疫力；另一種可能是該人曾注射過乙肝疫苗。,抗-HBc（乙肝病毒核心抗體）　　反映肝細胞受到乙肝病毒侵害的一種指標，分HBs-IgM和HBc–I

31、gG兩種抗體，其中，低效價的HBc- IgG說明過去感染過乙肝病毒，高效價的HBc–IgM說明染上了急性乙肝，低效價的HBc–IgM說明是急性乙肝恢復期或慢性乙肝惡化期。,HBeAg（乙肝病毒e抗原）    HBeAg陽性表示血中有大量的乙肝病毒，具有高度的傳染性。 抗-HBe （乙肝病毒e抗體）   抗-HBe多見于HBeAg轉陰的病人，它意味著乙肝病毒大部分已被

32、清除或抑制，乙肝病毒生成減少，是傳染性降低的一種表現(xiàn)。,二、 流行性感冒,,流感,由于流感病毒致病力強，易發(fā)生變異，若人群對變異株缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行，迄今世界已發(fā)生過五次大的流行和若干次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬人死亡，嚴重影響了人們的社會生活和生產建設。,,1. 1580年 　　對流感大流行最早的詳盡描述是1580年。這一年，數(shù)月之間，羅馬便死亡9000人，馬德里變成了一座荒無人煙的空城，意大利、西班牙增

33、加了幾十萬座新墳。當時的人們把流感稱為“閃電般的瘟神”。很多科學家認為，菲利浦國王的軍隊將流感病毒帶到了歐洲其他國家。,,2. 1658年 　　在整個17世紀，世界上出現(xiàn)了3次流感大爆發(fā)。1658年，意大利威尼斯城的一次流感大流行使6萬人死亡，驚慌的人們認為這是上帝的懲罰，所以將這種病命名為“Influenza”，意即“魔鬼”。今天，雖然科學已經證明流感是病毒感染所致，可這個名稱卻一直沿用了下來。 　　當時，

34、盡管醫(yī)生們全力以赴，但因為他們對流感知之甚少，所以并沒能有效地阻止流感的爆發(fā),,3. 1837年 　　此后，由于城市不斷擴大，人與人之間的交往日益頻繁，流感爆發(fā)持續(xù)到19世紀。1742年～1743年，由流行性感冒引起的流行病曾影響90%的東歐人。 　　1837年1月，在歐洲爆發(fā)的流感非常嚴重。在柏林，流感造成的死亡人數(shù)超過了出生人數(shù)，巴塞羅那所有的公共商業(yè)活動停止。,,4. 1918年 　　第一

35、次世界大戰(zhàn)之后，因戰(zhàn)爭死亡者達1000多萬，成為人類歷史上的一場浩劫。然而，在這場浩劫快要結束的時候，一場流感的爆發(fā)奪去了2000萬人～4000萬人的性命，據(jù)稱此乃保守估計。據(jù)說當時全球17億人口中，有7億人發(fā)病，這就是20世紀人們聞之色變的西班牙流感，或稱1918年流感。 　　西班牙流感并不是從西班牙起源的，它最早出現(xiàn)在美國堪薩斯州的芬斯頓(Funston)軍營中(1918年2月)，后來流感傳到西班牙，總共造成800萬西

36、班牙人死亡，因此被稱做“西班牙流感”(Spanish Lady)。據(jù)說，在這場流感之后，美國人的平均壽命減少了10年。  　　最新研究表明，西班牙流感病毒其實是禽流感病毒的一種類型，與禽流感H5N1病毒一樣，都是先在鳥類身上發(fā)生的。,,5. 1957年 　　流感再度在全世界肆虐，它越海跨洋，勢不可當。1957年，爆發(fā)了亞洲流感(病毒類型H2N2)，流感兩周后騷擾了亞洲的所有國家，接著又在美洲和歐洲登陸。 &

37、#160;　　科學的進步讓科學家很快就能夠確定出流感病毒，衛(wèi)生官員也能夠快速做出反應，生產出疫苗，但是，全球仍然有200多萬人遭遇厄運。隨著科學家對流感研究的深入，全球的疫苗產量也逐日增多。  　　6. 1968年 　　1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港大規(guī)模爆發(fā)，并引致全球流感大流行。據(jù)統(tǒng)計，美國共有3.4萬人因感染致死，整個倫敦很多人染病，需要大批志愿者進行護理。,流行性感冒

38、是一種由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。主要癥狀為呼吸道癥狀較輕而發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀教重。流感病毒可分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒非常容易發(fā)生變異，乙型流感病毒僅發(fā)生小的變異，而丙型流感病毒不會發(fā)生變異。由于甲型流感病毒變異快，因此可以反復發(fā)生流行或大流行。所有人都可發(fā)生流感，與年齡、性別、職業(yè)無關。,,,急性呼吸道傳染病發(fā)熱、乏力、四肢酸痛自限性疾病易造成大流行,,,,,病毒抵抗力,流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對

39、甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。但對干燥和寒冷有相當耐受力，能在真空干燥下或20度以下長期保存,流感的傳播方式和癥狀,流感病人在病后1－7天均有傳染性，其中2~3天傳染性最強。病毒存在病人的鼻涕、口水、痰液中，并隨咳嗽、噴嚏排出體外，排出的病毒在空氣中能存活30分鐘。從病毒進入人體到發(fā)病需要數(shù)小時到4天，一般為1－3天。根據(jù)病情輕重可分為三種：,,,,1.典型流感：突然起病，表現(xiàn)為發(fā)冷、39－40℃高熱、明顯乏力、頭疼、全身酸痛輕度咽痛、

40、面頰潮紅、眼結膜充血。高熱持續(xù)3－4天后退熱。但乏力可持續(xù)2周以上，體力恢復較慢。,,,一般治療,對癥處理,抗病毒治療,按呼吸道隔離，休息，飲水,解熱鎮(zhèn)痛、止咳、補液,病毒唑,抗菌藥物,勿濫用抗菌藥物,中醫(yī)中藥,辨證施治,【治 療】,禽流感,流行病學,禽流感的流行病學主要特點為：突然暴發(fā)，發(fā)病率高，病死率高，季節(jié)性不強，來源常不明。人感染禽流感病毒的流行病學，知道是甚少。傳染病源為病禽和表面健康攜帶流感病毒的禽。人直接傳給人。

41、,臨床表現(xiàn),香港1997年5月發(fā)生幼童感染禽流感病毒而致死的病例 1997年5月9日，香港有一健康的三歲男童，突然喉痛，干咳及發(fā)燒，該男童被診斷為咽喉炎并給予抗生素及阿斯匹林，但癥狀并未改善。5月15日該病童開始住院，發(fā)燒（腋溫39℃）及不安，白血球減少（2000WBC／mm3）。5月16日轉院并出現(xiàn)血氧過少、呼吸困難、反應遲鈍、但胸部X光正常、腦部檢查并無發(fā)炎。經輔助呼吸及給予廣譜抗生素無效，該病童呼吸衰竭、腎衰竭及全身性血管內

42、凝固病變。5月21日死亡。,人們對流感和流感疫苗存在著以下幾個誤區(qū),誤區(qū)一:“打流感疫苗會感染流感”     近41%的被訪者誤認為流感疫苗不安全,擔心接種后會感染流感,或引起其他嚴重的副作用。專家指出,我國使用的流感疫苗全部為滅活疫苗,疫苗中的病毒株已經被殺死,人們不可能因為接種疫苗而感染流感。,誤區(qū)二:“流感病毒每年都變,無法預防”     37%

43、的被訪者認為流感病毒變異頻繁,即便是打了預防針也沒有用。專家解釋,流感病毒的確容易發(fā)生變異,而且行蹤詭秘,但運用現(xiàn)代科學技術,人們可以在很大程度上判斷其未來可能變異的情況,并加以預防。,誤區(qū)三:“打了疫苗還感冒,疫苗沒用”     27%的受訪者認為流感疫苗作用不大,接種了疫苗還是患感冒。對此,專家解釋說,流感疫苗只能預防流感,對普通感冒沒有預防作用。因為流感和普通感冒癥狀有些相似,所以不少接種

44、過流感疫苗的人誤把感冒當成流感,繼而認為疫苗沒有起到保護作用。,誤區(qū)四:“很少得病,沒必要接種疫苗”     56%的被訪者認為,自己身體健康,平時很少得病,沒有必要接種流感疫苗。對此,專家指出,流感可以感染任何人,無論健康與否,只是身體健康的人相對于身體較弱的人感染流感的機會小一些。流感對絕大多數(shù)健康青壯年不會造成太大健康問題,但對于60歲以上老人,即便身體健康,感染流感之后導致嚴重并發(fā)癥的風