關于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機構補償機制落實補償

1、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要編制工作介紹,,一、衛(wèi)生規(guī)劃制訂的國際經(jīng)驗二、“十一五”規(guī)劃的簡要背景介紹三、衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃制訂的一般技術路線和主要框架四、目前“十二五”規(guī)劃制訂工作的進展五、“十二五”規(guī)劃制訂工作主要思路,2010-04-14,,對醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進行規(guī)劃以提高資源配置效率，滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，控制醫(yī)療費用膨脹，是國際通行的做法。規(guī)劃一般由中央政府制訂原則，由區(qū)域政府（省/州）參與并負責執(zhí)行：以社會醫(yī)療保險

2、為主的國家側重全社會的服務能力規(guī)劃，而以國民衛(wèi)生服務為主的國家則側重公立醫(yī)療衛(wèi)生體系的規(guī)劃。,一、衛(wèi)生規(guī)劃制訂的國際經(jīng)驗,,,第一，一個國家衛(wèi)生籌資的主體形式是決定規(guī)劃主體和范圍的基本要素：社會醫(yī)療保險為主體的國家（德國、法國）；一般稅收為基礎的國家（英國） 第二，從規(guī)劃主體來看，多數(shù)國家基本是中央訂原則，地方政府具體負責規(guī)劃和實施，既體現(xiàn)了規(guī)劃的原則性，又有操作的靈活性。 第三、一個地區(qū)的醫(yī)療服務能力不僅意味著提供

3、更多、更好的服務，也意味著需要更多的資源維持運轉。,一、衛(wèi)生規(guī)劃制訂的國際經(jīng)驗,2010-04-14,,一是實現(xiàn)國務院批轉的跨越。 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃第一次實現(xiàn)了由衛(wèi)生部、國家計委發(fā)文到國務院批轉的跨越，地方衛(wèi)生規(guī)劃也實現(xiàn)了由衛(wèi)生廳局發(fā)文到省市人們政府直接發(fā)文。這充分體現(xiàn)了黨和政府對衛(wèi)生工作的高度重視，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃的行政效力得到了提升，這對于協(xié)調部門關系、促進規(guī)劃的有效實施都有積極的推動作用。,二、“十一五”規(guī)劃的簡要背

4、景介紹,2010-04-14,,二是從“計劃”到“規(guī)劃”。 第一次將“五年計劃”正式改名為“五年規(guī)劃”，這表明政府從更全面、更長遠的角度謀劃國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的未來，更加注重對經(jīng)濟和社會發(fā)展的宏觀把握和調控，過多過細的量化指標將被淡化，取而代之的是指導性指標。這一改變反映了我國在社會主義市場經(jīng)濟體制建立和完善過程中政府從管制型政府向服務型政府的轉變。,二、“十一五”規(guī)劃的簡要背景介紹,2010-04-14,,三是建立了中期評估

5、機制。 規(guī)劃通過后，根據(jù)《規(guī)劃綱要》中的規(guī)定，對《規(guī)劃綱要》進行了中期評估，這有利于改善原來規(guī)劃實施中重編制輕評估、重審議輕執(zhí)行的不足。,二、“十一五”規(guī)劃的簡要背景介紹,2010-04-14,,充分認識“十二五”規(guī)劃編制工作的重要意義,今年是全面實現(xiàn)“十一五”規(guī)劃目標的最后一年，也是為“十二五”發(fā)展打好基礎的重要一年。即將進入的“十二五”時期，是實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標承上啟下的關鍵時期，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社

6、會主義和諧社會的重要時期，也是深化重要領域和關鍵環(huán)節(jié)改革的攻堅時期。 在衛(wèi)生方面，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入重要階段，衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境也面臨諸多復雜因素，衛(wèi)生工作需要承擔的任務日益繁重，在這樣的背景下，科學編制和實施好衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃，對于妥善應對衛(wèi)生發(fā)展的新挑戰(zhàn)，適應經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢，全面落實建設小康社會的新要求，具有重大意義。,2010-04-14,,三、衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃制訂的一般技術路線和主要框架,基本流程： —

7、—終期評估 ——專題研究 ——規(guī)劃文本編制 ——廣泛征求意見 ——部門協(xié)調 ——定稿上報,2010-04-14,,專題研究：,我部組織開展了“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃研究和“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和總體發(fā)展思路”研究工作，除此之外，我們還組織開展了衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃有關專題的研究工作，包括“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢與任務分析、衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與趨勢研究、衛(wèi)生服務籌資研究、衛(wèi)生服務體系發(fā)展研究

8、、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究等。同時，為了解醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和經(jīng)濟運行情況，我們組織專家選取東部、中部、西部省份開展調研，調研對象涵蓋省、市、縣各級衛(wèi)生行政部門和省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，為編制衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃提供依據(jù)。,2010-04-14,,健康中國2020：,在部黨組的要求下，成立了由210位相關領域專家組成的6個“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃研究專家組，分別是：韓啟德副委員長擔任促進健康的公共政策研究領域首席專家和專

9、家組總負責人，桑國衛(wèi)副委員長擔任藥品和醫(yī)療器械研究領域首席專家，王隴德會長和巴德年院士擔任公共衛(wèi)生研究領域首席專家，劉德培院士擔任基礎醫(yī)學研究領域首席專家，曾益新院士擔任臨床醫(yī)學研究領域首席專家，王永炎院士擔任中醫(yī)學研究領域首席專家。,2010-04-14,,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和總體發(fā)展思路研究：,去年年底，按照國務院開展“十二五”規(guī)劃前期研究的工作部署，衛(wèi)生部負責“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和總體發(fā)展思路研究”。分領域開展了專題研究，主要完成了，

10、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略需求、發(fā)展模式和基本思路研究，衛(wèi)生管理體制改革研究，衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展研究，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展研究，重大疾病控制策略研究，食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督研究，醫(yī)療科技教育研究，藥品供應保障體系研究、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究，衛(wèi)生信息化研究等十個重大研究課題。 ——專題研究演示研究方法及內容,2010-04-14,,主要框架：一、回顧二、面臨的形勢和主要問題三、指導思想四、基本原則五、主要目標六、重點工作七、

11、保障政策和措施八、重大項目,三、衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃制訂的一般技術路線和主要框架,2010-04-14,,基本要求：編制“十二五”規(guī)劃需要把握和處理好的幾個關系 （一）局部和整體的關系。準確把握“十二五”時期我國經(jīng)濟社會發(fā)展的主體和主線，明確“十二五”時期我國衛(wèi)生事業(yè)的重點任務。要認真學習國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要編制過程中取得的最新成果，分析“十二五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢，使衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃與國家總體規(guī)劃相銜接。,三、

12、衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃制訂的一般技術路線和主要框架,2010-04-14,,,（二）經(jīng)濟發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關系。明確“十二五”時期推動我國經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展需采取的重大舉措。要抓住國家把發(fā)展社會事業(yè)和改善民生作為轉變經(jīng)濟發(fā)展方式、擴大國內需求重要途徑的機遇，既要努力使衛(wèi)生事業(yè)取的新的更大進展，也要為轉變經(jīng)濟發(fā)展方式做出貢獻。,2010-04-14,,,（三）重點與一般的關系。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是當前衛(wèi)生工作的中心任務。在編制“十二五”規(guī)劃時

13、，要緊緊圍繞醫(yī)改這一主線。在落實2009-2011年的五項重點工作的同時，還要積極研究提出2011年以后深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作。同時，還需要研究提出疾病防治、食品藥品安全和衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應急以及醫(yī)療服務監(jiān)管等方面的具體措施。,2010-04-14,,,（四）當前與長遠的關系。既要盡力而為，又要量力而行，使衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和階段相適應，并隨著經(jīng)濟發(fā)展、財力增強而逐步提高。,2010-04-14,,（一）切實加強

14、組織領導。 要把規(guī)劃工作擺上政府工作的議事日程。要成立規(guī)劃工作小組，負責規(guī)劃工作的組織協(xié)調、指導實施和監(jiān)督評價。要在國家指導意見的基礎上，因地制宜、深入探索、大膽創(chuàng)新。,規(guī)劃工作的保障措施,2010-04-14,,（二）強化規(guī)劃的權威性。 要把規(guī)劃納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，有關部門審批機構設置和資源配置要以規(guī)劃為依據(jù)，未納入規(guī)劃或不符合規(guī)劃要求的不得擅自審批。探索運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域規(guī)劃的健康開展和有

15、效運行。,,2010-04-14,,（三）明確相關部門職責。發(fā)展改革委和規(guī)劃建設管理部門；財政部門；人力資源和社會保障；編制部門；其他相關部門要按各自職能做好規(guī)劃的實施工作。,,2010-04-14,,（四）探索建立監(jiān)督評價機制。 以規(guī)劃目標、保障措施、組織實施為重點，建立監(jiān)督評價指標體系，實行指標體系動態(tài)監(jiān)測，力爭實現(xiàn)信息系統(tǒng)的公開、透明，便于評價和監(jiān)督。探索制定評價結果和部門問責有效結合的制度和措施，確保評價監(jiān)督

16、的實效性，加大規(guī)劃實施力度。,,2010-04-14,,按照《國家發(fā)展改革委關于做好“十二五”規(guī)劃前期工作的通知》的要求，我們正式啟動了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要編制工作。 一是在各司局工作的基礎上，初步完成了衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃執(zhí)行情況的評估報告和“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本思路。,四、目前“十二五”規(guī)劃制訂工作的進展,2010-04-14,,,二是按照部內有關開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和總體發(fā)展思路研究的統(tǒng)一部署，與衛(wèi)生經(jīng)

17、濟研究所共同研究起草了醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展研究報告，對我國衛(wèi)生服務體系現(xiàn)狀、存在問題等內容進行了認真研究，并提出了發(fā)展思路和重大衛(wèi)生項目。,2010-04-14,,,三是為展示“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的前期研究成果，做好“十二五”規(guī)劃綱要及“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃的研究制訂工作，我們于12月29日組織召開了衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃及“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃高層次研討會，研討“十二五”期間及到2020年衛(wèi)生改革與發(fā)展的思路，指導

18、下階段的規(guī)劃制訂工作。,2010-04-14,,五、“十二五”規(guī)劃制訂工作主要思路,國家國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十二五規(guī)劃的總體思路： 國家發(fā)改委近期提出了《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃基本思路》，要求必須從基本國情出發(fā)，全面總結“十一五”規(guī)劃的實施情況，認真分析形勢變化的新趨勢和新特點，準確把握國內發(fā)展面臨的新情況和新問題?；I資水平和統(tǒng)籌層次，降低居民預防性儲蓄，建立健全有利于內需潛力不斷釋放、投資消費協(xié)調發(fā)展的長

19、效機制。,2010-04-14,,,《基本思路》還對“十二五”時期的基本形勢進行了分析。 近年來，國內外發(fā)展環(huán)境發(fā)生的新變化，充分表明我國的發(fā)展條件和動力正在發(fā)生深刻變化，經(jīng)濟社會進入了必須以轉型促發(fā)展的新階段。全球經(jīng)濟增長模式深度調整導致外需增長放緩，意味著我國主要依靠出口高速增長拉動經(jīng)濟增長的模式不可持續(xù)，必須把經(jīng)濟增長模式轉換到內需主導、消費驅動的軌道；,2010-04-14,,,全球科技創(chuàng)新浪潮和低碳經(jīng)濟趨勢，國內能

20、源資源環(huán)境瓶頸制約以及生產(chǎn)要素成本上升，意味著高投入、高消耗、高排放、低成本擴張的模式難以為繼，必須把經(jīng)濟增長動力轉換到科技引領、創(chuàng)新驅動的軌道； 社會結構的劇烈變動、利益格局的深刻調整、公共需求的急劇增長、思想觀念的重大變化，意味著主要依靠政府管制和注重硬件建設的傳統(tǒng)社會發(fā)展模式已越來越難以適應和諧社會建設的要求，必須把社會建設的方向轉換到完善公共服務、保障社會公平的軌道。,2010-04-14,,,尤其在“十一

21、五”期間，社會發(fā)展仍滯后于經(jīng)濟發(fā)展的局面沒有根本改變。就業(yè)、教育、醫(yī)療、住房等方面的問題突出，人民群眾多樣化、多層次的公共服務需求全面快速增長，公共服務供求矛盾已經(jīng)成為社會關注的焦點。,2010-04-14,,,《基本思路》提出以科學發(fā)展為主題，以推動經(jīng)濟社會發(fā)展模式轉型為主線，以擴大內需、改善民生為立足點的指導方針，并提出了一些與我們相關的戰(zhàn)略任務和重大舉措。 一是圍繞解決制約內需擴大的深層次矛盾和突出問題，把擴大消費需求

22、與改善民生緊密結合起來，通過實施擴大就業(yè)戰(zhàn)略，調整收入分配格局，健全社會保障體系,不斷提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，降低居民預防性儲蓄，建立健全有利于內需潛力不斷釋放、投資消費協(xié)調發(fā)展的長效機制。,2010-04-14,,,二是完善公共服務體系，堅持民生優(yōu)先，更加注重發(fā)展成果的普惠性，促進經(jīng)濟社會發(fā)展良性互動。擴大公共服務供給總量、注重提高質量，要以促進公平為基本原則，堅持均衡發(fā)展，提高公共教育、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、公共文化、就業(yè)服務和社會保

23、障的水平。,2010-04-14,,,三是以加快推進城鎮(zhèn)化和建設新農(nóng)村為重點，促進城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。把加快城鎮(zhèn)化作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主攻方向，把促進城鄉(xiāng)基本公共服務和基礎設施一體化作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的著力點，使廣大農(nóng)民共享改革發(fā)展成果。圍繞促進城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，加快城市優(yōu)質公共服務向農(nóng)村覆蓋，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共服務體系。調整完善現(xiàn)行教育、醫(yī)療、社保、就業(yè)、住房等方面制度和政策，消除制約農(nóng)民工市民化的體制障礙。,2010-04-14,

24、,,四是以增強自主創(chuàng)新能力和培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)力量為重點，推動產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級。選擇節(jié)能環(huán)保、新能源、新材料、新醫(yī)藥、生物育種等產(chǎn)業(yè)作為主攻方向，力爭實現(xiàn)跨越式發(fā)展。大力發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)，促進經(jīng)濟增長由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動向依靠三次產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動轉變。,2010-04-14,,,五是健全社會應急管理體制，提高重大事件處置能力。按照預防與應急并重、常態(tài)與非常態(tài)結合的原則，有效應對自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高危

25、機管理和抗風險能力。,2010-04-14,,,以上戰(zhàn)略任務和重大舉措，為“十二五”時期衛(wèi)生發(fā)展帶來了難得的發(fā)展機遇，同時也提出了新的更高的要求。我們對《基本思路》進行了認真學習，下一步還將繼續(xù)組織人員進行深入學習分析，研究國家發(fā)展戰(zhàn)略對我們衛(wèi)生發(fā)展提出的具體要求，同時還應該研究如何抓住機遇加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，在現(xiàn)有規(guī)劃綱要基礎上，繼續(xù)完善衛(wèi)生事業(yè)“十二五”期間的指導方針、發(fā)展目標、重點任務、保障措施、重點項目。,2010-04-14,,

26、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃總體思路： 一、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就，“十一五”規(guī)劃目標基本實現(xiàn)。 （略）,五、“十二五”規(guī)劃制訂工作主要思路,2010-04-14,,二、“十二五”期間衛(wèi)生工作面臨的形勢和主要問題（一）國際形勢紛繁復雜，衛(wèi)生發(fā)展在國家戰(zhàn)略中的重要地位日益凸顯。（二）全面建設小康社會處于重要戰(zhàn)略機遇期，衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展任務艱巨。1、經(jīng)濟總量持續(xù)增長，國內需求由生存型進

27、入發(fā)展型。2、經(jīng)濟增長方式將出現(xiàn)重大調整。3、堅持惠民導向，繼續(xù)加快推進以改善民生為重點的社會建設。（三）經(jīng)濟社會快速轉型，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。,,2010-04-14,,,（四）疾病模式呈現(xiàn)新特點，重大公共衛(wèi)生問題日益突出。1、重大傳染病流行形勢依然嚴峻。2、重大地方病和其他感染性疾病仍然嚴重流行。3、慢性非傳染性疾病、精神疾病社會負擔沉重。4、重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。（五）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較

28、大差距。1、衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。2、醫(yī)療保障籌資水平較低，保障水平有限。3、保障公益性的體制和機制尚未建立。,2010-04-14,,三、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想、基本原則和主要目標（一）指導思想（二）基本原則（三）改革發(fā)展目標1、總體目標2、主要指標,,2010-04-14,,四、重點工作（一）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（二）切實加強重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動（三）進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作（四）大力

29、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務（五）加強婦幼衛(wèi)生工作，廣泛開展健康教育（六）完善突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急體系和醫(yī)療救治體系（七）加強食品安全監(jiān)管，大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作（八）加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管（九）加強藥品監(jiān)督管理，保障人民群眾安全用藥。（十）大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,,2010-04-14,,五、保障政策和措施（一）建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制（二）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制。（三）完善政府主導的多