下肢血管疾病的健康宣教及功能鍛煉

1、下肢血管疾病的健康宣教,外一科 2017-11-15,主要內(nèi)容,周圍血管疾病分類病因健康教育功能鍛煉,（一）周圍血管疾病的分類,動(dòng)脈系統(tǒng)疾?。?.血栓閉塞性脈管炎 2.多發(fā)性大動(dòng)脈炎 3.閉塞性動(dòng)脈硬化癥等動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺周圍血管損傷靜脈系統(tǒng)疾病 1.下肢深靜脈血栓形成 2.下肢靜脈曲張 3.血栓性淺靜脈炎 4.髂總靜脈受壓綜合征等,（二）

2、病因,靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持久升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。1.先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或發(fā)育不全。因此靜脈壁易于擴(kuò)張，近端靜脈瓣膜閉鎖不全使血液倒流，進(jìn)一步影響其屬支，最終造成靜脈曲張。2.長(zhǎng)期站立是造成下肢靜脈曲張的重要因素。血柱垂直的重力對(duì)下肢靜脈壓力增大，同時(shí)回流可以直接造成大隱靜脈瓣膜破壞，因此大隱靜脈曲張多見于長(zhǎng)期站立的勞動(dòng)者。3.妊娠婦女或盆腔腫瘤患者，由于腹內(nèi)壓增高，下

3、肢靜脈回流受阻，可引起下肢靜脈曲張。,,下肢動(dòng)脈閉塞的常見病因是動(dòng)脈硬化。 動(dòng)脈硬化是一個(gè)逐步發(fā)展的慢性過程， 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示動(dòng)脈硬化的三大高危因素是：高血壓、高膽固醇、吸煙，與動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。,（三）健康教育,1、飲食合理 ：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為靜脈曲張為濕邪下注，瘀血內(nèi)阻，濕瘀相搏，化熱損及脈絡(luò)所致。應(yīng)給予具有清熱利濕、活血化瘀功效的清淡食品，如絲瓜、黃瓜、西紅柿、大白菜、蘿卜等。

4、應(yīng)忌食熱性、辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、魚、蝦、辣椒、大蒜等。并應(yīng)保持大便通暢。,,2、堅(jiān)持鍛煉 :堅(jiān)持步行能增強(qiáng)下肢肌肉的收縮能力，促進(jìn)下肢靜脈血回流。患者出院后，應(yīng)堅(jiān)持每天步行30 min，每日2次。婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)。3、常做血管保健操：由于下肢靜脈曲張患者長(zhǎng)期的靜脈高壓，靜脈血管張力逐漸下降，做血管保健操可增強(qiáng)靜脈血管的張力，以減少術(shù)后曲張靜脈的復(fù)發(fā)。具體方法：患

5、者取坐姿，雙下肢伸直，用雙手對(duì)患肢由下而上反復(fù)進(jìn)行拍打，力量以能耐受為度，每次15 min，長(zhǎng)期堅(jiān)持可收良效。,,4、適當(dāng)穿著彈力襪 ：患者晨起活動(dòng)時(shí)穿戴，睡眠時(shí)可不穿，一般須堅(jiān)持使用3個(gè)月，也可長(zhǎng)期使用。使用期間應(yīng)注意皮膚色澤變化及肢體腫脹情況。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，鍛煉時(shí)也需穿戴彈力襪。 5、正確調(diào)節(jié)生活方式 ：患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止便秘，采取坐式排便;為維持下肢血運(yùn)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位。站立時(shí)，不要總用兩條腿一起

6、支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息。少蹺二郎腿，因?yàn)槎赏鹊淖藭?huì)阻礙下肢血液回流。休息時(shí)抬高患肢，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，避免穿過緊的衣物和腰帶。,,6、其他：此病有遺傳傾向，一般在30歲左右發(fā)病，因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治。戒煙，因吸煙能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積?？诜茉兴幰灿蓄愃谱饔茫瑧?yīng)盡力少服用。 肥胖的人應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜

7、脈擴(kuò)張加重。,,（四）功能鍛煉,Buerger運(yùn)動(dòng)是血管閉塞性脈管炎的一種一般治療！ 方法為：患者平臥，患肢抬高45°，維持1~2分鐘，然后雙足下垂于床邊4~5分鐘，同時(shí)雙足和足趾向上、下、內(nèi)、外各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)10次，再將患肢平放休息2分鐘，如此反復(fù)5次，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。該法每日可作數(shù)次！,,糖尿病足的患者可進(jìn)行伯格(Buerger)鍛煉法來達(dá)到運(yùn)動(dòng)保健作用。這是一套改善足部血液微循環(huán)的運(yùn)動(dòng)方法，可有效防止糖尿病足的發(fā)生