2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、傷口敷料的選擇與應(yīng)用,2016年08月,,,,,,,傷口敷料的發(fā)展,最佳敷料,能為傷口保持濕潤(rùn)的環(huán)境能引流出多余的滲液允許局部氣體流通能阻止細(xì)菌進(jìn)出傷口更換敷料無(wú)痛能無(wú)創(chuàng)清除,新型敷料,泡沫敷料賽膚潤(rùn)水膠體敷料水凝膠敷料藻酸鹽敷料,泡沫敷料,機(jī)制原理:經(jīng)高分子材料發(fā)泡而成的敷料,表面常覆蓋一層多聚半透膜,吸收性的泡棉層可吸收大量滲液,減少浸潤(rùn),提供一個(gè)濕潤(rùn)、溫暖及密閉的傷口愈合環(huán)境, 當(dāng)與潮濕的傷口接

2、觸時(shí),膿血等傷口滲出液被毛細(xì)孔吸收入泡沫之中,并由接觸面向泡沫的內(nèi)部和后背面轉(zhuǎn)移,從而起到了把滲液從傷口表面去除的作用。 當(dāng)與比較干燥的傷口接觸時(shí),泡沫的結(jié)構(gòu)可防止水分過(guò)分地從傷口上揮發(fā),以保持一個(gè)潮濕的環(huán)境,泡沫敷料,泡沫敷料,泡沫敷料,泡沫敷料,泡沫敷料-何時(shí)更換?,新型敷料,泡沫敷料賽扶潤(rùn)水膠體敷料水凝膠敷料藻酸鹽敷料,賽膚潤(rùn),,賽膚潤(rùn),,賽膚潤(rùn),,賽膚潤(rùn),,新型敷料,泡沫敷料賽扶潤(rùn)水膠體敷料水凝膠敷

3、料藻酸鹽敷料,水膠體敷料,水膠體敷料,水膠體敷料,水膠體敷料,,潰瘍貼主要適用于有低到中度滲出液的傷口如:腿部潰瘍和壓瘡;也用于淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口以及皮膚擦傷。,,透明貼主要用于滲出液較少的傷口如:淺表燒傷、部分皮層燒傷、供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口以及皮膚擦傷。,水膠體-透明貼,,水膠體敷料,1、先用溫水清洗干凈病人受壓處的皮膚;再用生理鹽水擦洗受壓部位皮膚,如果有傷口,用生理鹽水沖洗傷口,輕輕擦干傷口周圍的皮

4、膚;將保護(hù)紙撕開(kāi),將有敷料、有粘性的一面覆蓋在傷口上。2、更換敷料,根據(jù)傷口滲出量的多少和敷料本身保持的好壞情況而定,一般1-3天更換1次;當(dāng)潰瘍貼、透明貼吸收飽和時(shí),敷料外觀變成乳白色透明狀,此時(shí)提示更換敷料。,新型敷料,泡沫敷料賽扶潤(rùn)水膠體敷料水凝膠敷料藻酸鹽敷料,水凝膠敷料,水凝膠敷料,水凝膠敷料,水凝膠敷料,,新型敷料,泡沫敷料賽扶潤(rùn)水膠體敷料水凝膠敷料藻酸鹽敷料,藻酸鹽敷料,主要成分:天然藻酸鹽,與滲液作用

5、形成凝膠,保持濕性愈合環(huán)境;,藻酸鹽敷料,當(dāng)滲液減少到不足以使藻酸鹽形成凝膠應(yīng)停止使用,壓瘡各期敷料選擇,1期:長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)不良,缺血缺氧,小動(dòng)脈反應(yīng)性擴(kuò)張,使局部呈充血狀,局部皮膚表現(xiàn)為紅斑及輕度水腫 可選擇敷料:賽膚潤(rùn)、水膠體、泡沫敷料,壓瘡各期敷料選擇,2期淺層潰瘍:生理鹽水清洗傷口,碘伏消毒周圍皮膚,根據(jù)滲液量選擇泡沫敷料或水膠體敷料2期壓

6、力性損傷水皰處理:一、未破的小水皰(d5mm):無(wú)菌操作下加以處理 A 按照傷口標(biāo)準(zhǔn)消毒后,在水皰的邊緣抽出液體 B無(wú)菌棉簽擠壓液體或者無(wú)菌紗布吸干液體 C粘貼薄型水膠體敷料,水皰吸干后再揭除,如果水皰 又出現(xiàn), 消毒敷料外層,重復(fù)A&B步驟,小塊薄膜敷料將穿刺點(diǎn)封緊,直至水皰完全消除 D敷料松動(dòng),可更換新的薄膜敷料,壓瘡各期敷料選擇,3期,皮膚全層受損干痂:水凝膠+水膠體黑色壞死組織或黃色腐肉:

7、水凝膠+泡沫敷料肉芽生長(zhǎng)期:潰瘍糊+泡沫敷料竇道: 滲液少,潰瘍糊+泡沫敷料 滲液多,泡沫敷料+藻酸鹽感染傷口:銀離子敷料換藥間隔根據(jù)傷口滲液情況確定換藥,傷口處理步驟,無(wú)菌鑷夾生理鹽水棉球,由內(nèi)向外環(huán)形旋轉(zhuǎn)清洗,清洗范圍至直徑大于傷口5cm處,棉球由內(nèi)往外擦拭一次后即丟棄,切勿來(lái)回擦拭若為感染傷口根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇殺菌清洗液,先用殺菌清洗液清洗傷口,

8、再用生理鹽水棉球?qū)⒕逑匆呵逑锤蓛粲脽o(wú)菌紗布吸干傷口表面及周圍的生理鹽水溶液根據(jù)傷口情況選用合適的敷料根據(jù)需要選用外層敷料,外層敷料大于傷口2-3cm,以防傷口受到污染固定敷料,如用膠布固定,膠布粘貼方向與肌肉走向垂直,穩(wěn)固性較好,傷口處理注意事項(xiàng),記錄傷口外觀、大小、分泌物的色、質(zhì)、量及病人的反應(yīng)若懷疑傷口有感染,及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)不能選用密閉性濕性愈合敷料位于骨突出或不易固定的傷口,可用固定網(wǎng)或彈力繃帶固定,彈性

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