上海市公立醫(yī)療機構經(jīng)濟補償?shù)姆治黾敖ㄗh.pdf

1、我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè),也就是說政府對其應該承擔相應的社會福利性和公益性責任。目前,我國公立醫(yī)療機構主要有財政補助、醫(yī)療收費、藥品收益三個補償渠道。由于政府財政補助的力度跟不上公立醫(yī)療機構在市場上生存發(fā)展的需要,加上醫(yī)療服務收費限于政府定價的制約。醫(yī)院只得從藥品收益這一僅剩的補償渠道中追尋結余。藥品價格普遍虛高,加成率與各種“回扣”的存在又為“以藥補醫(yī)”創(chuàng)造了便利。當前群眾對衛(wèi)生系統(tǒng)反應最突出的是“看病貴、看病

2、難”。因此,分析公立醫(yī)院經(jīng)濟補償現(xiàn)狀與存在的問題,提出合理的改革方案對深化醫(yī)療衛(wèi)生改革顯得十分重要。 本課題是通過上海市一、二、三級公立醫(yī)療機構2001-2006年6年時間的經(jīng)濟運行狀況分析,尋找公立醫(yī)療機構經(jīng)濟補償上存在的現(xiàn)實問題,然后提出完善醫(yī)療機構經(jīng)濟補償?shù)木唧w政策建議。 本課題主要分析上海市公立醫(yī)療機構補償?shù)默F(xiàn)狀與趨勢：通過三級醫(yī)療機構6年的經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)的分析,分析政府財政補助的水平與增長情況,占醫(yī)療機構收入的比

3、例變化：分析醫(yī)療機構收支總體情況,支出的比例結構與變化趨勢；”以藥養(yǎng)醫(yī)”的力度,藥品收入占醫(yī)療機構收入比例、藥品收益率等重要指標。討論公立醫(yī)療機構經(jīng)濟補償存在的問題：分析政府財政補助的總量、增長趨勢、投入方式,探討”政府衛(wèi)生投入不低于財政支出增長幅度”政策目標的實現(xiàn)程度：分析醫(yī)療服務收費補償渠道存在的主要問題,分析藥品收益補償渠道存在的主要弊端。研究發(fā)現(xiàn)總體上政府投入上海市屬公立醫(yī)療機構的年衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費呈逐年增長趨勢,但明顯低于政府財政

4、支出的增長速度和GDP的增長速度。醫(yī)院總收入中藥品收入所占比例仍居高不下,”以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象仍然不同程度的存在,醫(yī)院總收入高于總成本,但其中醫(yī)療服務均為收入低于成本。 根據(jù)研究結果,建議首先完善公立醫(yī)療機構經(jīng)濟補償?shù)恼撸喊鋵崱罢l(wèi)生投入不低于財政支出增長幅度”政策,管辦分離后政府財政補助方式的改革與醫(yī)療服務價格的改革,醫(yī)療服務價格調(diào)整的主要重點方向,弱化”以藥補醫(yī)”機制,提出”醫(yī)藥分離”改革的建議。本研究的數(shù)據(jù)來源真實、可