針灸技術(shù)基本操作

1、針灸技術(shù)基本操作,望京醫(yī)院針灸科：陳江華,主要內(nèi)容,,主要內(nèi)容,針刺療法,主要內(nèi)容,針刺療法艾灸療法,主要內(nèi)容,針刺療法艾灸療法拔罐療法,主要內(nèi)容,針刺療法艾灸療法拔罐療法穴位敷貼療法,針刺療法,,針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng),針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則,針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法,臨床常用的進(jìn)針方法,爪切進(jìn)針法,臨床常用的進(jìn)針方法

2、,爪切進(jìn)針法夾持進(jìn)針法,臨床常用的進(jìn)針方法,爪切進(jìn)針法夾持進(jìn)針法舒張進(jìn)針法,臨床常用的進(jìn)針方法,爪切進(jìn)針法夾持進(jìn)針法舒張進(jìn)針法提捏進(jìn)針法,臨床常用的進(jìn)針方法,爪切進(jìn)針法夾持進(jìn)針法舒張進(jìn)針法提捏進(jìn)針法管針進(jìn)針法,針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法4 行針基本手法及操作,行針基本手法及操作,提插法,行針基本手法及操作,提插法捻轉(zhuǎn)法,,,,,,,,,,,,,針刺療

3、法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法4 行針基本手法及操作5 輔助行針手法及操作,輔助行針手法及操作,①循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。,輔助行針手法及操作,①循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。②彈法：是用手指輕彈針尾，使針體微微震動，以加強(qiáng)針感。,輔助行針手法及操作,①循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。

4、②彈法：是用手指輕彈針尾，使針體微微震動，以加強(qiáng)針感。③刮法：是用拇指抵住針尾，以食指或中指輕刮針柄，促使針感擴(kuò)散。,輔助行針手法及操作,④搖法：是輕輕搖動針體，直針而搖，可加強(qiáng)針感；臥針而搖，可促使針感向一定方向傳導(dǎo)。,輔助行針手法及操作,④搖法：是輕輕搖動針體，直針而搖，可加強(qiáng)針感；臥針而搖，可促使針感向一定方向傳導(dǎo)。⑤震法：持針作小幅度的快速顫動，以增強(qiáng)針感。,輔助行針手法及操作,④搖法：是輕輕搖動針體，直針而搖，可加強(qiáng)針感；

5、臥針而搖，可促使針感向一定方向傳導(dǎo)。⑤震法：持針作小幅度的快速顫動，以增強(qiáng)針感。⑥飛法：用右手拇、食指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。,輔助行針手法及操作,①循法：是用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按。②彈法：是用手指輕彈針尾，使針體微微震動，以加強(qiáng)針感。③刮法：是用拇指抵住針尾，以食指或中指輕刮針柄，促使針感擴(kuò)散。④搖法：是輕輕搖動針體，直針而搖，可加強(qiáng)針感；臥針而搖，

6、可促使針感向一定方向傳導(dǎo)。⑤震法：持針作小幅度的快速顫動，以增強(qiáng)針感。⑥飛法：用右手拇、食指執(zhí)持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅。,針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法4 行針基本手法及操作5 輔助行針手法及操作6 針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,迎隨補(bǔ)瀉法,針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,迎隨補(bǔ)瀉法疾徐補(bǔ)瀉法,針刺單式補(bǔ)瀉手法及

7、操作,迎隨補(bǔ)瀉法疾徐補(bǔ)瀉法提插補(bǔ)瀉法,針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,迎隨補(bǔ)瀉法疾徐補(bǔ)瀉法提插補(bǔ)瀉法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,迎隨補(bǔ)瀉法疾徐補(bǔ)瀉法提插補(bǔ)瀉法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法呼吸補(bǔ)瀉法,針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,迎隨補(bǔ)瀉法疾徐補(bǔ)瀉法提插補(bǔ)瀉法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法呼吸補(bǔ)瀉法開闔補(bǔ)瀉法,針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作,迎隨補(bǔ)瀉法疾徐補(bǔ)瀉法提插補(bǔ)瀉法捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法呼吸補(bǔ)瀉法開闔補(bǔ)瀉法平補(bǔ)平瀉法,針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2

8、 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法4 行針基本手法及操作5 輔助行針手法及操作6 針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作7 針刺的角度、方向和深度,針刺的角度、方向和深度,①針刺的角度：直刺,斜刺,平刺②針刺的深度③針刺的方向,針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法4 行針基本手法及操作5 輔助行針手法及操作6 針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作7 針刺的角度、方向和深度

9、8 針刺得氣或針刺感應(yīng),針刺療法,1 毫針的選擇與保養(yǎng)2 針刺體位選擇的原則3 臨床常用的進(jìn)針方法4 行針基本手法及操作5 輔助行針手法及操作6 針刺單式補(bǔ)瀉手法及操作7 針刺的角度、方向和深度8 針刺得氣或針刺感應(yīng)9 針刺常見異常情況的處理,針刺常見異常情況的處理,暈針現(xiàn)象：患者在針刺過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、出冷汗、惡心欲嘔、精神萎倦、脈象沉細(xì)，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二

10、便失禁。,針刺常見異常情況的處理,暈針原因：病人體質(zhì)虛弱，精神過度緊張；或過勞、過饑、大汗、大瀉后；或體位不適、醫(yī)者手法過重。,針刺常見異常情況的處理,暈針處理：立即停針，并將針全部取出；使患者平臥頭位稍低，松開衣帶，注意保溫；輕者靜臥片刻，飲溫水可復(fù)；重者可針刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里，并溫灸百會、氣海、關(guān)元，必要時配合其它急救措施。,針刺常見異常情況的處理,暈針預(yù)防：初次受針者，當(dāng)盡量消除其緊張情緒；盡量取臥位及選擇舒適

11、持久體位；取穴不宜過多，手法不宜過重；過饑、過勞患者暫不宜針刺；醫(yī)者邊治療邊注意觀察病人的表情變化，一旦出現(xiàn)暈針先兆，應(yīng)及早處理。,針刺常見異常情況的處理,滯針彎針斷針血腫,艾灸療法,,艾灸療法,1 艾灸療法的作用溫經(jīng)散寒扶陽固脫消瘀散結(jié)防病保健,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類3 臨床常用灸法及操作,臨床常用灸法及操

12、作,①直接灸,臨床常用灸法及操作,①直接灸②隔物灸,臨床常用灸法及操作,①直接灸②隔物灸③艾條灸,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類3 臨床常用灸法及操作4 施灸壯數(shù)的選擇,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類3 臨床常用灸法及操作4 施灸壯數(shù)的選擇5 一般施灸程序,一般施灸程序,臨床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部，即先

13、背部、后胸腹、先頭身、后四肢。,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類3 臨床常用灸法及操作4 施灸壯數(shù)的選擇5 一般施灸程序6 灸法的補(bǔ)瀉及操作,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類3 臨床常用灸法及操作4 施灸壯數(shù)的選擇5 一般施灸程序6 灸法的補(bǔ)瀉及操作7 施灸禁忌,施灸禁忌,,施灸禁忌,面部穴位不宜直接灸；,施灸

14、禁忌,面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動處不宜化膿灸；,施灸禁忌,面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動處不宜化膿灸；重要臟器、大血管處、肌腱所在部位不宜直接灸；,施灸禁忌,面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動處不宜化膿灸；重要臟器、大血管處、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。,施灸禁忌,面部穴位不宜直接灸；關(guān)節(jié)活動處不宜化膿灸；重要臟器、大血管處、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。對神昏、感覺遲鈍的患者，不

15、可灸過量，要避免燙傷。,艾灸療法,1 艾灸療法的作用2 艾灸療法的分類3 臨床常用灸法及操作4 施灸壯數(shù)的選擇5 一般施灸程序6 灸法的補(bǔ)瀉及操作7 施灸禁忌8 施灸時的注意事項(xiàng),施灸時的注意事項(xiàng),,施灸時的注意事項(xiàng),①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。,施灸時的注意事項(xiàng),①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證

16、、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。②施灸或溫針時應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。,施灸時的注意事項(xiàng),①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。②施灸或溫針時應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。③顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。,施灸時的注意事項(xiàng),①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。②施灸或溫針時應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。

17、③顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。④孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。,施灸時的注意事項(xiàng),①灸治的適應(yīng)范圍一般以虛證、寒證、陰證為主。凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，一般不宜用灸法。②施灸或溫針時應(yīng)防止艾絨脫落燒損皮膚和衣物。③顏面五官、陰部和有大血管的部位不宜施用直接灸。④孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。⑤對神昏、感覺遲鈍的患者，不可灸過量，要避免燙傷。,拔罐療法,,拔罐療法,1、拔罐療法的分類,拔罐療法,1、拔罐療法的分

18、類2、拔罐療法的適應(yīng)范圍,拔罐療法的適應(yīng)范圍,適用于各種急慢性軟組織損傷、風(fēng)濕痛、感冒、咳嗽、腰背痛、月經(jīng)痛、胃痛、瘍初期未潰時，以及局部皮膚麻木或機(jī)能減退的等病癥。,拔罐療法,1、拔罐療法的分類2、拔罐療法的適應(yīng)范圍3、拔罐療法常見的吸拔方法,拔罐療法常見的吸拔方法,①閃火法：用止血鉗夾住95%酒精棉球，在罐內(nèi)閃火排去空氣，迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。,拔罐療法常見的吸拔方法,①閃火法：用止血鉗夾住95%酒精棉球，在罐內(nèi)閃火排去空氣，

19、迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。②投火法：用小紙條點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)并迅即將罐罩在應(yīng)拔部位。,拔罐療法常見的吸拔方法,①閃火法：用止血鉗夾住95%酒精棉球，在罐內(nèi)閃火排去空氣，迅速將罐罩在應(yīng)拔部位。②投火法：用小紙條點(diǎn)燃后，投入罐內(nèi)并迅即將罐罩在應(yīng)拔部位。③架火法：用一直徑2～3cm不易燃燒及傳熱的塊狀物上置酒精棉球，點(diǎn)燃后將火罐扣上。,拔罐療法,1、拔罐療法的分類2、拔罐療法的適應(yīng)范圍3、拔罐療法常見的吸拔方法4、常用的拔罐法及操作,

20、常用的拔罐法及操作,①坐罐,常用的拔罐法及操作,①坐罐②閃罐,常用的拔罐法及操作,①坐罐②閃罐③走罐,常用的拔罐法及操作,①坐罐②閃罐③走罐④針罐,常用的拔罐法及操作,①坐罐②閃罐③走罐④針罐⑤刺絡(luò)拔罐,拔罐療法,1、拔罐療法的分類2、拔罐療法的適應(yīng)范圍3、拔罐療法常見的吸拔方法4、常用的拔罐法及操作5、拔罐療法的注意事項(xiàng),拔罐療法的注意事項(xiàng),①根據(jù)所拔部位的面積大小選擇合適的火罐。②拔罐時應(yīng)選肌肉豐厚的部

21、位，而在肌肉淺薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛發(fā)較多的部位不易吸拔，罐易脫落。③體位要適當(dāng)，拔罐過程中不要移動體位，以免火罐脫落。④皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處不宜拔罐。孕婦腹部、腰骶部須慎用。⑤拔罐時注意棉球沾乙醇不可過多，亦勿在罐口停留，以免罐口燒燙灼傷皮膚。,⑥拔罐一般可出現(xiàn)局部紅暈或紫紺色，一般不須處理，會自行消退。若留罐時間過長，皮膚會出現(xiàn)水泡，小者當(dāng)敷以消毒紗布，防止擦破；大的須用消毒針將水放出并包敷，防止感染。⑦起罐手

22、法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏入，罐即脫下，不可硬拉或旋動。⑧應(yīng)用針罐時，應(yīng)防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免撞壓針入深處，損傷臟器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用針罐。⑨使用多罐時，火罐的排列順序不宜太近，以免皮膚被牽拉產(chǎn)生疼痛。⑩應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時，出血量須適當(dāng)，一般5～7ml。,拔罐療法的注意事項(xiàng),穴位敷貼療法,,穴位敷貼療法,1、敷貼穴位的選擇及操作,敷貼穴位的選擇及操作,穴位貼敷法是指將一些帶有刺激性的藥物涂敷于穴位

23、和患部，使局部皮膚充血潮紅或皮膚起泡，以治療疾病的一種外治法。,穴位敷貼療法,1、敷貼穴位的選擇及操作2、穴位貼敷法的注意事項(xiàng),穴位貼敷法的注意事項(xiàng),,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),①告知穴位貼敷有可能發(fā)泡，事先應(yīng)做好解釋工作。,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),①告知穴位貼敷有可能發(fā)泡，事先應(yīng)做好解釋工作。②凡用膏藥貼敷，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),①告知穴位貼敷有可能發(fā)泡，事先應(yīng)做好解釋工作。②凡用膏藥貼敷，需隨調(diào)配隨敷用

24、，以防蒸發(fā)。③若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。對膠布過敏者，可改用繃布固定貼敷藥物。,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),④對刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，藥量宜少，面積不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)泡面積過大而引起不良反應(yīng)或發(fā)生藥物中毒。,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),④對刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，藥量宜少，面積不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)泡面積過大而引起不良反應(yīng)或發(fā)生藥物中毒。⑤對體弱消瘦以及

25、有嚴(yán)重心臟病、肝臟病患者，藥量不宜過大，時間不宜過長，并在貼敷期間注意病情變化。,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),④對刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，藥量宜少，面積不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)泡面積過大而引起不良反應(yīng)或發(fā)生藥物中毒。⑤對體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病患者，藥量不宜過大，時間不宜過長，并在貼敷期間注意病情變化。⑥對于孕婦、幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。,穴位貼敷法的注意事項(xiàng),④對刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼