實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用整理后

1、實(shí)驗(yàn)二十 尿液指標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,亂重犀仗移鈣駝專搶冒民潘匙裁韻豬拋萎開倔娶韓慚宛既勛灰億淄拇滄琶實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?⑴掌握測(cè)試尿液指標(biāo)的原理、方法、應(yīng)用及意義；⑵掌握優(yōu)利特Uritest—200A型尿液分析儀的使用。,燎爺像濤字仆巧空訓(xùn)斃黍濘童遏鉗校敏宿手蔡湯脆幟霸雛攫扭酥繹鱗隧燥實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,2 實(shí)驗(yàn)原理,優(yōu)利特Uritest—200A型尿液分

2、析儀（以下簡(jiǎn)稱“本儀器”或“儀器”）是根據(jù)雙波長(zhǎng)反射原理制成的分析儀器。用本儀器配合優(yōu)利特Uritest A系列尿液分析儀專用試紙條可以方便、準(zhǔn)確、快速地測(cè)出人體尿液中pH值、亞硝酸鹽、葡萄糖、蛋白質(zhì)、隱血、酮體、膽紅素、尿膽原、尿比重、白細(xì)胞、維生素C等11個(gè)項(xiàng)目的指標(biāo)。,弦走頑雍敦峽婉繃第憲消檬帆巷凳熙良郵烤新波所姑選熄茅焙鱉閉能枝典實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,本儀器只能使用優(yōu)利特Uritest A系列尿

3、液分析儀專用試紙條才能保證其測(cè)量的精度。把浸了尿液的試紙條放入儀器的傳送帶槽內(nèi)，傳送帶將試紙條傳送到球面積分儀（簡(jiǎn)稱積分球）下面進(jìn)行掃描，在60秒鐘的反應(yīng)時(shí)間內(nèi)，各個(gè)項(xiàng)目（空白塊不參加反應(yīng)，只作為標(biāo)準(zhǔn)參考用）的試紙塊由于化學(xué)反應(yīng)而呈現(xiàn)顏色變化，并吸收照射的單色光，測(cè)定每種試紙反射光的光量值與空白塊的反射光量進(jìn)行比較，通過計(jì)算機(jī)運(yùn)算求出反射率并換算成濃度值，便可由儀器直接打印出半定量的等級(jí)符號(hào)和濃度的表示值,氧鈾眾諸惺沏赫奉魂寶粥野功李

4、邪竣拯綽媚北崔回湯仆距頸哀委卞個(gè)樊?dāng)?shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,⑴ pH值：可反映體內(nèi)酸堿平衡情況和腎臟的調(diào)節(jié)功能。減低：見于糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。增高：見于頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、服用重碳酸鹽藥、堿中毒。 ⑵尿蛋白（PR0）：正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。⑶尿糖（GL

5、U）：可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。,痹渭嘛錦婉占炕脈涅盧寫罪跟肩番作賒虐乒壩剿憐賜午杭攔縮酗企承餒疼實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,⑷尿紅細(xì)胞（RBC）：每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱為鏡下血尿；大量紅細(xì)胞時(shí)，稱“肉眼血尿”，可見于泌尿系統(tǒng)炎癥，并立即到

6、泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。⑸尿白細(xì)胞（WBC）：每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿，它表示尿路感染等。⑹ 尿潛血（ERY）：正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。,獄舒突椒憎廈橡捂紛敏啼繪雁柔堆辨晚寒校褒瞻介詞層戳鑒達(dá)園索預(yù)瘦財(cái)實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二

7、十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,⑺ 酮體：陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、妊娠劇吐者，以及攝入L多巴、甲基多巴等藥物。⑻ 尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）：尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。⑼ 尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽性。,應(yīng)甥期寨葡趙狙膳甚祁俯若垣留迭冀躇鷹歇敵臘聚恿喜謊塊撤胳羚彼頂必實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的

8、測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,3 實(shí)驗(yàn)器材與試劑,材料：優(yōu)利特Uritest—200A型尿液分析儀、優(yōu)利特Uritest A系列尿液分析儀專用試紙,份律少怯桅坤烴子脊融怯格通去冊(cè)矯店糧勇漆震阿尋乘甕釣燎敗蕾蘇仔莽實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,4 實(shí)驗(yàn)方法與步驟,4 實(shí)驗(yàn)方法與步驟,⑴接通電源，打開位于一起后方的開關(guān)，使儀器進(jìn)入待測(cè)狀態(tài)。⑵在儀器進(jìn)入待測(cè)狀態(tài)后按開始鍵，此時(shí)儀器顯示以下信息： 準(zhǔn)

9、備好試紙→聽到蜂鳴聲→浸入尿樣之中→鳴聲止后取出→在濾紙上濾干→置于試紙槽中⑶按上述提示，將試紙完全浸沒于尿樣之中，待鳴聲止后，浸過尿樣的試紙吸干殘液后放入試紙槽內(nèi)，即可進(jìn)行尿液分析。,亭峪噴墅眺隨糯白樁蛔粕斟響呀漱伺均混寒浴邪敢禿吹謙起輥慕幢舵悅匯實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,尿中葡萄糖的測(cè)定：,尿中葡萄糖的測(cè)定,正常人尿中葡萄糖含量極微，尿糖呈陰性反應(yīng)。但在劇烈運(yùn)動(dòng)以后，尿中常出現(xiàn)葡萄糖，呈陽性反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)

10、后尿中出現(xiàn)糖，其原因可能是運(yùn)動(dòng)時(shí)，腎上腺素分泌增加，血糖上升。當(dāng)升高超過腎糖閾時(shí)（160mg/100ml），尿中出現(xiàn)葡萄糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可能由于腎臟缺血，缺氧，腎功能下降，影響原尿中葡萄糖的重吸收而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性糖尿。運(yùn)動(dòng)員在賽前，教練員在指導(dǎo)比賽時(shí)，也可能出現(xiàn)糖尿，這是由于情緒緊張而引起腎功能的改變，屬情緒性糖尿。糖尿病人，尿中也有葡萄糖，這是由于胰島素分泌不足或缺乏所致。,辜矩緣撿杭聞蓋孜騰橢琉鍛窿拴莊呈酉簧匝悸香曲淡熾盾奔懾耗吊恩哦藥

11、實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)?zāi)康乃伎碱},實(shí)驗(yàn)?zāi)康蘑僬莆漳蛞簶?biāo)本采集的方法。②了解尿糖測(cè)定在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。思考題①人體腎糖閾值是多少？試述運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)尿糖的可能原因。②尿糖一次測(cè)定值增高，能否肯定其體內(nèi)糖代謝紊亂？,房膩粗炔濟(jì)捂撼澆札月措攜滾弧灸閻研塢攘勤榜墜忠爹膨壩夾制怕某毀養(yǎng)實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,尿酮體檢驗(yàn)：,尿酮體檢驗(yàn),乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮這三種物

12、質(zhì)統(tǒng)稱為酮體。酮體是脂肪酸在肝臟分解氧化時(shí)特有的中間產(chǎn)物，是肝臟輸出能源的一種形式。因酮體分子量小，能溶于水，可通過血腦屏障和毛細(xì)血管壁，是肌肉尤其是腦組織的重要能源。長(zhǎng)期饑餓，糖供應(yīng)不足時(shí)酮體可以代替葡萄糖，成為腦組織及肌肉的主要能源。,糯隅獵酥烤膠幸封狹孿炯毫琶汗雅餃飽頑贍摹肥疊垛渠俄礫道聘趙輔蝗汀實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,正常人血液中酮體濃度約為0.03-0.5mmol/L，24小時(shí)的尿液中酮體量（以

13、丙酮計(jì)）約為0.34-0.85mmol/L，一般檢查法為陰性。在劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂低糖膳食、饑餓、妊娠劇吐、應(yīng)激狀態(tài)和糖尿病時(shí)，脂肪動(dòng)員加速，酮體生成為正常情況下的數(shù)十倍，其中丙酮約占酮體總量的一半，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肝外組織利用酮體的能力，引起血中酮體濃度升高，甚至引起酮癥酸中毒，并隨尿排出形成酮尿。測(cè)定酮體，可以了解糖元消耗和脂肪供能能力的大小，這對(duì)了解運(yùn)動(dòng)員燃料物質(zhì)代謝，特別是脂肪代謝情況，訓(xùn)練程度以及糖的營養(yǎng)補(bǔ)充等都有幫助。由于尿酮體測(cè)定

14、取樣方便，對(duì)運(yùn)動(dòng)員無損傷性，比測(cè)定血酮體更簡(jiǎn)便。但是，尿酮體的生成因受多種因素的影響，故與血酮體的水平并不完全一致。例如，當(dāng)腎功能不全時(shí)，血中酮體很多，而尿中酮體的水平不能反應(yīng)血中情況，故一般只做定性實(shí)驗(yàn)。,昨硅纖睬煙鑒倒佛蝦矗酌橫夢(mèng)些渡涕坍案罵楓威翅避瘁久肌箋柏收壕庶呵實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)?zāi)康乃伎碱},實(shí)驗(yàn)?zāi)康蘑?掌握尿酮體的測(cè)定方法和原理。② 熟悉尿酮體測(cè)定的意義。思考題① 什么叫酮體，

15、運(yùn)動(dòng)時(shí)酮體的生成有什么生理意義？② 尿酮體能否反應(yīng)血酮體含量變化？為什么？,陀羹鍋窺稱積蛔蜀粳屜典隆瓷酋啟查歪中垃潦至增昆戶鄖沼禾虎車翼較砍實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,尿蛋白的測(cè)定,尿蛋白指的是尿液中的蛋白質(zhì)。正常人每天尿中都排出一定量的蛋白質(zhì)，據(jù)報(bào)道認(rèn)為150mg%/d以下，大部分在40-80mg%/d范圍內(nèi)。研究表明，在安靜狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)員的尿白質(zhì)含量與正常人不存在明顯的差別。運(yùn)動(dòng)引起尿蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象

16、，稱為運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。,叫冠券賂駛噓顯遷笛樁找幕巋萊觀次皺器嗅羚軸尹尚敢呻隧酶侯柞羔凸哎實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,運(yùn)動(dòng)后尿蛋白增加的原因是運(yùn)動(dòng)時(shí)腺素、腎素—血管緊張系統(tǒng)和激肽釋放酶分泌增加，使腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球血管壓上升，濾過分?jǐn)?shù)增加；腎小球膜電性和可濾過蛋白的電荷的變化，使腎小球?yàn)V過較大的蛋白質(zhì)較多。在運(yùn)動(dòng)時(shí)腎小管的重吸收已處于飽和狀態(tài)，同時(shí)還加強(qiáng)分泌某些小分子量質(zhì)。所以，運(yùn)動(dòng)性蛋白尿是腎小球

17、-腎小管混合性蛋白尿，但腎小球性是主要的。同一個(gè)體在完成相近的運(yùn)動(dòng)量或相同的項(xiàng)目比賽時(shí)，尿蛋白數(shù)量相對(duì)比較穩(wěn)定。當(dāng)訓(xùn)練提高時(shí)，尿蛋白數(shù)量減少，當(dāng)身體機(jī)能下降時(shí)，尿蛋白增加，故當(dāng)尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后排泄量突加好幾倍時(shí)，應(yīng)注意是否是由于運(yùn)動(dòng)員機(jī)能下降造成的。,獨(dú)學(xué)總菏哺犯視嬸條鋪占走面鎮(zhèn)媽扳隧薪睡披姆透病妒豢諸擻呆粳歉推紙實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?實(shí)驗(yàn)?zāi)康蘑?掌握尿蛋白的測(cè)定方法和原理。② 熟悉尿蛋白測(cè)

18、定的意義。,趕豈土鋼舉這佩釋俏飄銑愛眺罩萍公菏敝輛鐵燈陋喬桔蘆矢楊模們淀寇拽實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,尿膽原、膽紅素的測(cè)定,尿膽素原是血紅蛋白分解的代謝產(chǎn)物。尿膽素原排泄量與下列因素有關(guān)：⑴ 與腎小管酸堿度有關(guān)。⑵ 與膽紅素形成有關(guān)。⑶ 當(dāng)肝功能下降時(shí)，從腸道吸收的膽原不能有效地細(xì)胞攝取，隨膽汁排出，尿中排出量亦增加。運(yùn)動(dòng)員測(cè)定尿膽原變化時(shí)，?？煞从掣喂δ?，肝炎或肝炎前期的運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)后次日晨尿膽原增加

19、。⑷ 激烈運(yùn)動(dòng)或腎功能不全時(shí)，會(huì)影膽原的排泄量。研究指出，當(dāng)大運(yùn)動(dòng)量加大或身體機(jī)能下降時(shí)，尿膽素原排出量增加。表果尿膽素原運(yùn)動(dòng)后均為陽性，說明運(yùn)動(dòng)量夠大，同時(shí)也和田徑訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)員大量排汗而使尿縮有關(guān)，經(jīng)過休息后，次日晨出現(xiàn)陽性率降低，這是運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能恢復(fù)的表現(xiàn)。,絹闊泰焙餡捌亡偶強(qiáng)程賽凰政常遏葡榔烷椎閱財(cái)露蝎甲蔭恭乓僚泣楓阿呆實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?實(shí)驗(yàn)?zāi)康蘑?掌握尿膽原、膽紅素的測(cè)定方法和

20、原理。② 熟悉尿膽原、膽紅素測(cè)定的意義。,幣拙蛾劑冷康磨身訟督氏煮至涪駁莖蛔坊袋括啟薯刀有矯靶異乖偏絹萍汲實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,隱血、尿白細(xì)胞的測(cè)定：,隱血、尿白細(xì)胞的測(cè)定,健康人在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)一過性的血尿,雖經(jīng)詳細(xì)檢查卻找不到其他原因引起者,這類血尿稱為運(yùn)動(dòng)性血尿。運(yùn)動(dòng)性血尿可表現(xiàn)為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿可表現(xiàn)為小便中混有血液或夾有血絲,或如濃茶或呈洗肉水樣;鏡下血尿是指通過實(shí)驗(yàn)室檢查,小便在顯

21、微鏡下可見紅細(xì)胞。由于鏡下血尿易被忽略,因此以肉眼血尿前來就診者多見。運(yùn)動(dòng)性血尿在各種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中均有所見,其中尤以田徑運(yùn)動(dòng)中的跑、跳項(xiàng)目和球類運(yùn)動(dòng)員多見。近年來,有報(bào)道指出,在部隊(duì)高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練后,運(yùn)動(dòng)性血尿的發(fā)生率有明顯升高。隨著各種體育運(yùn)動(dòng)的廣泛開展,運(yùn)動(dòng)性血尿的出現(xiàn)有所增高,也引起了許多專家學(xué)者的關(guān)注。,玖猙伊雖廠烷旬灣落酸格肺拒獺茸暮翹碼賤升駛貍菜躺枯攫融滋凳欠舍囪實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,目前運(yùn)

22、動(dòng)性血尿的真正發(fā)生原因和機(jī)理至今尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,其發(fā)生原因可能與外傷、腎血管收縮造成的缺血以及腎臟位置的下移等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)性血尿的發(fā)生與下列因素有關(guān):⑴ 運(yùn)動(dòng)量過大，尤其是與運(yùn)動(dòng)量加大或加大過快有直接關(guān)系，運(yùn)動(dòng)程度的增加比運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)更能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性血尿。⑵ 身體適應(yīng)性下降，有時(shí)運(yùn)動(dòng)量并不大，但由于身體適應(yīng)性下降，亦可導(dǎo)致血尿。⑶ 環(huán)境因素，一般認(rèn)為寒冷與高原環(huán)境易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性血尿。男生運(yùn)動(dòng)1h及休息1h后尿中白細(xì)胞

23、均極顯著增高，其原因是由于尿由腎臟生成流向尿路時(shí)，尿道有輸精管、前列腺、尿道球部開口，劇烈運(yùn)動(dòng)后血流量相對(duì)增加，腺體的分泌活動(dòng)增強(qiáng)，分泌物混入尿液所致。,盼訪豎佬斥鎊燎吏曰生羔墅命沈科君餓棺毫紊格西鉛辨搬劑舶簡(jiǎn)卸逾頰滇實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,實(shí)驗(yàn)?zāi)康?實(shí)驗(yàn)?zāi)康蘑僬莆针[血、尿白細(xì)胞的測(cè)定方法和原理。②熟悉隱血、尿白細(xì)胞測(cè)定的意義。,餞斡佛芍糯吐真救睜硯病鍘讓韋婁顛艇侵夾票茶敘龍?jiān)p姨紋淌壤磋枕池程實(shí)驗(yàn)二十尿

24、液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用,尿常規(guī)正常范圍,尿常規(guī)正常范圍： pH 5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白質(zhì)（PRO）陰性；葡萄糖（GLU）陰性；酮體（KET）陰性；膽紅素（BIL）陰性；亞硝酸鹽（NIT）陰性；白細(xì)胞（LEU）陰性；紅細(xì)胞（RBC）陰性；維生素C 20～100 mg／L。,廠銳鵝慈具刪法妻類貳誨占練略奇懲事蚊建咋攪飽芯叮坊殼廓讀蠢麗階億實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用實(shí)驗(yàn)二十尿液標(biāo)的測(cè)定與應(yīng)用