較易透過血腦屏障的抗生素

1、顱腦手術后顱內感染診斷,是否存在誘因臨床表現(xiàn)高熱、顱內高壓癥狀、腦膜刺激征患者的本身疾病和治療腦脊液檢查,目前認為,以經(jīng)驗性診斷為主,CT和MRI在顱內感染診斷的作用,了解腦膜、腦實質和腦脊液循環(huán)系統(tǒng)的病理變化及病變部位早期需行CT增強增加陽性率當臨床上高度懷疑顱內感染時，增加CT復查緊密結合臨床和多次CT復查前后比較，才能提高診斷的準確性,抗生素的選擇,較易透過血腦屏障的抗生素哌拉西林 阿莫西林 頭孢曲松鈉 甲硝唑

2、利巴韋林 阿昔洛韋 更昔洛韋異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、利福噴汀,抗生素的選擇,能透過有炎癥的血腦屏障的抗生素青霉素鈉 氨芐西林 氨芐西林-舒巴坦 頭孢呋辛 頭孢噻肟鈉 頭孢他啶 頭孢哌酮鈉 頭孢吡肟、 美羅培南 硫酸阿米卡星 克林霉素 鹽酸萬古霉素、鹽酸去甲萬古霉素 利福平,抗生素的選擇,難于透過血腦屏障的抗生素頭孢克洛 頭孢拉定 頭孢唑啉 林可霉素、紅霉素 亞胺培南-西司他丁鈉(泰能）,抗生素的選擇——抗真菌,播散性隱球菌

3、病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）感染免疫功能減退的宿主以及免疫功能正常但為播散性感染或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者推薦用兩性霉素B（0.7～1.0mg/kg/d）+氟胞嘧啶（100mg/kg/d）2周隨后改為氟康唑或伊曲康唑（400mg/d）治療8～10周不能使用唑類藥物者也可選擇兩性霉素B （0.7～1.0mg/kg/d）+氟胞嘧啶（100mg/kg/d）治療6～10周,抗生素的選擇——抗真菌,免疫功能低下的隱球菌病患者