高級育嬰師培訓(xùn)課題二基礎(chǔ)知識

1、課題二 育嬰基礎(chǔ)知識,主講人：張秋瑾,,0~3歲嬰幼兒解剖生理特點,一、生理發(fā)展變化的特征（一）大小的變化 生理方面：身高、體重、器官的增長（以天為單位） 心理方面：語言詞匯、記憶力、認知、推理、社交能力的不斷提高,一、生理發(fā)展變化的特征,（二）比例的變化,一、生理發(fā)展變化的特征,嬰兒的身心發(fā)展有其獨立的特征，并不是一個縮小的成人，所以在比例上也有明顯的變化。 例：胎兒頭占身長的1/2

2、，嬰兒占1/4，成人占1/8。,一、生理發(fā)展變化的特征,（三）舊特征的消失 在發(fā)展過程中，會因為成熟出現(xiàn)舊特征小時的現(xiàn)象。如：幼兒期乳牙的脫落。,一、生理發(fā)展變化的特征,舊特征的消失,一、生理發(fā)展變化的特征,（四）新特征的獲得 在學習過程中，嬰兒會逐漸擁有一些新的能力。如：好奇，好問及生理上出現(xiàn)恒牙等。,二、發(fā)展的任務(wù),嬰兒在成長過程中，需要在社會環(huán)境中有不同的表現(xiàn)行為，在不同的發(fā)展階段尋找合適的角色。

3、為實現(xiàn)這個過程，就要完成如下【發(fā)展】任務(wù)。,二、發(fā)展的任務(wù),1、學習走路。2、學習實用固體食物。3、學習說話。4、學習控制排泄機能。5、學習認識自己器官和有關(guān)性別的行為。6、學習與人交往和控制情緒。7、學習判斷是非。8、完成生理機能的穩(wěn)定。9、形成社會與個體的簡單概念。,三、嬰幼兒發(fā)展的主要特點,1、年齡越小，生長速度越快。 嬰兒期的發(fā)展速度是最快的，但生長速度不是直線上升，而是有階段性的，如：新生兒時以天位單

4、位計算；1-3個月時以周為單位計算；4-6個月時以3個月為單位計算；6-12個月時以半年為單位計算；1-3歲時以年為單位計算。,三、嬰幼兒發(fā)展的主要特點,2、嬰兒生長發(fā)育有一定的順序和方向，不能越級發(fā)展。如嬰幼兒運動技能的發(fā)展遵循從頭到足的發(fā)展規(guī)律。 3、嬰兒時期要完成從自然人到社會的轉(zhuǎn)變，從一個毫無生活自理能力的自然人，初步轉(zhuǎn)變到能適應(yīng)社會生活的社會人。,年齡階段的劃分,聯(lián)合國兒童基金會將兒童期定位0-8歲。根據(jù)我國的生活條件和

5、教育情況，一般把從出生到成熟之間（0-18歲）的發(fā)展過程分為 乳兒期、嬰兒期、學前期、學齡期、少年期和青春期六個階段。 0-3歲可以統(tǒng)稱為嬰兒期，也可以細分為新生兒期（0-1個月）、乳兒期（0-1歲）、嬰兒期（0-3歲）。,年齡階段的劃分,兒童的每一個年齡階段都有相對穩(wěn)定性的，獨立的特點。如：新生兒期主要是適應(yīng)外界生活的時期，每天都會有變化；乳兒期是需要承認生活照料較多的時期；嬰兒期是學會走路、說話、

6、開始獨立活動時期。 兒童在每個年齡階段的特點各不相同，但又互相聯(lián)系；既有明顯的差別，又不能截然分開；由一個年齡階段過度下一個年齡階段，各方面發(fā)展既有一定順序，又不是等同的。,嬰兒年齡階段的劃分,,兒童期0-18歲,嬰兒期,乳兒期,學前期,青年期,少年期,學齡期,0-3歲統(tǒng)稱嬰兒期,,新生兒期0-1個月,乳兒期0-1歲,嬰兒期1-3歲,嬰幼兒解剖生理特點,呼吸系統(tǒng)---氣體交換站 一、解剖特點以環(huán)狀軟骨下緣為界分

7、為上、下 呼吸道 前者包括鼻、鼻竇、咽、 咽鼓管、會厭及喉 后者包括氣管、支氣管、 毛細支氣管、呼吸性支 氣管、肺泡管、肺泡,上呼吸道,1.鼻和鼻竇 嬰幼兒鼻腔相對短小且狹窄，血管豐富，感染時黏膜腫脹，易發(fā)生堵塞無鼻毛、鼻竇口相對較大，急性鼻炎時可累及鼻竇，易發(fā)生鼻竇炎2.鼻淚管和咽鼓管 嬰幼兒鼻淚管較短，瓣膜發(fā)育不全，鼻腔感染 結(jié)膜

8、炎嬰幼兒咽鼓管較寬，且短而直，呈水平位，鼻咽炎 中耳炎,上呼吸道,3.咽部咽扁桃體生后6個月已發(fā)育腭扁桃體1歲末逐漸增大，4～10歲時發(fā)育達高峰,10-15歲退化，扁桃體炎多見于年長兒4.喉小兒喉呈漏斗形，喉腔狹窄，軟骨柔軟，粘膜富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起喉頭水腫、狹窄,下呼吸道,1.氣管、支氣管 嬰幼兒的氣管和支氣管管腔 狹窄，粘膜血管豐富，清除 能力弱，易發(fā)生感染，且感 染時易發(fā)生呼

9、吸道狹窄和阻 塞右支氣管粗而短，為氣管的 直接延伸，異物易進入右支 氣管,下呼吸道,2.肺 肺泡數(shù)量較少，肺含血 多而含氣量少感染時易引起間質(zhì)性炎 癥、肺不張或肺氣腫等常見疾?。悍窝?，治療方法霧化。,下呼吸道,3.胸廓和縱隔 嬰幼兒胸廓短小呈桶狀，肋骨呈水平位，胸廓運動幅度小，肺擴張受到限制，容易出現(xiàn)呼吸困難小兒縱隔體積相對較大，周圍組織松軟，當氣胸或胸腔積液時易發(fā)生縱隔移位,二、生理特點,（

10、一）呼吸頻率和節(jié)律 小兒年齡越小，呼吸頻率越快 嬰兒期呼吸中樞發(fā)育尚未成熟，易出現(xiàn) 呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等,生理特點,（二）呼吸類型嬰幼兒期以腹式呼吸為主3歲轉(zhuǎn)為胸式呼吸隨著年齡的增長才轉(zhuǎn)化為胸腹式呼吸,三、嬰兒呼吸生理特點,1、上呼吸道具有調(diào)節(jié)溫度的作用2、粘膜纖毛的清除作用3、肺回縮力較成人小，肺處于膨脹狀態(tài),血液循環(huán)系統(tǒng)---人體運輸管道,一、解剖特點,1、心臟：新生兒重20-25g，占體重的0.8%

11、 1-2歲達60g，占體重的0.5% 7-9歲及青春期生長速度再次加快2、大血管：彈力纖維少、彈力不足，12歲接 近成人二、神經(jīng)發(fā)育特點： 心臟迷走神經(jīng)發(fā)育不完善，交感神經(jīng)占優(yōu)勢，對心臟抑制作用相對較弱,,不同年齡段小兒呼吸和脈搏頻率（次/分）,消化系統(tǒng)---人體食物加工廠,口腔、食管、

12、胃、腸、胰腺、肝臟、腸道細菌、小兒糞便,(一)口腔,生理性流涎 多見3～4個月，5-6個月顯著增多,（二）食管和胃,食管長度---新生兒及小嬰兒食管約10cm，其下段肌肉發(fā)育差，常發(fā)生胃食道反流胃的位置---呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不成熟、幽門括約肌發(fā)育良好，易導(dǎo)致溢乳和嘔吐 —胃容量 出生時---30~60ml 6個月---150~210ml 1歲時---250~300ml,（三）

13、腸,有利方面 嬰兒腸道相對較長不利方面 —腸系膜長且固定性差：易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn) —消化酶發(fā)育不成熟 —腸屏障功能差：全身性感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病,（四）胰腺,出生時胰液分泌量少，胰淀粉酶活性較低不宜過早地（生后3個月以前）喂淀粉類食物胰脂肪酶和胰蛋白酶活力都較低對脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收不夠完善。（五）肝年齡越小，肝臟相對愈大 肝細胞和肝功能亦不成熟 嬰幼兒膽汁分泌較少,（六）腸道細菌,胎兒消化道內(nèi)無細菌大多集