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1、臀肌攣縮術(shù)后護(hù)理,修復(fù)2 陳天添,目錄,一、定義二、病因三、病理變化四、臨床表現(xiàn)五、手術(shù)治療六、術(shù)后并發(fā)癥七、護(hù)理八、功能鍛煉,定義,是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性,攣縮,引起髖關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài),體征的臨床癥候群。,病因,注射因素兒童易感因素遺傳因素外傷、感染等因素,病理變化,肉眼觀察:臀部有凹陷、腫塊或束狀帶鏡檢:大部分?jǐn)伩s臀肌可見肌細(xì)胞萎縮,多為局灶性或肌束外圍性,越接近纖維化部位萎縮越
2、明顯。,臀肌攣縮癥,,臨床表現(xiàn)(髖關(guān)節(jié)功能障礙),站立時下肢外旋位,不能完全靠攏行走時常有外八,搖擺步態(tài),快步呈跳躍狀態(tài)坐下時雙腿不能并攏,雙髖分開蛙式位,不能翹二郎腿下蹲活動時輕者出現(xiàn)劃圈癥,重者呈蛙式樣,臀肌攣縮癥,,臀肌攣縮癥,,,臀肌攣縮癥,臀肌攣縮癥,臨床表現(xiàn)(骨盆變形),奧托氏骨盆。股骨大轉(zhuǎn)子骨骺肥大。骨盆傾斜及繼發(fā)性腰段脊柱側(cè)凸。下肢假性不等長,手術(shù)治療,手術(shù)名稱——臀肌松解術(shù)目的:通過手術(shù)切斷股骨大粗隆附
3、近的肌腱,使臀肌松解,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常功能,手術(shù)治療,術(shù)后并發(fā)癥,局部血腫形成感染癥狀不完全緩解或復(fù)發(fā)切口疤痕臀中肌無力術(shù)后動脈性出血,護(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理:按腰麻后護(hù)理常規(guī)護(hù)理注意觀察切口情況及引流液的色、質(zhì)、量,保持引流管通暢肢體放置:雙下肢伸直并攏,用繃帶固定膝關(guān)節(jié),并墊一軟枕,處于屈膝屈髖位,,常見護(hù)理問題,①恐懼;②自理缺陷;③疼痛;④有發(fā)生褥瘡的可能;⑤潛在并發(fā)癥--傷口滲血較多;⑥知識缺乏:特
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