中醫(yī)常用穴位的定位及主治

1、常用穴位的定位及主治,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,一、腧穴概論,腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。通過(guò)針刺、艾灸等對(duì)腧穴的刺激可通其經(jīng)脈、調(diào)其氣血，使陰陽(yáng)平衡，臟腑和調(diào)，從而達(dá)到扶正驅(qū)邪的目的。腧穴分為1、十四經(jīng)穴2、經(jīng)外奇穴3、阿是穴,二、腧穴的定位方法,（一）骨度分寸定位法（二）體表解剖標(biāo)志定位法 （三）手指同身寸定位法（四）簡(jiǎn)便定位法,（一）骨度分寸定位法,是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸，用于

2、確定腧穴位置的方法。常用的骨度分寸如下表：,,,1、前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸。2、眉間至前發(fā)際正中為3寸3、第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中為3寸。4、腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端為12寸。,1、第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中為3寸。 2、肩胛甲骨內(nèi)緣到后正中線為3寸。3、肩峰緣至后正中線8寸。4、肘橫紋到腕掌（背）側(cè)橫紋為12寸。 　5、股骨大轉(zhuǎn)子到腘橫紋為19寸。6、腘橫紋至外踝尖為16寸。,（二）體表解剖標(biāo)志定位法,（1）

3、固定標(biāo)志：背部的標(biāo)志： ①第七頸椎棘突為最高的棘突 ②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎棘突(2）活動(dòng)標(biāo)志,（三）手指同身寸定位法,是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”?！　?.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距離作為1寸?！　?.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸?！　?.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食

4、指、中指、無(wú)名指及小指四指相并，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。,①中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。,③橫指同身寸法：將食、中、無(wú)名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸,（四）簡(jiǎn)便定位法,簡(jiǎn)便取穴法是臨床上常用的一種簡(jiǎn)便易行的取穴法，又稱“經(jīng)驗(yàn)取穴法”。

5、例如：患者兩手臂自然下垂而立，于股外側(cè)中指尖到達(dá)處就是風(fēng)市穴。兩耳尖直上連線中點(diǎn)取百會(huì)穴。　手半握拳，以中指的指尖切壓在掌心的第二橫紋上取勞宮穴。 患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下即為血海。,三、常用穴位的定位及主治,百會(huì),【定位】后發(fā)際正中直上7寸；或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處?！局髦巍竣僦酗L(fēng)，癡呆，癲狂癇，癔病，瘈疭；②頭風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴；③驚悸，

6、失眠，健忘；④脫肛，陰挺，腹瀉。,風(fēng)池,【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴?！局髦巍竣僦酗L(fēng)，癲癇，頭痛，眩暈，耳鳴等內(nèi)風(fēng)為患者；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤腫痛，羞明流淚，耳聾，口眼歪斜等外風(fēng)為患者；③頸項(xiàng)強(qiáng)痛。,快速取穴：后頭骨下兩條大筋外緣陷窩中，與耳垂平齊處。,安眠,【定位】在項(xiàng)部,當(dāng)翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)?！局髦巍竣偈摺㈩^痛、眩暈;②心悸;③癲狂。,印堂,【定位】人體前額部，當(dāng)兩眉頭間連線與前正中線之交點(diǎn)處

7、。仰靠或仰臥位取穴。【主治】頭痛，眩暈，失眠，結(jié)膜炎，瞼緣炎，鼻炎，額竇炎，鼻出血，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，子癇，高血壓、小兒驚風(fēng)等。,太陽(yáng),【定位】正坐或側(cè)伏坐未或側(cè)臥位。在頰部，當(dāng)眉梢于目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處?！局髦巍款^痛，目赤腫痛，目眩，目澀，口眼咼斜，牙痛,人中,【定位】上嘴唇溝的上三分之一與下三分之二交界處?！局髦巍炕杳裕瑫炟?，暑病，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，鼻塞，鼻出血，風(fēng)水面腫，牙痛，牙關(guān)緊閉，黃疸，消渴，霍亂

8、，溫疫，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰疼。常用于小兒驚風(fēng)、中暑、中風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、急性腰扭傷的治療與急救。,迎香,【定位】 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中?！局髦巍?①鼻塞，鼽衄；②口歪；③膽道蛔蟲(chóng)癥。,大椎,【定位】后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中?！局髦巍竣贌岵?，瘧疾；②惡寒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，骨蒸潮熱，胸痛；③癲狂癇，小兒驚風(fēng)；④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡。,肩井,【定位】在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上。【主治】肩

9、背痹痛，手臂不舉，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，乳癰，中風(fēng)，瘰疬，難產(chǎn)，諸虛百損。,合谷,【定位】 在手背，第１、２掌骨間，當(dāng)?shù)冢舱乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口?！局髦巍竣兕^痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾等頭面五官諸疾；②諸痛癥；③熱病，無(wú)汗，多汗；④經(jīng)閉，滯產(chǎn)。,曲池,【定位】 屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)?！局髦巍?①手臂痹痛，上肢不遂；②

10、熱病，高血壓，癲狂；③腹痛，吐瀉；④五官疼痛；⑤癮疹，濕疹，瘰疬。,內(nèi)關(guān),【定位】腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。【主治】①心痛，心悸：②胃痛，嘔吐，呃逆，③脅痛，脅下痞塊；③中風(fēng)，失眠，眩暈，郁證，癲狂癇，偏頭痛；④熱??；⑤肘臂攣痛。,外關(guān),【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間?！局髦巍竣贌岵。孩陬^痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾：③瘰疬，脅肋痛；④上肢痿痹不遂。,神門(mén),【定位】正坐，仰掌。在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈

11、肌腱的橈側(cè)凹陷處。【主治】1．心痛，心煩，健忘失眠，驚悸怔忡，癡呆悲哭，癲狂，癇證，失音。2．嘔血，吐血，便血。3．掌中熱。,后溪,【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際 ?！局髦巍款^項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；耳聾，目赤；癲狂癇；瘧疾。,環(huán)跳,【定位】側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1／3與內(nèi)2／3交界處。【主治】①腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；②遍身風(fēng)疹。,血海,【定位】 屈膝，在髕骨內(nèi)上緣

12、上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡(jiǎn)便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此。 【主治】 ①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉；②癮疹，濕疹，丹毒。,快速取穴：屈膝90°，手掌伏于膝蓋上，拇指與其他四指成45°，拇指尖處。,梁丘,【定位】屈膝，大腿前面，當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸。【主治】膝腫痛，下肢不遂，胃痛，乳癰，血尿。,膝眼,

13、[定位] 屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼，外膝眼又稱犢鼻穴。[主治] ①膝痛、腿痛；②腳氣。,陽(yáng)陵泉,【定位】腓骨小頭前下方凹陷中?！局髦巍竣冱S疸，脅痛，口苦，嘔吐，吞酸等膽腑病；②膝腫痛，下肢痿痹、麻木；③小兒驚風(fēng)。,委中,【定位】俯臥。在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌與半腱肌的中間?！局髦巍磕N筋攣急，下肢痿痹，腰痛，半身不遂，腹痛，吐瀉，遺尿，小便不利，丹毒，疔瘡。,足三里,【定位】 犢鼻穴下3寸，

14、脛骨前嵴外一橫指處?！局髦巍?①胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘等胃腸諸疾；②下肢痿痹；③心悸，高血壓，癲狂；④乳癰；⑤虛勞諸癥，為強(qiáng)壯保健要穴。,承山,【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點(diǎn)。 【主治】 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。,三陰交,【定位】 內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣?！局髦巍?①腸鳴腹脹，腹瀉等脾胃虛弱諸癥；②月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽(yáng)萎，遺尿等生殖

15、泌尿系統(tǒng)疾患；③心悸，失眠，高血壓；④下肢痿痹；⑤陰虛諸癥。,涌泉,【定位】足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底（去趾）前1／3凹陷處。【主治】①昏厥，中暑，癲狂癇，小兒驚風(fēng)；②頭痛，頭暈，目眩，失眠；③咳血，咽喉腫痛，喉痹；④大便難，小便不利；⑤奔豚氣；⑥足心熱。急救要穴之一。,肺俞,【定位】 第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 【主治】 ①咳嗽，氣喘，咯血等肺疾；②骨蒸潮熱，盜汗。,心俞,【定位】 第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 【主治】

16、①心痛，驚悸，失眠，健忘，癲癇，盜汗等心與神志病變；②咳嗽，吐血。,胰俞（胃脘下俞）,【定位】又名胃脘下俞，為奇穴，是治療消渴（糖尿?。┑慕?jīng)驗(yàn)效穴；在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。【主治】 ①胃痛，腹痛，胸脅痛；②消渴，咽干。,脾俞,【定位】 第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸?！局髦巍?①腹脹，納呆，嘔吐，腹瀉，痢疾，便血，水腫等脾胃疾患；②背痛。,胃俞,【定位】 第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。 【主治】 胃脘痛，

17、嘔吐，腹脹，腸鳴等胃疾。,腎俞,【定位】 第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。【主治】 ①腰痛；②遺尿，遺精，陽(yáng)萎，月經(jīng)不調(diào)，帶下等生殖泌尿系疾患。③耳鳴，耳聾。,八髎穴,【定位】又稱上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八個(gè)穴位，分別在第一、二、三、四骶后孔中，合稱“八穴”。八髎就是八個(gè)穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一對(duì)，所以叫做“八髎”?！局髦巍垦静考膊?、下腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢痿痹、小便不利、月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛、盆腔炎等病癥。,上脘

18、,【定位】前正中線上，臍上5寸。【主治】①胃痛，嘔吐，呃逆，腹脹；②癲癇。,中脘,【定位】前正中線上，臍上4寸；或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處?！局髦巍竣傥竿矗姑?，納呆，嘔吐，吞酸，呃逆，疳疾，黃疸；②癲狂癇，臟燥，尸厥，失眠，驚悸，哮喘。,下脘,【定位】前正中線上，臍上2寸?！局髦巍竣俑雇?，腹脹，腹瀉，嘔吐，食谷不化；②小兒疳疾，痞塊。,天樞,【定位】臍中旁開(kāi)2寸。 【主治】腹痛，腹脹，便秘，腹瀉，痢疾等胃腸病；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。

19、,神闕,【定位】臍窩中央?！局髦巍竣訇?yáng)氣暴脫，形寒神憊，尸厥，風(fēng)癇；②腹痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘，脫肛；③水腫，鼓脹，小便不利。,氣海,【定位】仰臥位。在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍下1.5寸【主治】腹痛，便秘，泄瀉，癃閉，遺尿，疝氣，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，不孕，陰挺，中風(fēng)脫證。,關(guān)元,【定位】前正中線上，臍下3寸?！局髦巍竣僦酗L(fēng)脫證，虛勞冷憊；②少腹疼痛，腹瀉，痢疾，脫肛，疝氣；③五淋，便血，尿血，尿閉，尿頻；④遺精，陽(yáng)痿，早泄，

20、白濁；⑤月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰挺，惡露不盡，胞衣不下。,膻中,【定位】前正中線上，平第四肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點(diǎn)處?！局髦巍竣倏人?，氣喘，胸悶，心痛，噎嗝，呃逆；②產(chǎn)后乳少，乳癰。,失眠處方：頭面部按摩20min，著重點(diǎn)按百會(huì)+四神聰+安眠+神門(mén)+內(nèi)關(guān)+心腧+脾俞 便秘處方：腹部按摩15min，著重臍周團(tuán)摩，按揉天樞+中脘+關(guān)元，點(diǎn)按足三里+支溝 夜尿過(guò)多處方：排空膀胱，腹部