醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國外發(fā)展狀況

1、國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,,目 錄,CONTENTS,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,,1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,,目 錄,CONTENTS,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,,2、國外常見的養(yǎng)老模式,長期照顧,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,,目 錄,CONTENTS,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵,國外常見的養(yǎng)老模式,國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展狀況,美國：,主要模式：,,老人全包服務(wù)項目PACE,,,,集中養(yǎng)老居所服務(wù)項目CHSP,,,,老年人居家養(yǎng)老HCBS,聯(lián)邦政府層面的政策服務(wù)對象：政府資助型房屋中的低收入、衰弱或

2、殘疾的老人服務(wù)內(nèi)容：熱餐供應(yīng)其他支持性的服務(wù),20 世紀 90 年代，美國開始實行老年人居家養(yǎng)（HCBS）的老年人長期照護制度，讓老年人在家中就可以享受到便捷的生活和醫(yī)療照護。同時為了降低醫(yī)療成本，社會保障法開始賦予各州 HCBS 服務(wù)醫(yī)療補助豁免權(quán)，鼓勵各地開展 HCBS 服務(wù)。研究證明, HCBS 更適合相對年輕、健康的老年人，而 PACE 適合失能程度較為嚴重的老人。,,美國威斯康星州,核心：家庭照護服務(wù)老年與殘疾資源中

3、心（ADRC）照護管理組織CMO (Care Management Organization)包括家庭照護、社區(qū)合居設(shè)施和機構(gòu)照護等,家庭健康照護（一般醫(yī)療、照護）；家庭保健輔助（在護士的指導(dǎo)下，家庭保健助理提供簡單的傷口照護、活動照護、翻身、康復(fù)鍛煉等）；個人照料（社工為老人提供日常活動的照料，穿衣、吃飯、吃藥和鍛煉，還有做飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動）,特點：,1.以人為中的長期照護服務(wù)（1）單一的入口點..（2）以參加者為中

4、心的照護管理組織..（3）社區(qū)照護設(shè)施——合居設(shè)施2.以人為本的質(zhì)量管理系統(tǒng)..3.整合的家庭照護資助體系（2類資金支付）,其他模式：,馬薩諸塞州設(shè)立了養(yǎng)老一站式服務(wù)計劃（ASAP-aging services access points）俄勒岡州設(shè)立了由老齡和殘疾人服務(wù)部操作的同意基金項目（A centralized funding operated by Senior and Disabled Services Divisi

5、on）賓夕法尼亞州設(shè)立了社區(qū)養(yǎng)老選擇項目（OPTIONS）,,日本：,相關(guān)法律：1.1963《老人福利法》，設(shè)立老年人長期照護機構(gòu)?！独夏耆吮＝》ā贰陡啐g老人保健福利推進10 年戰(zhàn)略計劃》2.1997.12《護理保險法》,強制3.2000年在全國實行介乎保險法4.2005年部分修訂這些法律政策明確了服務(wù)對象，規(guī)定了國家和地方政府投入和服務(wù)提供責任。,,,日間照顧中心,又稱日間照顧服務(wù)站。主要針對需要日間康復(fù)訓(xùn)練，需要照

6、顧其日常生活，白天家里沒有人不能獨自吃飯的 65 歲以上（日本界定）老年人群。一個服務(wù)站一般只有一個護士，護士只處理專業(yè)照護問題，其他工作交付予其他人處理。服務(wù)中心負責接送工作。,養(yǎng)老院,日語又稱特別養(yǎng)護之家。主要接收癡呆老人和臥床不起等失能老年人。一般建在日間照顧中心旁邊。由護士、介護師、福祉士組成。其中，護士主要從事專業(yè)照護工作，介護士的工作內(nèi)容相當于護工，福祉士則來往于服務(wù)站和養(yǎng)老院之間并負責其中的協(xié)調(diào)工作。,主要模式：,,,老年

7、福利中心,老人福利中心主要服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的老年人，為他們提供健康教育、保健服務(wù)、健康體檢、家庭方式及家屬指導(dǎo)。福利中心一般由保健師負責。,老年公寓,老年公寓是為健康、生活可以自理的老年人提供的，服務(wù)內(nèi)容包括一般醫(yī)療和生活照顧。,主要模式：,七葉樹苑老人保健設(shè)施,基本情況：隸屬于國際醫(yī)療福祉大學(xué)附屬醫(yī)院，設(shè)于1990年，占地面積為13478m2，建筑面積為1620m2.共有各類居室70間（4人室40間，2人室10間，單人室20間），可入住兩百