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1、淺談“預(yù)見性護(hù)理”,急診病房(十九病區(qū)) 唐龍,主要內(nèi)容,背景預(yù)見性護(hù)理在臨床中的應(yīng)用我們能做些什么?,概念,預(yù)見性護(hù)理是指護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷,提前預(yù)知存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),從而采取及時(shí)有效地護(hù)理措施,避免護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,背景,,,,背景,c,,,背景,什么是“預(yù)見性護(hù)理”?,,護(hù)理程序,背景,護(hù)理程序,評(píng)估診斷計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià),評(píng)估,,現(xiàn)存問題潛在問題健康的護(hù)理評(píng)估,,并
2、發(fā)癥、合并癥,應(yīng)用,,應(yīng)用,,[1]張亞卓,單莉莉. 嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的預(yù)見性護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,1992,02:4-6.,在積極搶救病人的基礎(chǔ)上,超前預(yù)防臟器功能衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)用,觀察組:預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理組外觀預(yù)測(cè)→開放靜脈通路→生命體征監(jiān)測(cè)→遵醫(yī)囑處置或術(shù)前準(zhǔn)備→入手術(shù)室/入院,對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理組生命體征監(jiān)測(cè)→遵醫(yī)囑開放靜脈通路→遵醫(yī)囑處置或術(shù)前準(zhǔn)備→入手術(shù)室/入院,預(yù)見性護(hù)理在中重度創(chuàng)傷病人護(hù)理中的應(yīng)用,[1]
3、趙文靜,張亞卓,單麗麗等. 預(yù)見性護(hù)理程序在中重度創(chuàng)傷病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志,2000,05:8-10.,應(yīng)用,結(jié)論:通過外觀預(yù)測(cè)縮短抗休克時(shí)間應(yīng)用創(chuàng)傷護(hù)理程序縮短多項(xiàng)處置時(shí)間調(diào)整科間協(xié)助縮短輔助檢查時(shí)間,預(yù)見性護(hù)理措施在預(yù)防肝移植術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用,應(yīng)用,對(duì)08-10年的164例肝移植患者進(jìn)行回顧性研究,“CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<100X106/L及(或)ATP值<150ug/Ld的患者群”肺部感染率很高,針對(duì)
4、10-11年符合化驗(yàn)結(jié)果條件的患者實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理措施,,,[1]張佩芳,李瑞東,董家勇等. 預(yù)見性護(hù)理措施在預(yù)防肝移植術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志,2011,12:1164-1166.,應(yīng)用,預(yù)見性護(hù)理措施:,院感控制,VAP預(yù)防,應(yīng)用,循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用,,,[1]彭習(xí)蘭. 循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,03:271-273.,,,應(yīng)用,評(píng)估
5、,,現(xiàn)存問題潛在問題健康的護(hù)理評(píng)估,,并發(fā)癥、合并癥,應(yīng)用,創(chuàng)傷后休克術(shù)后并發(fā)癥繼發(fā)感染跌倒/墜床外滲,“危重患者”,,應(yīng)用,ICU中的應(yīng)用:,疾病相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理“三根導(dǎo)管”的預(yù)見性護(hù)理安全轉(zhuǎn)運(yùn)的預(yù)見性護(hù)理,“早期運(yùn)動(dòng)”,應(yīng)用,VAP的預(yù)防:參照指南非計(jì)劃性拔管:評(píng)估→特殊人群→措施→評(píng)價(jià),“氣管插管”:,我們能做些什么?,培養(yǎng)預(yù)見性護(hù)理意識(shí) 預(yù)見性護(hù)理能力是提高護(hù)士工作效率,為患者
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