病原微生物之立克次體等

1、螺旋體衣原體支原體立克次體,四 體,微生物的種類,第19章 螺旋體 (spirochete),spirochete是一類細(xì)長、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物?；窘Y(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對抗生素等藥物敏感等,螺旋體的科和屬,螺旋體 引起人類疾病 病原體螺旋體科 脊膜螺旋體屬(Cristispira) 不

2、 － 蛇形螺旋體屬(Serpulina)　　　　 不　　　 　 － 螺旋體屬(Spirochaeta) 不 － 密螺旋體屬(Treponema) 梅毒 蒼白密螺旋體蒼白亞種 地方性梅毒 蒼白密螺旋

3、體地方亞種 雅司 蒼白密螺旋體極細(xì)亞種 品他病 品他密螺旋體 疏螺旋體屬(Borrelia) 流行性回歸熱 回歸熱疏螺旋體 地方性回歸熱

4、 許多種 萊姆病 伯氏疏螺旋體，伽氏疏 螺旋體，埃氏疏螺旋體 鉤端螺旋體科 細(xì)絲體屬(Leptonema)　　　 不　　　　　　　 － 鉤端螺旋體屬(Leptospira)　 鉤端螺旋體

5、病 問號狀鉤端螺旋體,,,,,,名稱 螺旋數(shù) 規(guī)則程度 其他特點(diǎn) 舉例疏螺旋體 3-10 不規(guī)則 回歸熱疏螺旋體 伯氏疏

6、螺旋體密螺旋體 8-14 規(guī)則，細(xì)密 兩端尖 蒼白密螺旋體蒼白亞種鉤端螺旋體 規(guī)則，更細(xì)密 兩端鉤狀 問號狀鉤端螺旋體,,,,,重要的螺旋體,三種螺旋體示意圖,,Treponema,密螺旋體,蒼白亞種→人類梅毒（性?。?蒼白密螺旋體 地方亞種→地方性梅毒 (T.pallidum) 極細(xì)亞種→雅司 品他密螺旋體

7、→人類品他病,,,蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體）,8~14個(gè)致密而規(guī)則的小螺旋， 兩端尖直，運(yùn)動活潑革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色,1. 形態(tài)與染色,一、生物學(xué)性狀,Fontana鍍銀染色,暗視野顯微鏡下梅毒螺旋體,不能在無活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基中生長繁殖在家兔上皮細(xì)胞培養(yǎng)中能有限生長，繁殖慢，約30h才分裂一次 。含1%~4%氧時(shí)生長最宜 。,,

8、2. 培養(yǎng),3. 抵抗力,極弱。在血液中，4℃置3d后可死亡。對溫度和干燥特別敏感。對常用化學(xué)消毒劑亦敏感，1%~2%石炭酸內(nèi)數(shù)分鐘死亡。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素或砷劑均敏感。,二、致病性與免疫性,致病物質(zhì) 外膜蛋白---與宿主細(xì)胞粘附

9、 透明質(zhì)酸酶---利于擴(kuò)散 宿主細(xì)胞纖維粘連蛋白覆于表面-免受宿主免疫細(xì)胞攻擊 所致疾病---梅毒

10、 人是梅毒的唯一傳染源 ，有先天性和獲得性兩種。 ☆獲得性 性接觸傳播 ☆先天性 母體→胎盤→胎兒,獲得性梅毒,Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強(qiáng)，破壞性小 感染后3周左右局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，多見于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小

11、 發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大 發(fā)生于感染2年以后，亦可長達(dá)10~15年的。病變可波及全身組織和器官?；緭p害為慢性肉芽腫，局部組織壞死。損害常進(jìn)展和消退交替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及?？晌＜吧?。,,Ⅰ期（初期）梅毒,,Ⅱ期梅毒,,,二期梅毒足部鱗屑斑,Ⅲ期(晚期)梅毒,☆多發(fā)生

12、于妊娠4個(gè)月之后。☆蒼白亞種螺旋體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血流，并 擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等大量繁殖，引起胎 兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；☆出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性 角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。,先天梅毒（胎傳梅毒）,先天性梅毒,免疫性,傳染性免疫細(xì)胞免疫比體液免疫重要,三、微生物學(xué)檢查法,1.標(biāo)本 Ⅰ期梅毒----硬下疳滲出液 Ⅱ期梅毒----梅毒疹滲出液或局部淋巴

13、結(jié)抽出液2.顯微鏡檢查3.血清學(xué)診斷,非特異性：非密螺旋體抗原試驗(yàn) 抗原(正常牛心肌的心脂質(zhì))→血清中的反應(yīng)素(抗脂質(zhì)抗體) 方法:VDRL和RPR試驗(yàn)。適用于大量過篩特異性：密螺旋體抗原試驗(yàn) 抗原（Nichols株螺旋體）→螺旋體特異抗體 優(yōu)點(diǎn)：特異性強(qiáng)，可用作梅毒證實(shí)試驗(yàn) 常用方法：FTA-ABS試驗(yàn)和MHA-TP試驗(yàn),FTA-ABS試驗(yàn),四、防治原則,加強(qiáng)性衛(wèi)生教育和嚴(yán)格社會管理。梅毒確診后，宜用青霉素

14、等藥物及早予以徹底治療,疏螺旋體屬---伯氏疏螺旋體(B.burgdorferi),生物學(xué)性狀,形態(tài)：疏螺旋體，兩端稍尖，運(yùn)動活潑常用Giemsa或Wright染色；通過吸血昆蟲媒介傳播疾病。,致病性與免疫性,萊姆病是一種自然疫源性傳染病。儲存宿主主要是野生和馴養(yǎng)的哺乳動物。白足鼠，鹿主要傳播媒介是硬蜱,致病物質(zhì)有粘附素等侵襲力和內(nèi)毒素。,萊姆病,經(jīng)3~30d潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)慢性移行性紅斑(ECM)。晚期主

15、要表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎、慢性神經(jīng)系統(tǒng)或皮膚異常,回歸熱疏螺旋體 （B.recurrentis),回歸熱是由多種疏螺旋體引起的急性傳染病。其臨床特點(diǎn)為急起急退的高熱，全身肌肉酸痛，1次或多次復(fù)發(fā)，肝、脾腫大，重癥可出現(xiàn)黃疸和出血傾向 回歸熱疏螺旋體引起虱傳回歸熱(流行性回歸熱)儲存宿主：嚙齒類動物； 傳播媒介：昆蟲，如虱和蜱等。,鉤端螺旋體屬Leptospira,★問號狀鉤端螺旋體(L.interrogans) 雙曲鉤端螺旋

16、體(L.biflexa),螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。運(yùn)動活潑 ,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色運(yùn)動活潑,1.形態(tài)與染色,一、生物學(xué)性狀,鉤端螺旋體,暗視野顯微鏡下呈微細(xì)珠狀,營養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長溫度為28~30℃。最適pH7.2~7.6，<pH6.5死亡，最高能耐pH8.4。鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長緩慢。

17、需氧或微需氧。,2.培養(yǎng),,,3. 抵抗力,熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10~30min被殺滅。對青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。,二、致病性與免疫性,致病物質(zhì)---類似細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素,內(nèi)毒素樣物質(zhì)(ELS)或稱脂多糖樣物質(zhì)(LLS)溶血素 細(xì)胞毒性因子(CTF)細(xì)胞致病作用(CPE)物質(zhì),所致疾病,鉤端螺旋體病------一種人畜共患傳染病,傳染源,傳播途徑,鼠和

18、豬,經(jīng)粘膜或破損皮膚進(jìn)入;經(jīng)胎盤垂直傳播,,,Multiply in kidney and liver.Shed in the urine for life long of animal.Damage to the capillary endothelium is the main cause,臨床表現(xiàn),,,疾病特點(diǎn),,起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大,Epidemiology,,,鉤端螺旋體病

19、發(fā)生區(qū)域,免疫性,疾病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力，,體液免疫為主,,三、微生物學(xué)檢查法,1.病原體檢測 發(fā)病10天內(nèi)取血液;1周后取尿液;有腦膜刺激者取腦脊液 直接鏡檢 分離與鑒定 接種至Korthof培養(yǎng)基，置28℃孵育。 陽性標(biāo)本在2周內(nèi)可見培養(yǎng)液呈輕度混濁→暗視野顯微鏡檢查→有→則用已知診斷血清鑒定其血清群和血清型。陰性標(biāo)本:分離培養(yǎng)應(yīng)連續(xù)觀察4個(gè)月，仍無生長者。動物接種 幼齡豚鼠或金地鼠腹腔分

20、子生物學(xué)方法,2.血清學(xué)診斷,病初和發(fā)病后第3~4周各采血清一次。有腦膜刺激 癥狀者采取腦脊液方法: 顯微鏡凝集試驗(yàn)(MAT) 間接凝集試驗(yàn) 以乳膠 (聚苯乙烯)或活性炭微粒為載體， 吸附鉤端螺旋體可溶性抗原作為指示物,四、防治原則,防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對帶菌家畜的管理。在常年流行地區(qū)，對易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價(jià)鉤端螺旋體疫苗。,第20章 衣原體 chla

21、mydia,一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物 .,鸚鵡身上有一種叫衣原體的病原體，主要隨鸚鵡的鼻腔分泌物及糞便排出體外，可經(jīng)人破損的皮膚、口腔、鼻腔等途徑進(jìn)入人體，引起“鸚鵡熱”或肺炎,革蘭陰性，圓形或橢圓形體；具有細(xì)胞壁，其組成與革蘭陰性菌相似；有獨(dú)特的發(fā)育周期，行二分裂方式繁殖；有核糖體和較復(fù)雜的酶類，但缺乏供代謝所需的能量來源，營專性細(xì)胞內(nèi)寄生 對多種抗生素敏感,共性,生物學(xué)性狀

22、 發(fā)育周期 原體（elementary body，EB） 始體（initial body） 網(wǎng)狀體（reticulate body，RB）,第一節(jié) 概述,,,,,,,,培養(yǎng)特點(diǎn),專性細(xì)胞內(nèi)寄生可在雞胚卵黃囊中生長小鼠和細(xì)胞中繁殖,抵抗力,對熱敏感對消毒劑敏感耐低溫抗生素,二、致病機(jī)制與免疫性,內(nèi)毒素樣物質(zhì)-抑制細(xì)胞代謝，破壞細(xì)胞主要外膜蛋白與吸附、

23、侵入及阻止吞噬體和溶酶體融合有關(guān)Ⅳ型超敏反應(yīng)人類衣原體病 沙眼、包涵體結(jié)膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宮頸炎等）、性病淋巴肉芽腫、肺炎,三種衣原體的性狀比較,免疫性,免疫力不強(qiáng)，易造成持續(xù)感染和反復(fù)感染,沙眼衣原體Chlamydia trachomatis,傳染源：人 沙眼亞種、LGV亞種、鼠亞種,沙眼亞種,湯飛凡，1955，雞胚卵黃囊接種法 14個(gè)血清型,1982年在巴黎召開的國際眼科學(xué)大會上，

24、國際沙眼防治組織為表彰他的卓越貢獻(xiàn)，追授給他金質(zhì)沙眼獎(jiǎng)?wù)拢?1、沙眼 傳播途徑：眼---眼，眼---手---眼 傳染源：患者 沙眼亞種A、B、Ba和C血清型引起沙眼,致病性,沙 眼,感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞→增殖，包涵體→局部炎癥→早期流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡增生→后期結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害→影響視力或致盲,沙眼衣原體包涵體,2、包涵體結(jié)膜炎( 成人、嬰兒）

25、 3、泌尿生殖道感染 性接觸 血清型與包涵體結(jié)膜炎相同,免疫性,抗體持續(xù)時(shí)間短免疫力不強(qiáng)，易再受感染,微生物學(xué)檢查法,直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng) 核酸檢測,防治原則,注意個(gè)人衛(wèi)生，不用公共毛巾、臉盆等。無特異預(yù)防方法,性病淋巴肉芽腫亞種,血清型（L1、L2、L2a及L3）致病性 傳染源：人 傳播途徑：性接觸

26、 侵犯淋巴組織,肺炎衣原體Chlamydia pneumonia,只有一個(gè)血清型：TWAR株傳染源：人傳播途徑：呼吸道所致疾?。汉粑栏腥荆窝诪橹? 可能與冠心病和心肌梗塞有關(guān),第21章 支原體 (mycoplasma）,,支原體是能在活細(xì)胞外生長繁殖、獨(dú)立生活的介于細(xì)菌和病毒之間的最小微生物,沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞膜含固醇能通過0.45?m濾菌器二分裂繁殖，出芽繁殖能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物,

27、柔膜體綱,支原體目,支原體科 無膽甾原體科 螺原體科,支原體屬 脲原體屬,,,,,,,,,,,致病類別,肺炎支原體（M.pneumonia)人型支原體(M.hominis)生殖器支原體(M.genitalium)穿透支原體(M.penetraus) 解脲脲原體(U.urealyticum),生物學(xué)性狀,形態(tài)與結(jié)構(gòu) 最小，有細(xì)胞膜，無細(xì)胞壁 特殊結(jié)構(gòu)：莢膜，頂端結(jié)構(gòu)，微絲

28、 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革蘭染色陰性,形態(tài)結(jié)構(gòu),溶脲脲原體,培養(yǎng)特性,營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，生長緩慢繁殖方式：二分裂，出芽等在pH7.8~8.0間生長，低于7.0則死亡（解脲脲原體pH6.0~6.5）典型的菌落呈荷包蛋樣,“T”株液體培養(yǎng)基不易見到混濁 是引起細(xì)胞培養(yǎng)污染的一個(gè)重要因素,油煎蛋樣菌落,生化反應(yīng) 人類主要支原體生物學(xué)性狀,支原體 葡萄

29、糖 精氨酸 尿素 致病性 肺炎支原體 + — — 肺炎、支氣管炎人型支原體 — + — 泌尿生殖道感染生殖器支原體 + — — 泌尿生殖道感染穿透支原體 +

30、+ — 多見于艾滋病解脲脲原體 — — + 泌尿生殖道感染,,,,抗原結(jié)構(gòu),抗原結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)和糖脂各型交叉少補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：糖脂ELISA試驗(yàn)：蛋白質(zhì)生長抑制試驗(yàn)（GIT）代謝抑制試驗(yàn)（MIT） 血清抗體,抵抗力,比細(xì)菌敏感，易被消毒劑滅活對醋酸鉈、結(jié)晶紫抵抗力強(qiáng)對青霉素等耐藥對干擾蛋白質(zhì)合成抗

31、生素敏感,★三、支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別,支原體 L型遺傳 在遺傳上與細(xì)菌無關(guān) 與原菌相關(guān)，常可以回復(fù)細(xì)胞膜 細(xì)胞膜含高濃度固醇 細(xì)胞膜不含固醇培養(yǎng)基 在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定 大多需高滲培養(yǎng)菌落 生長慢，菌落小 菌落稍大大小 直徑 0.1~0.3mm 直徑0

32、.5~1.0mm混濁度 液體培養(yǎng)混濁度極低 液體培養(yǎng)有一定混濁度 可粘附于管壁或管底,,,,,,二、致病性與免疫性,致病性 原體 致病性 肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎 表面感染人型支原體 泌尿生殖道感染 表面感染生殖器支原體 泌尿生殖

33、道感染 表面感染穿透支原體 多見于艾滋病 入血溶脲脲原體 泌尿生殖道感染 表面感染,致病性——形成細(xì)胞損傷,支原體不侵入組織與血液，只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細(xì)胞表面。這種粘附有特異性，是支原體的頂端結(jié)構(gòu)（主要成分為蛋白質(zhì)）與宿主細(xì)胞上受體（主要成分是唾液區(qū)）的結(jié)合。粘附于細(xì)胞表面的支原體從細(xì)胞吸取養(yǎng)料，從細(xì)胞膜獲取脂質(zhì)與膽固

34、醇，從而引起細(xì)胞損傷．一些支原體能產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，加速細(xì)胞損傷。免疫性 細(xì)胞免疫 體液免疫,第二節(jié) 主要致病性支原體,一、肺炎支原體 原發(fā)性非典型性肺炎 primary atypical pneumonia,●飛沫傳播，夏末秋初為好發(fā)季節(jié)●占非細(xì)菌性肺炎的二分之一●癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時(shí)有呼吸道外并發(fā)癥●病理性變化以間質(zhì)性肺炎、急性細(xì)支氣管炎,二、泌尿生殖道感染支原體,解脲脲原體、人型支原體、生殖

35、道支原體傳播途徑：垂直傳播、性傳播非淋菌性尿道炎自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育）,三、穿透支原體,▲1990年首次從1例HIV陽性艾滋病患者尿中分離出的一種新支原體 ▲致病性與其尖形結(jié)構(gòu)有關(guān)，具粘附和穿入作用，引起細(xì)胞損傷 ▲穿透支原體感染 是艾滋病的輔助致病因素,第22章 立克次體,嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生與節(jié)肢動物關(guān)系密切引起人畜共患病原核細(xì)胞型微生物Howard Taylor Ricketts,rickettsiae

36、,共同特點(diǎn),◆專性寄生、二分裂繁殖◆DNA、RNA◆與節(jié)肢動物關(guān)系密切，寄生在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)，或?yàn)榧纳拗?、或?yàn)閮Υ嫠拗?、或同時(shí)為傳播媒介◆多形態(tài)，革蘭染色陰性，大小介于細(xì)菌和病毒之間◆大多是人獸共患病的病原體◆對多種抗生素敏感,分類,☆ 立克次體屬☆ 柯克斯體屬☆ 東方體屬☆ 埃立克體屬 ☆ 巴通體屬☆ 斑疹傷寒,第一節(jié) 概述一、生物學(xué)性狀 形態(tài)與染色,多形態(tài)性，球桿狀或桿狀革蘭染色陰

37、性姬姆薩染色（紫色）,結(jié)構(gòu)與組成,細(xì)胞壁：外膜、肽聚糖、蛋白脂質(zhì)多糖粘液層、微莢膜宿主細(xì)胞內(nèi)排列不規(guī)則，分布位置不同,普氏立克次體： 細(xì)胞質(zhì) 分散 恙蟲病立克次體：細(xì)胞質(zhì)近核處 成堆 貝納柯克斯體： 細(xì)胞質(zhì)空泡 五日熱巴通體： 細(xì)胞外表面,培養(yǎng)特性,活細(xì)胞（巴通體屬除外）動物接種、雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng),抗原結(jié)構(gòu),群特異性抗原 脂多糖 可溶性 耐熱脂

38、多糖與變形桿菌某些菌株有共同抗原（外斐反應(yīng)） 種特異性抗原 外膜蛋白 不耐熱,★外斐反應(yīng)（Weil-Felix reaction）,★本質(zhì)：交叉凝集試驗(yàn) 變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測人類或動物血清中有無相應(yīng)的抗體★應(yīng)用：立克次體病的輔助診斷,外斐反應(yīng),二、致病性與免疫性,1、感染途徑 節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播 貝納柯克斯體的傳播可經(jīng)接觸、呼吸道或消

39、化道途徑感染人類。,2、致病機(jī)制,致病物質(zhì)：,致病機(jī)制：,局部（淋巴組織小血管）,全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞,高熱、頭痛、皮疹,(第一次菌血癥),(第二次菌血癥),血管,,,,內(nèi)毒素、 磷脂酶A,節(jié)肢動物叮咬或糞便,病理部位：,,,,3、所致疾病,立克次體病 斑疹傷寒 Q熱 埃立克次體病 巴通體病 貓抓病,4、免疫性（Immunity）,以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強(qiáng)免疫力,三、診斷與預(yù)防,1、標(biāo)本

40、采集：急性期血液和雙份血清,2、分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠,3、血清學(xué)試驗(yàn)：外斐反應(yīng),微生物學(xué)檢查法,預(yù)防和治療（Prevention and treatment）,,,,,預(yù)防,治療,1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主,2、特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）,斑疹傷寒,氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥,,主要病原性立克次體,種類 傳染源 媒介昆蟲 主要臨床表現(xiàn) 免疫力

41、 普氏立克次體 人 人體虱 發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久（流行性斑珍傷寒） 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體 鼠等 鼠蚤 發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久（地方性斑疹傷寒） 鼠虱

42、 恙蟲病立克次體 鼠等 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙蟲熱） 發(fā)熱、頭痛、皮疹 內(nèi)臟損害

43、貝納柯克斯體 家畜 蜱 發(fā)熱、頭痛 一定程度 （動物間） 心內(nèi)膜炎,,,,,,,普氏立克次體（R.prowazekii),人虱 人 人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式,,,,,斑疹傷寒立克次體(R.typhi),地方

44、性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠  鼠蚤 鼠虱 鼠 蚤 人  鼠,,,,,,,,,,,恙蟲病立克次體(R.tsutsugamushi),卵 成蟲 稚蟲,稚蟲 成蟲 卵,鼠等 幼蟲,幼蟲（第二代）

45、 人等,,,,,,,,,,,恙蟲病的傳播方式,傳播媒介，儲存宿主:恙螨,貝納柯克斯體(C.burnetii),Q熱（query fever ）的病原體臨床癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、腰痛等，部分重癥病例可并發(fā)心內(nèi)膜炎抵抗力：較強(qiáng)，耐熱100℃10分鐘，耐干燥預(yù)防：防止家畜感染，對乳制品嚴(yán)格消毒 滅活疫苗或減毒活疫苗,貝納柯克斯體在小鼠脾細(xì)胞空泡內(nèi)繁殖,漢賽巴通體,貓抓病（cat scratch disease