冬季中醫(yī)談養(yǎng)生新區(qū)中行

1、袁浩,主講人：周湘明2008年 11月 8日,中醫(yī)冬季話養(yǎng)生,冬季,傳統(tǒng)歷法－立冬開始陰歷10、11、12月份日平均氣溫＜100（60－80）大陸偏北風(fēng)，寒冷干燥草木凋零、蟲蟄冬伏、萬物閉藏、大地冰封,氣候特征,四季中最寒冷“冬三月，此謂閉藏”,氣候特征,“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，

2、奉生者少?！薄按合膭t陽氣多陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰”,冬季對(duì)人體生理指數(shù)的影響－“天人相應(yīng)”,部分?jǐn)?shù)據(jù),降溫對(duì)人體的影響,植物神經(jīng)功能紊亂血凝時(shí)間縮短、血粘度增高,1　植物神經(jīng)功能紊亂,交感副交感神經(jīng)功能失調(diào)，反饋性地引起毛細(xì)血管的舒縮反射，毛細(xì)血管的阻力加大循環(huán)系統(tǒng)的疾病如冠心病、腦血管病、高血壓病等造成小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，致中風(fēng),2　血液的理化性質(zhì)發(fā)生改變,血沉加快、血凝時(shí)間縮短、血液粘性增大等 動(dòng)脈血栓形成的主要誘發(fā)因

3、素，心肌梗塞、冠心動(dòng)脈硬化者的死亡率在冬季較高,3　免疫功能下降和內(nèi)分泌紊亂,免疫球蛋白Ａ減少，自體免疫反應(yīng)增強(qiáng)等 誘發(fā)慢性氣管支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾患,4　大腦皮層功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮可使胃酸分泌過多，胃及十二指腸粘膜血管痙攣，使其抗酸能力大大減弱，促使胃及十二指腸粘膜受酸性消化液的侵蝕而形成潰瘍。,5　皮膚排汗減少,加重了腎臟的負(fù)擔(dān)尿毒癥等疾患。,中醫(yī)養(yǎng)生原則－順?biāo)臅r(shí),順?biāo)臅r(shí)以調(diào)和陰陽 陰陽并重形神共養(yǎng) 養(yǎng)

4、神為先協(xié)調(diào)臟腑 重在脾腎疏通經(jīng)絡(luò) 活血化瘀扶正祛邪 扶正為主綜合調(diào)理 因病而異,冬季養(yǎng)生的基本原則,順應(yīng)體內(nèi)陽氣的潛藏－斂陰護(hù)陽為根本,“不治已病治未病”,冬季養(yǎng)生諺語,“冬不藏精，春必病溫” “冬天進(jìn)補(bǔ)，開春打虎。 “冬季嚴(yán)寒萬物藏，保健斂陰又護(hù)陽。 ”“起居作息順天時(shí)，老人早寢晚起床?！?“前腹后背要保暖，謹(jǐn)防寒氣腳下涼 ?！薄岸钸M(jìn)補(bǔ)莫過量，合理膳食重營養(yǎng)。”“冬練日出最佳時(shí)，霧中鍛煉身受傷。

5、”,慈禧冬季養(yǎng)生法寶,含服人參烏雞白鳳丸吃菊花八仙羔代茶飲,八仙羔,芡實(shí)、白術(shù)、山藥、山楂、白茯苓、黨參各5克、陳皮3克、糯米600克、粳米粉400克、白糖100克。健脾胃、止泄瀉、養(yǎng)容顏,代茶飲,主料：烤烏梅、干桂花。輔料：西瓜、陳皮、金蓮花、紅茶、綠茶、烏龍茶調(diào)料：冰糖,冬季中醫(yī)養(yǎng)生之道,保暖防寒起居有常加強(qiáng)鍛煉謹(jǐn)防發(fā)病保養(yǎng)腎精斂神養(yǎng)陽適時(shí)進(jìn)補(bǔ)注重食補(bǔ),1　保暖防寒,“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜

6、怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長生久視”避寒就暖從頭到腳“睡前洗腳，勝吃補(bǔ)藥”“早睡晚起”,2　起居有常,早睡、晚起起床的時(shí)間最好在太陽出來之后。因?yàn)樵缢梢员ｐB(yǎng)人體陽氣，保持溫?zé)岬纳眢w，而遲起以養(yǎng)人體陰氣。待日出再起床，就能躲避嚴(yán)寒，求其溫暖。,3　加強(qiáng)鍛練,“冬練三九”，“冬天動(dòng)一動(dòng)，少鬧一場病，冬天懶一懶，多喝藥一碗”晨練－少食保暖風(fēng)不練，雨練；霧不練，雪練跑步－“百練之祖”、“運(yùn)動(dòng)之王”,冬季運(yùn)動(dòng)注

7、意點(diǎn)：,不要空氣混濁的場地運(yùn)動(dòng)。 在進(jìn)行長跑等運(yùn)動(dòng)時(shí)，為減少吞咽過多的冷空氣，運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜張口呼吸、嚼口香糖、說笑打鬧等。 要避免著涼，穿的適當(dāng)暖和些，要帶上帽子和手套。 避免在大風(fēng)、大寒、大雪、霧露中鍛煉。冬季鍛煉，應(yīng)充分做好預(yù)備運(yùn)動(dòng)（熱身運(yùn)動(dòng)warm up）結(jié)束前進(jìn)行整理運(yùn)動(dòng)（cool down） 。靶心率＝180（170）－年齡（歲） 。 防止發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。冷水浴是一項(xiàng)能提高耐寒力的有益運(yùn)動(dòng)，應(yīng)從夏季開始，堅(jiān)持到冬季

8、，每次持續(xù)時(shí)間不宜過長。平地步行、坡地步行。,4　飲食調(diào)養(yǎng)－溫?zé)嶂窞橹?肉類：狗肉、牛肉、雞肉、羊肉、蝦肉等。蔬菜：黃豆、胡蘿卜、蔥、蒜、椒、韭菜、芥菜、香菜、胡椒等。水果：荔枝、橘子、柚子等其它：紅糖、糯米、羊乳、松子、栗子、大棗、杏脯等。 蘿卜：蘿卜有順氣消食，止咳化痰，除燥生津，散瘀解毒、清涼止渴、利大便等功效。 “冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開處方”。,飲膳類,雙鞭壯陽湯、杞鞭湯、十全大補(bǔ)湯、鹿鞭壯陽湯、烏雞白鳳湯、當(dāng)歸

9、生姜羊肉湯、乾坤蒸狗、參杞羊頭、芝麻兔、核桃仁炒韭菜等。,5　保養(yǎng)腎精,中醫(yī)認(rèn)為，“腎為先天之本，生命之源，有藏精主水、主骨生髓之功能” ?！胺蛩臅r(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。逆其根，則伐其本，壞其真也”。腎陰虛腎陽虛。,腎陰虛,常見有肺熱、心中煩熱、咽燥、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌苔偏紅等癥狀選用海參、枸杞、甲魚、銀耳等進(jìn)行滋補(bǔ)，,腎陽虛,肢體畏寒、精神萎靡、腰酸耳鳴、舌淡、體胖等癥狀應(yīng)選擇羊肉、

10、鹿茸、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、肉桂、益智仁等補(bǔ)之,護(hù)腎保健按摩,搓擦腰眼 揉按丹田按摩腳底,增強(qiáng)人體的免疫功能，提高人體的抵抗力，達(dá)到強(qiáng)腎固本、延年益壽,搓擦腰眼,“腰為腎之府”腎為“先天之本”、“生命之根”冬天氣溫低，腎喜溫，腎虛之人容易呈現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂，免疫功能低下，怕冷，易感冒，并可影響其它臟腑器官的生理機(jī)能。搓擦腰眼可疏通筋脈，補(bǔ)腎壯腰。兩手搓熱后緊按腰部，用力搓30次。,揉按丹田,丹田乃人之真氣、真精凝聚之所，為人體生

11、命之本。兩手搓熱，中三指在腹部丹田處按摩30-50次。健腎固精,腳摩,雙腳穴位達(dá)66個(gè)，占全身穴位的1/10 足底按摩，可調(diào)理臟腑，平衡陰陽，疏通經(jīng)脈，強(qiáng)身健體，祛病延年。,涌泉穴,涌泉穴位于足心凹陷處，為足少陰腎經(jīng)之首穴。用手中間三指按摩足　心，左右交替進(jìn)行，各按摩60至80次至足心發(fā)熱為止 強(qiáng)筋健步，引虛火下行，對(duì)心悸失眠、雙足疲軟無力等有防治作用。,“寒從腳起”,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足部受寒邪，勢必影響內(nèi)臟，可引致胃脘痛、腹瀉

12、、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、腰腿痛等病癥。腳還與上呼吸道粘膜之間的神經(jīng)有著密切的聯(lián)系，腳部受涼，會(huì)引起粘膜的毛細(xì)血管收縮，造成血流量減少，抗病能力下降，導(dǎo)致上呼吸道感染。,滋補(bǔ)膏方,膏滋藥是針對(duì)慢性病的體質(zhì)特征，或者沒有疾病但確有明確的體虛表現(xiàn)，把補(bǔ)益之品與治療之藥有機(jī)結(jié)合而形成的。 各種急性感染，有發(fā)熱、腹瀉、咽喉疼痛、咳嗽、尿道澀痛等，應(yīng)在治愈或基本緩解后再以調(diào)補(bǔ)。辯證：陰、陽、氣、血,陰虛,是指營養(yǎng)人體的血、津液、陰精皆不足，

13、是血虛的進(jìn)一步發(fā)展，其主要體征表現(xiàn)為形體消瘦，午時(shí)面色潮紅、口咽少津、手足心熱等。,冬蟲夏草，一種獨(dú)產(chǎn)于青藏高原海拔3800米以上高寒地帶的既是蟲又是草(冬季是蟲，夏季是草)的獨(dú)特復(fù)合體。性味平溫、甘淡。食用冬蟲夏草沒有禁忌，男女老少皆適宜。,陽虛,一般是指除了氣虛癥之外，還有畏寒、怕風(fēng)、四肢發(fā)涼等癥狀。,鹿茸。鹿茸的壯陽功能較強(qiáng)，可磨粉或浸酒后服用。陰虛內(nèi)熱者應(yīng)禁忌，否則有可能造成出血、煩熱不安等不良反應(yīng)。,氣虛,主要為神疲乏

14、力、氣短、倦怠等乏力癥群，也就是指全身精神不佳，體力不濟(jì)。人參，包括西洋參、白參(生曬參)、野山參、紅參(朝鮮參、高麗參)等。,氣虛而稍偏熱的，如患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期綜合征者應(yīng)服用西洋參為宜；單純氣虛者可服用白參(生曬參)，氣虛較嚴(yán)重者可服用野山參，因?yàn)橐吧絽⒀a(bǔ)氣的功效顯著；氣虛偏寒者應(yīng)用紅參(高麗參)進(jìn)補(bǔ)，紅參有補(bǔ)氣溫陽的功效。,血虛,相似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的貧血癥，指經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、眼花、面色萎黃、失眠、多夢、月

15、經(jīng)過多等癥狀。,阿膠、當(dāng)歸等。阿膠又叫“驢皮膠”，被稱為“補(bǔ)血圣藥”，性味甘平，具有補(bǔ)血止血、滋陰潤肺等功能。,冬進(jìn)補(bǔ)令－膏方（膏滋藥）,膏方可以養(yǎng)臟腑、補(bǔ)氣血、扶正氣。 適用于慢病、久病、術(shù)后、產(chǎn)后及亞健康人群等。,膏方制作7步驟,1、配方,必須根據(jù)自己的體質(zhì)和疾病，經(jīng)過醫(yī)生全面診斷和辨證以后處定的膏方 將飲片、細(xì)料和輔料配齊,2、浸藥－“透”,將藥物和勻后，放入有蓋的容器內(nèi)，容器以砂鍋?zhàn)罴眩部捎勉~鍋或搪瓷鍋、鋁鍋 加入適

16、量的冷水浸泡，一般以水高出藥面15厘米為度，浸泡時(shí)間約2小時(shí)左右 充分浸透2小時(shí),3、提取,用大火將藥液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮時(shí)應(yīng)及時(shí)攪拌，并去除浮于表面的泡沫，以免藥液溢出，煮至2小時(shí)后，過濾取出藥液 第二次加水量一般以淹沒藥料即可合并兩次藥液，藥渣壓出藥汁并入上述藥液，置容器放置沉淀6小時(shí),4、濃縮,將煎出的藥液再放在小火上煎煮蒸發(fā)濃縮，同時(shí)不斷用筷子或竹扁攪動(dòng)藥液，防止焦化，逐漸形成稠膏狀，趁熱用筷子或竹扁取濃縮

17、的藥液滴于干燥皮紙上，以滴膏周圍不見水跡為度。 人參、冬蟲夏草等貴重藥物，則不宜與他藥同煎，以免造成浪費(fèi)，應(yīng)該用小火另煎濃汁，于收膏時(shí)將藥汁沖入，或?qū)⑷藚?、冬蟲夏草研成細(xì)粉，于收膏時(shí)調(diào)入膏中亦可,5、收膏－“滴藥如柱”、“插旗”,在稠膏狀的藥液中加入阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠劑和適量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不斷用筷子攪拌和勻的過程就是收膏 陰血虛弱者，可選用驢皮膠、龜板膠；陽氣虛弱者，可選用鹿角膠；陰陽兩虛者，可選用龜鹿二仙膠

18、；便秘者可選用蜂蜜；糖尿病患者可避免用糖類；肝病者可不用黃酒浸膠等。,6、分裝,膏滋乘熱快速倒入事先清洗、干燥、消毒過的專用容器（瓦罐一料一罐，玻璃瓶一料4-6瓶）內(nèi)，或進(jìn)入自動(dòng)分裝機(jī)內(nèi)分裝（每袋20g，一料約60袋）,7、涼膏,放置的環(huán)境以陰涼干燥為好，如避陽之處或冰箱內(nèi)，因膏方中糖份含量高，且其中還含有動(dòng)物蛋白，溫度一高容易變質(zhì)發(fā)霉 存放膏方的容器以瓷罐為宜，切不可用金屬的鍋、罐存放，以免引起化學(xué)反應(yīng)一料膏方通常可服用4—

19、8周,如何正確服用膏方,服用膏方，一般由冬至“一九”到“九九”為止，可服用2-3個(gè)月，當(dāng)然也不必嚴(yán)格遵守上面的日期，早一點(diǎn)，遲一點(diǎn)均可，每日可1-2次，每次1-2匙，用開水沖溶后服用。 膏方空腹服用較佳，但如消化功能不佳者也可飯后服用。 為了防止膏方霉變，膏方一般應(yīng)該放在內(nèi)，用專用湯匙取膏。 在服用膏方期間，如遇到感冒發(fā)熱、腹瀉等急性病時(shí)應(yīng)暫停服用，否則有害無益。 服用膏滋藥前如有胃呆、腹脹等不適癥狀，可請醫(yī)師先開幾帖“

20、開路方”，使其胃腸功能康復(fù)后再開始服用膏滋藥。,名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)－清末民國孔伯華（公元1885——1955）,清靈甘露茶,預(yù)防冬季流感霜桑葉10g、杭菊花10g、金銀花15g、連翹10g、蘆根15g、蟬衣10g、大青葉15g、薄荷5g泡茶或煎服,消食方,雞內(nèi)金10g、焦神曲10g、焦麥牙10g、焦山楂10g煎服適用于消化不良,10萬大洋　孟小冬,人參禁忌,大腹便便的人紅光滿面的人舌苔黃膩的人舌質(zhì)紫暗的人胸悶腹脹的人咽喉腫痛的