康復作業(yè)治療簡介

1、作業(yè)治療在康復中的應用,,一個人生病了以后有什么結局？ 1、恢復健康 2、死亡 3、惡化 4、病情基本控制，不影響功能 5、病情基本控制，但存在器官或肢體功能障 礙,問大家兩個問題,感官或肢體障礙是否必將導致日常活動受到限制？用藥和手術是否能解決問題，我們還能為病人做什么？,,,,,,康復 （rehabilitation),應用各種有效的措施，減輕殘疾的影響，爭取使殘疾人重返社會。是

2、綜合、協(xié)調地應用醫(yī)學、社會、教育、職業(yè)的措施，對患者進行訓練或再訓練，減輕殘疾因素造成的影響，以盡量提高其活動功能，改善生活自理能力，重新參加社會活動。,作業(yè)治療的目標,作業(yè)治療： 著眼于幫助患者恢復正常的、健康的、有意義的生活方式和生活能力，并盡可能地取得一定的工作能力。,,什么是健康的、有意義的生活？人類的基本活動分三類： ---生活自理活動 ---休閑娛樂活動 ---

3、創(chuàng)造價值職業(yè)活動或學習活動,作業(yè)治療,當患者生病或殘疾時，其個體技能、家庭角色、社會角色出現(xiàn)障礙時，作業(yè)治療提高個體能力或通過家庭環(huán)境改造、社會環(huán)境改造，使患者掌握日常生活技能，適應家居環(huán)境，以及再新的環(huán)境下工作。,作業(yè)治療的方法,有目的針對性的作業(yè)活動 ----改善肢體功能，改善認知和感知功能 提高生活自理能力，克服心理障礙輔助用具的使用環(huán)境改造職業(yè)訓練,作業(yè)治療的基本內(nèi)容,1.個人的日常生活活動：衣食

4、住行、個人衛(wèi)生、移動、二便管理、家務處理、日常事物處理等,概述,作業(yè)治療的基本內(nèi)容,2.功能性作業(yè)活動：又稱運動性的作業(yè)活動，如：磨砂板、插板等，可改善關節(jié)活動度、肌力、協(xié)調性等3.心理性的作業(yè)活動：減輕不安與煩惱、發(fā)泄不滿情緒、樹立自信等,,4.設計或提供治療性器具和生活輔助具： 輪椅的選擇、矯形器和壓力衣的制造 和應用、自助具的設計、配制和使用 訓練5.假肢的使用訓練：上肢假肢6.職業(yè)前

5、訓練：技能、心理等訓練7.娛樂性治療活動,概述,,8.改良家居及工作環(huán)境：9.開展健康教育并提供健康資訊：預防殘疾、保護關節(jié)、身體力學的應用、省力的方法。,,概述,,肢體功能訓練,,,,,,,認知功能訓練,,,工藝及娛樂療法,,支具和壓力治療,中風患者常用的支具,,,,,日常生活活動能力訓練,,輔助具和輪椅的設計和選用,Button Hook,,環(huán)境評估及改造,升降平臺 lift platform,建筑入口、大廳、通道等地面高

6、差處，進行無障礙建設或改造有困難時，應選用升降平臺取代輪椅坡道。升降平臺的面積不應小于1.20m×0.90 m，平臺應設扶手或擋板及啟動按鈕。,無障礙電梯 barrier- free lift,候梯廳,無障礙電梯 barrier- free lift,電梯轎廂,無障礙入口 barrier-free entrance,,有臺階的建筑入口坡度≦1﹕12只設坡道的建筑入口坡度≦1﹕20,坡道側面凌空時，在扶手欄桿下端宜設高

7、不小于50 mm的坡道安全擋臺 。,無障礙信箱 barrier-free mailbox,,,綠地的入口與通路及休息涼亭等設施的平面應平緩防滑；地面有高差時，應設輪椅直經(jīng)坡和扶手。 在休息坐椅旁應設輪椅停留位置 。,無障礙停車場 barrier-free parking lot,,,距建筑入口及車庫最近的停車位置，應劃為殘疾人專用停車車位。殘疾人停車車位的地面應平整、堅固和不積水，地面坡度不應大于1：50。停車車位的一側，應設

8、寬度不小于1.20 m的輪椅通道，應使乘輪椅者從輪椅通道直接進入人行通道到達建筑入口。停車車位一側的輪椅通道與人行通道地面有高差時，應設寬1.00m的輪椅坡道。停車車位的地面，應涂有停車線、輪椅線和無障礙標志，在停車車位的盡端宜設無障礙標志牌。,無障礙活動室barrier-free activity-room,,無障礙電話 barrier-free telephone,,,,職業(yè)前培訓及職業(yè)安全教育和職業(yè)病的防護,,,作業(yè)治

9、療目標的制定,根據(jù)患者的疾病特點及功能情況根據(jù)整體康復的目標根據(jù)職業(yè)、年齡、性別、興趣和以往習慣及患者的期望等根據(jù)康復階段設立長期目標和短期目標,概述,計劃的制定和作業(yè)選擇的原則,1.按照治療目標選擇適當?shù)淖鳂I(yè)活動2.考慮到患者的興趣3.與其他各專業(yè)組的康復思想盡量保持一致4.關注患者的全部治療治療安排和患者的體力,概述-計劃制定,計劃的制定和作業(yè)選擇的原則,7.活動內(nèi)容豐富多彩，目的明確5.作業(yè)活動的難度要適合患者的功能

10、情況6.患者完成作業(yè)活動后的心理體會,計劃的制定和作業(yè)選擇的原則,8.要有靈活性，根據(jù)標號及時調整9.要清楚多長時間才能達到目標10.要因地制宜，考慮當?shù)赜欣臈l件11.要因人而異：性別、年齡、職業(yè)、愛好,概述,常用作業(yè)活動,1、增強肩、肘關節(jié)屈伸功能： 木工刨木、拉鋸、砂磨板 2、增強腕關節(jié)活動能力： 油彩、繪畫、乒乓球3、增強手指精細活動功能： 編織、泥塑、刺繡、彈琴、書

11、法,概述,常用作業(yè)活動,4、增強肌力的作業(yè)活動 鋸木、金工、搬運物品5、改善平衡功能的作業(yè) 套圈、滾球、推獨輪車,常用作業(yè)活動,7、轉移注意力： 下棋、撲克、游戲、社交活動8、鎮(zhèn)靜： 繪畫、刺繡、編織等重復性強的活動9、提高自信： 書法、雕塑、制陶、手工藝品,概述,作業(yè)治療的適應癥,（一）神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、神經(jīng)

12、 損傷、帕金森氏病、老年癡呆等（二）骨科疾病 骨關節(jié)損傷、手外傷、截肢、燒傷（三）兒科疾病 腦癱、發(fā)育遲緩、小兒麻痹后遺癥、先天 畸形、產(chǎn)癱、學習困難（四）內(nèi)科疾病：冠心病、肺氣腫、關節(jié)炎等各 種慢性病,概述,作業(yè)治療的適應癥,（五）精神科疾病 精神分裂癥 焦慮癥、抑郁癥等,概述,作業(yè)治療的一般程序,,,,作業(yè)評