中西醫(yī)結合醫(yī)學概論-四川大學

1、毛兵教授四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院 中醫(yī)教研室/中西醫(yī)結合科,中西醫(yī)結合醫(yī)學概論,前言,中國現(xiàn)有三種醫(yī)學 現(xiàn)代醫(yī)學：現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)源于西方（古希臘），約于公元16世紀中葉開始傳入中國，所以也稱為西方醫(yī)學（西醫(yī)）。 傳統(tǒng)醫(yī)學：是中國各個民族在長期與疾病作斗爭 中，創(chuàng)造的中國固有的各民族醫(yī)藥的總稱，包括中醫(yī)藥學(漢醫(yī))、藏醫(yī)藥學、蒙醫(yī)藥學、維醫(yī)藥學、傣醫(yī)藥學、彝醫(yī)藥學、壯醫(yī)藥學、朝鮮族

2、醫(yī)藥學等等，其中中醫(yī)藥學占主導地位。,結合醫(yī)學,中國在發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥過程中,兩種醫(yī)學必然相互影響，由互相學習、互相合作與配合防治疾病，逐步發(fā)展到兩種醫(yī)學相互交叉、滲透、融合的研究與發(fā)展,因而形成了中西醫(yī)結合、藏西醫(yī)結合、蒙西醫(yī)結合、維西醫(yī)結合等研究，統(tǒng)稱為中國的結合醫(yī)學。 中西醫(yī)結合，在中國起步最早，研究最為系統(tǒng)、深入，取得研究成果最多，對國內外影響最大，已發(fā)展為一門獨立的學科，稱中西醫(yī)結合醫(yī)學。,報告內容,中西醫(yī)

3、學的差異中西醫(yī)結合醫(yī)學的起源中西醫(yī)結合醫(yī)學及學科的發(fā)展中西醫(yī)結合臨床思維模式中西醫(yī)結合成就華西中西醫(yī)結合學科簡介,,一、中西醫(yī)學差異,中西醫(yī)文化背景差異,西醫(yī)文化植根于開放的海洋型地理環(huán)境西方思想文化與西醫(yī)學：宇宙本原論、原子論、人文主義復興、經驗主義哲學、實證主義哲學、科學主義哲學近現(xiàn)代科學文化與西醫(yī)學的發(fā)展：現(xiàn)代醫(yī)學,西醫(yī)學文化背景,中西醫(yī)文化背景差異,中醫(yī)文化植根于半封閉的大陸型地理環(huán)境中國傳統(tǒng)思想文化與中醫(yī)學：周

4、易哲學、儒家文化、道家文化古代科學文化與中醫(yī)學的形成和發(fā)展：理論上看，傳統(tǒng)中醫(yī)學目前還沒有吸收近現(xiàn)代科學技術成果，還屬于古代科學技術范疇,中醫(yī)學文化背景,認知方法差異,生理、病理學差異,診斷學差異,治療學差異,中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上的優(yōu)勢與局限性,西醫(yī)學優(yōu)勢注重微觀、部分、結構、實體 醫(yī)學立論以實驗結果為主要依據，理論嚴謹，概念明確診斷規(guī)范，療效確切，可重復性強體系開放，與現(xiàn)代自然科學同步發(fā)展其科

5、學形式和思維方法易為現(xiàn)代人接受,西醫(yī)學不足偏重局部研究，過分依賴定量檢測，整體認識復雜的生命現(xiàn)象不足從總體上仍偏重于生物醫(yī)學,尚未真正完成醫(yī)學模式的現(xiàn)代轉變醫(yī)源性、藥源性疾病日益增多醫(yī)療費用及醫(yī)療保險費用越來越昂貴,中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上的優(yōu)勢與局限性,中醫(yī)學優(yōu)勢注重宏觀、整體、功能、關系 具備現(xiàn)代先進科學思想的整體恒動觀、系統(tǒng)觀 三因制宜的辨證論治臨床思維與防治方法,更符合或

6、更優(yōu)于現(xiàn)代生物一心理一社會醫(yī)學模式中藥方劑平和低毒、中醫(yī)治療相對的簡便廉驗中醫(yī)的攝生防病更符合現(xiàn)代人的養(yǎng)生保健模式,中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上的優(yōu)勢與局限性,中醫(yī)學不足受傳統(tǒng)文化影響，理論概念較抽象(哲理性強、思辯性強)現(xiàn)代科學基礎薄弱，不利于學術創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上的優(yōu)勢與局限性,中醫(yī)與西醫(yī)各自理論臨床體系上的優(yōu)勢與局限性,通過比較研究發(fā)現(xiàn)，中、西醫(yī)學的不足正好是對方的優(yōu)勢所在，彼此完全可以優(yōu)勢互

7、補，取彼之長克己之短,,,二、中西醫(yī)結合醫(yī)學的起源,中、西醫(yī)藥學做為東西方文化的組成部分，伴隨著東西方文化的交流、交融發(fā)展而互相交流、交融。16世紀，1582年,意大利耶穌會傳教士利瑪竇來中國傳教并介紹西方文化，將有關神經解剖學的醫(yī)學內容傳入中國;17世紀中葉，1621年,瑞士傳教士鄧玉涵在澳門首施解剖手術，在中國內以西醫(yī)行醫(yī);山東中醫(yī)畢拱辰為其所著《人身說概》、《奇器圖說》等西醫(yī)人體解剖學專著作序;鄧玉涵向畢拱辰學習中華醫(yī)術，

8、這是中西醫(yī)互相學習之肇始。,歷史背景,明末清初， 方以智（1611-1671年）:著《醫(yī)學匯通》、《物理小知識》、《通雅》等，引進了西方傳教士帶來的有關人體解剖、生理的新知識。其中關于“腦主記憶”、“腦筋（腦神經）司運動感覺”等含有中西匯通之義，并領先于同時代的學者。,歷史背景,是提出中西“匯通”思想的第一人,李鴻章（1823～1901）清末大臣，洋務派首領，1881年在天津設立醫(yī)學館（后改為北洋醫(yī)學堂），1890年為《萬

9、國藥方》作序：“是書專明用藥方劑，亦如葛洪肘后、思邈千金文體以便循省。倘學者合中西之說而會其通，以造于至精極微之境，與醫(yī)學豈曰小補！”。李氏的“中西醫(yī)會通”觀點對近代醫(yī)學產生影響。1835年由美國傳教士在廣州創(chuàng)辦了中國第一所西醫(yī)醫(yī)院，西方醫(yī)學大量傳入中國。,歷史背景,唐宗海，字容川（1846－1897），四川省彭縣人。因父多病，自少年時即立志學醫(yī)，遍覽方書，訪求明師，后終成一代名醫(yī)。西方醫(yī)學“制造之巧，格致之精，實為中國所不及”

10、，主張中西醫(yī)之間取長補短，以中國古代醫(yī)學理論為基礎，吸取西醫(yī)解剖學生理學知識，著《中西匯通醫(yī)經精義》二卷，為“中西匯通”先驅者，是我國中醫(yī)界倡導“中西醫(yī)匯通”的第一人。,19世紀中葉，形成了中國醫(yī)學史上的中西醫(yī)匯通派，開創(chuàng)中西醫(yī)結合醫(yī)學的先河,歷史背景,張錫純，近代中西匯通醫(yī)家。 反對崇古泥古，固步自封，崇尚實驗。 著《醫(yī)學衷中參西錄》。重視藥物研究——中西藥配合使用：如西藥阿司匹林與石膏配合使用--

11、-中西藥結合的有益嘗試。阿司匹林“其藥善解溫病初得，然解表甚效，而清里不足，恒有服之周身得汗，因其里熱未清，而病不愈者。若于其正出汗時，急用生石膏兩杵煎湯，乘熱飲之，則汗出愈多，而熱亦遂清，或用石膏所煎之湯送服阿斯匹林，汗出后亦無不愈者”。,歷史背景,1949年，全人類科學技術朝著交叉化、綜合化發(fā)展的時期，交叉學科不斷興起與發(fā)展。中西醫(yī)結合研究及中西醫(yī)結合醫(yī)學，正是順應現(xiàn)代科學技術這一發(fā)展趨勢應運而生。,科學背景,毛澤東、周恩來、

12、鄧小平出臺一系列有關促進中西醫(yī)結合的方針政策,有力的保障了中國中西醫(yī)結合事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。,政治背景,西學中1954年，遵照毛澤東主席的指示，衛(wèi)生部號召和組織西醫(yī)學習研究中醫(yī)，并在全國開展了中西醫(yī)結合臨床實踐的試驗工作；1955年衛(wèi)生部舉辦全國首屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)研究班，培養(yǎng)了第一批中西醫(yī)結合專家；1960年左右畢業(yè)的西學中人員，后來成為了我國中西醫(yī)結合事業(yè)的中堅力量。,政治背景,,,三、中西醫(yī)結合醫(yī)學及學科的發(fā)展,什么是中

13、西醫(yī)結合？,1956年毛澤東主席首先提出的“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學”，逐步演化和概括出來的一個概念。,“中西醫(yī)結合”的含義就是把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學。,三個認識層次的“中西醫(yī)結合”概念,該層次對“中西醫(yī)結合”的認識是感性認識或經驗性認識，如有的認為“中西醫(yī)結合就是中西醫(yī)兩法治病”；有的人認為“中藥加西藥”就是“中西醫(yī)結合”；還有的病人把“看

14、了西醫(yī)又看中醫(yī)”稱為“中西醫(yī)結合”等等。上述這些說法雖然屬于“中西醫(yī)結合”范疇，但都屬于常識性經驗性的認識和理解；屬于現(xiàn)象的、直觀的、片面的、非本質性的認識。,常識認識層次,科學層次中西醫(yī)結合概念內涵，是指毛澤東1956 年所講的 “把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學”，或者說，“中西醫(yī)結合就是綜合統(tǒng)一中西醫(yī)藥學知識，創(chuàng)造新醫(yī)藥學”。（即“中西醫(yī)結合”的邏輯學定義）。它是建立在科學研究 基礎上，獲得對

15、中西醫(yī)藥學內在聯(lián)系及中西醫(yī)結合本質性認識基礎上形成的理性認識。中國的中西醫(yī)結合研究，追求的是科學層次的中西醫(yī)結合，只有不斷 深入開展科學層次的中西醫(yī)結合研究，才能“促進中西醫(yī)結合”，才能“推動中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學體系的有機結合”。,三個認識層次的“中西醫(yī)結合”概念,科學認識層次,中西醫(yī)結合是指兩種既相互區(qū)別又相互聯(lián)系、結構類似的知識系統(tǒng)（中西醫(yī)藥學）的辯證統(tǒng)一。這一哲學層次的 “ 中西醫(yī)結合” 概念內涵，反映了中西醫(yī)結合思想的客觀性和“普

16、遍必然性”的理性認識。,三個認識層次的“中西醫(yī)結合”概念,哲學認識層次,中西醫(yī)結合研究的理念,它是研究如何最科學的綜合運用中西醫(yī)藥學理論與方法防治疾病、保護健康；如何最大限度的發(fā)揮中、西醫(yī)藥的優(yōu)勢，形成兩種醫(yī)藥學的優(yōu)勢互補的中西醫(yī)結合防治疾病，保護 健康的集成優(yōu)勢；如何最合理的、最有效的、最安全的、最經濟適宜的采用中西醫(yī)結合方法，為病人解除病痛等；其最高理想和目的是不斷推動中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學體系的有機結合,創(chuàng)立一門中西醫(yī)藥學融匯貫

17、通的統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學。,中國中西醫(yī)結合醫(yī)學的發(fā)展,中西醫(yī)結合醫(yī)療機構的建設發(fā)展 經國務院批準、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》，明確規(guī)定了中西醫(yī)結合醫(yī)療機構（包括醫(yī)院、門診部、診所）為法定的中國醫(yī)療機構的一個類型。成為中西醫(yī)結合臨床、科研、教學的主要基地。另外，中醫(yī)醫(yī)療機構及西醫(yī)醫(yī)療機構也設有中西醫(yī)結合科，開展中西醫(yī)結合臨床及科研工作。,200

18、6年各省,市,自治區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院,北 京 3 福建省 5 云南省 12 天 津 4 江西省 6 西 藏 0 河北省 15 山東省 5

19、陜西省 6 山西省 15 河南省 6 甘肅省 1 內蒙古 6 湖北省 8 青海省 1 遼寧省 7 湖南省 11 寧

20、 夏 3 吉林省 10 廣東省 6 新 疆 2 黑龍江 7 廣 西 6 上 海 4 海南省 3 江蘇省 11 重慶市

21、 12 浙江省 8 四川省 14 安徽省 8 貴州省 6,計31個省,市,自治區(qū);211個,中西醫(yī)結合科研機構的建設發(fā)展,中西醫(yī)結合研究院（如福建中醫(yī)學院、大連醫(yī)科大學等）中西醫(yī)結合研究所（如天津市中西醫(yī)結合急腹癥研究所等）附屬于高等醫(yī)學院校的中西醫(yī)結合研究所,,,,,,中西醫(yī)結合教育事業(yè)的發(fā)展----

22、三個里程碑第一個里程碑：是20世紀50-70年代初，主要是舉辦西 醫(yī)離職學習中醫(yī)班(組織西學中)；第二個里程碑：是20世紀80年代以來，培養(yǎng)中西醫(yī)結 合研究生（包括碩士和博士）；第三個里程碑：是從20世紀90年代以來，高等醫(yī)學院校開始招收培養(yǎng)中西醫(yī)結合本科、大專生。從而形成了中西醫(yī)結合教育體系（大專-本科-碩士研究生-博士

23、研究生教育體系)；有60多家高等醫(yī)學院校創(chuàng)辦中西醫(yī)結合醫(yī)學系。,,中西醫(yī)結合學科建設與發(fā)展1981年國務院學位委員會正式設置了“中西醫(yī)結合”學科，招收中西醫(yī)結合碩士與博士研究生，并設置“中西醫(yī)結合基礎”和“中西醫(yī)結合臨床”學科。1992年11月1日發(fā)布，1993年1月1日實施的中華人民共和國國家標準（GB）“學科分類與代碼”設置了“中西醫(yī)結合醫(yī)學”學科。,中西醫(yī)結合醫(yī)學已成為我國首創(chuàng)的一個學科,中國歷屆總理與中西醫(yī)結合,周恩來總

24、理：“ 中醫(yī)好, 西醫(yī)好, 中西醫(yī)結合更好 ”；李鵬總理：“我們的政策是中醫(yī)與西醫(yī)并重, 中醫(yī)與西醫(yī)相結合, 傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學相結合”；朱镕基總理 ：“ 大力發(fā)展中醫(yī)藥學，促進中西醫(yī)結合”；溫家寶總理：“實行中西醫(yī)結合，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥學”。,,四、中西醫(yī)結合臨床思維模式,病證結合研究是中西醫(yī)結合臨床研究的切入點,以西醫(yī)病為依托以傳統(tǒng)辨證結果為依據突出中醫(yī)辨證特色和優(yōu)勢將現(xiàn)代科學技術提供的手段、方法及其研究結果納入中醫(yī)辨證

25、論治體系得到病證結合的辨證結果,宏觀辨證與微觀辨病相結合是中西醫(yī)結合診斷的模式和方法,中醫(yī)用的是功能方法、西醫(yī)用的是結構方法辨病診斷與辯證診斷相結合臨床診斷與實驗診斷室相結合促進中醫(yī)辨證客觀化、規(guī)范化、標準化和現(xiàn)代化從病從證、舍病從證、舍證從病,中西醫(yī)結合的關鍵在于找準“結合點”，“提高臨床療效”是中西醫(yī)結合的突破口,中西醫(yī)結合是吸收中西醫(yī)學各自的優(yōu)勢、特長、 取長補短、使其有機結合,為我所用解決臨床實際問題,找準結合點是關鍵

26、提高臨床療效是結合的試金石和宗旨,流行病學,SARS疫情：涉及32個國家,DATA ON FILE OF WHO,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

27、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中西醫(yī)結合治療SARS國

28、際研究會共同認識 中西醫(yī)結合治療SARS是安全的，潛在效益體現(xiàn)在： 1、減輕患者乏力、氣短、呼吸急促癥狀 2、可促進肺部炎癥吸收 3、減低SaO2低下的風險，使波動的SaO2趨于穩(wěn)定 4、促進外周淋巴細胞恢復，提高T細胞水平 5、減少抗皮質激素和抗病毒藥用量及其副作用 6、減少ALT、LDH、BUN異常發(fā)生率

29、 7、單純中西醫(yī)治療費用低于單純西醫(yī)治療組,階段論治--提高療效的重要方法,概念：即根據疾病過程中的不同時期，不同階段的病機變化特點，進行論治的形式。實施方法：選擇患者最大利益化的優(yōu)化方案。臨床意義：多數(shù)疾病急性發(fā)作期常采用西藥控制，臨床緩解期則采用扶本固本之劑，以減少疾病發(fā)作次數(shù)，提高生活質量。,菌毒并治--提高療效的重要方法,概念：即選用針對性強的抗生素，同時配合應用清熱解毒的中藥，殺菌和清除毒素雙管齊下，達到提高療效，降低

30、病死率的目的。實施方法：清熱解毒、活血化瘀、通腑瀉下。臨床意義：是中西醫(yī)結合治療革蘭氏陰性菌感染的良好思路。,減毒增效--提高療效的重要方法,概念：即是運用中藥保護正常組織免受化療的損害從而減輕毒副作用，提高腫瘤組織對化療的敏感性實施方法：益氣養(yǎng)血、生津潤燥、清熱解毒、調和脾胃臨床意義：中西藥物有機配伍“減毒增效”方法,,五、中西醫(yī)結合成就,1. 吳咸中與天津市中西醫(yī)結合急腹癥研究所， 首創(chuàng)中西醫(yī)結合非手術療法

31、治療急腹癥;對中醫(yī)”通里攻下”法(方藥)的藥理作用,進行了器官,組織,細胞,分子水平等一系列研究;對急性壞死性胰腺炎、急性梗阻性膽管炎、急性腹膜炎、腹部外科疾病所致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及多臟器功能失常綜合征（MODS）等，用中西醫(yī)結合治療的病死率和治愈率均達到國際先進水平。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,1. 吳咸中與天津市中西醫(yī)結合急腹癥研究所， 首創(chuàng)中西醫(yī)結合非手術療法治療急腹癥;這一領域的研

32、究成果獲國家科技進步二等獎，造就出一位中國工程院院士——吳咸中教授，西學中。創(chuàng)立了>新學科。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,2.尚天裕與天津市中西醫(yī)結合骨科研究所在繼承發(fā)揚中醫(yī)治療骨折的手法整復、小夾板固定、內外用中藥等基礎上，經過長期臨床實踐及生物力學等基礎研究，創(chuàng)立“動靜結合、筋骨并治、內外兼治、醫(yī)患配合”,及時功能訓練等中西醫(yī)結合治療骨折新理論新方法，突破了西醫(yī)“廣泛固定、完全休息”傳統(tǒng)觀念，取得了9

33、5%以上肢體功能恢復滿意的療效，骨折愈合時間比單純西醫(yī)方法縮短1/3，療程縮短1/2，骨折不愈合率由 5%-7% 下降至0.04%，國際骨科學界公認居世界領先地位。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,2.尚天裕與天津市中西醫(yī)結合骨科研究所這一領域的研究成果獲國家發(fā)明獎造就出國內外著名中西醫(yī)結合骨科專家尚天裕教授（西學中）。創(chuàng)立了>新學科.,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,該領域的研究是中西醫(yī)結合研究中最活躍、最有成效的領

34、域之一。 揭示中醫(yī)血瘀證現(xiàn)化科學內涵，血瘀證治療規(guī)律、活血化瘀中藥作用機理、臨床應用及基礎理論研究方面取得重大突破性成果。首創(chuàng)運用活血化瘀冠心Ⅱ號方（含丹參赤芍、川芎、紅花、降香）治療冠心病心絞痛取得顯著臨床療效；首創(chuàng)以活血化瘀中藥防治冠心病介入治療后冠脈再狹窄及心絞痛復發(fā)，使兩者復發(fā)率下降了50%；研制成功治療心腦血管病的中藥新藥30多種,使我國中西醫(yī)結合防治冠心病的基礎和臨床研究居國際領先地位。,中西醫(yī)結合取得的主要研

35、究成果,3.血瘀證及活血化瘀研究,3.血瘀證及活血化瘀研究 以陳可冀、李連達院士領銜的“血瘀證及活血化瘀研究”獲國家科技進步一等獎，是建國以來中醫(yī)藥或中西醫(yī)結合研究首次榮獲的最高獎項。 該領域的研究造就出一位中國科學院院士陳可冀教授(西學中)和一位中國工程院院士李連達教授(西學中)。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,4.韓濟生,曹小定等與針刺麻醉臨床應用及針麻原理研究 1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華,訪華團參觀

36、了著名中西醫(yī)結合胸外科專家辛育齡教授,在針麻下肺葉切除術成功,震驚了美國和全世界?，F(xiàn)今針麻及針藥結合復合麻醉，已用于100多種手術，包括針麻下體外循環(huán)心內直視手術,針刺復合麻醉腎移植、喉再植, 深部顱腦腫瘤等高難度手術。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,4.韓濟生,曹小定等與針刺麻醉臨床應用及針麻原理研究. 針麻原理研究，已取得神經生理及神經分子化學等機理研究的重大進展 針刺信息可以傳入到中樞神經系統(tǒng)各級水平，

37、激活內阿片肽(內啡肽) 系統(tǒng)等機體痛覺調制系統(tǒng),產生生理性鎮(zhèn)痛作用 中國針刺麻醉下手術的成功，針麻原理的研究，引起世界各國的重視， 形成了全世界的“針灸熱”，促進了針灸療法走向世界。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,5.中醫(yī)藏象理論研究 上海復旦大學華山醫(yī)院中西醫(yī)結合研究所,臟象專題研究組沈自尹、姜春華教授等,對中醫(yī)“腎”本質,特別是腎陽虛證進行了系列研究。用現(xiàn)代科學理論闡明“腎陽虛” 的

38、物質基礎 ——腎陽虛證的主要發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦，補腎藥可直接作用于下丘腦證明了“證” 的客觀存在,提高了中醫(yī)理論的科學內涵的認識和肯定 這一領域的研究造就出一位中國科學院院士沈自尹教授（西學中),中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,6.青蒿素的研究 中國中醫(yī)科學院中藥研究所,屠呦呦教授(西學中)及廣州中醫(yī)藥大學李國橋教授等,從中藥青蒿研制成功抗瘧新藥青蒿素及其衍生物雙氫青蒿素,成為中國第一個自主研究開發(fā)成功的“一類新藥”。

39、 其臨床研究達到WHO抗瘧新藥的各項研究技術要求, 對抗氯喹型瘧疾、兇險瘧疾、腦瘧疾的療效達到國際先進水平， 已廣泛應用于全世界各地高瘧流行區(qū)；,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,7.亞砷酸（三氧化二砷As2O3 ）注射液中國科學院院士陳竺教授(西學中)和哈爾濱醫(yī)科大學張亭棟教授合作,從中藥砒霜研制治療白血病新藥。通過該藥治療急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）分子生物學水平研究,證明該藥能誘導腫瘤細胞線粒體跨膜電位下降,

40、走向凋亡，而對正常細胞不造成損傷。,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,7.亞砷酸（三氧化二砷As2O3 ）注射液亞砷酸注射液(中藥砒霜的化學純制劑),已被國際上公認為治療急性早幼粒細胞白血病的首選藥物。用亞砷酸注射液治療急性早幼粒細胞白血病的方案,已通過美國食品和藥品管理局FDA批準,在美國已大批量生產上市.,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,8.南京軍區(qū)總醫(yī)院內科學家，腎臟病專家,中國工程院院士黎磊石教授.借鑒雷公藤治療關節(jié)

41、炎,過敏性皮膚病的免疫抑制效應,首創(chuàng)應用中藥雷公藤治療各類慢性腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等獲得成功, 達到國際先進水平,在國內外廣泛應用。同時,研究證實了雷公藤二萜內酯化合物在腎移植急性排異反應中所起的作用,全面闡明了其免疫抑制作用的特點.,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,8.南京軍區(qū)總醫(yī)院內科學家，腎臟病專家,中國工程院院士黎磊石教授.通過對大黃治療尿毒癥的系列研究, 證實了大黃蒽醌對腎臟系膜細胞DNA及RNA的影響,

42、揭示了大黃減少腎硬化,延緩慢性腎功能衰竭的作用.而這些作用與其瀉下作用無關.黎磊石院士已成為中國著名中西醫(yī)結合腎臟病專家(西學中).,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,中西醫(yī)結合取得的主要研究成果,其他如中國醫(yī)學科學院藥物研究所著名藥理學家，中國工程院院士劉耕陶教授（西學中）的中藥現(xiàn)代研究（五味子－聯(lián)苯雙酯等）；中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院著名腫瘤學家，中國工程院院士孫燕教授（西學中）的中西醫(yī)結合防治腫瘤研究（研究開發(fā)“貞芪顆粒沖劑”等

43、）；我國著名心臟外科學家，中國工程院院士朱曉東教授（西學中）明確提出“對各類心臟病進行形態(tài)學，遺傳學，分子生物學等綜合研究，結合祖國醫(yī)學的優(yōu)勢，提高外科治療效果，并為改進心，肺，腦保護以及發(fā)展器官移植提供理論基礎“等等。,,六、華西中西醫(yī)結合學科簡介,學科發(fā)展歷程,,30~50張,臨床實踐探索,醫(yī)療特色確立,床位50~84張,GCPSAP項目及獲獎博士點,床位112張,省重點學科一級學科博士點國家重點專病中醫(yī)藥示范單位,床

44、位10張,建科,床位154張,省一級重點學科一級學科全國第三 國中局重點學科,床位170張,衛(wèi)生部臨床重點?？茋抑攸c專科,基本情況,中西醫(yī)結合醫(yī)學（一級學科）博士學位授權點（全國排名第三）國家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結合臨床重點學科衛(wèi)生部臨床重點?？扑拇ㄊ∫患墝W科重點學科 國家中管局重點專病專病建設單位（急性胰腺炎、肺病科）國家藥品（中藥）臨床研究機構（中醫(yī)呼吸、消化、腫瘤、腦病）華西醫(yī)院開放科研實驗室——中藥藥理研究室

45、其它支撐條件國家（成都）中藥安全性評價中心GLP華西醫(yī)院藥物臨床試驗基地GCP,學科方向,中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎和腸梗阻的臨床和基礎最大臨床規(guī)模 ，國內領先療效鮮明中醫(yī)特色 ，深厚歷史積淀中西醫(yī)結合防治慢性阻塞性肺疾病和哮喘的臨床和基礎歷史傳承、中醫(yī)特色、厚積薄發(fā)生物方劑分析藥理學中藥藥理研究的前沿方向中藥新藥臨床前安全性評價及臨床研究規(guī)模及技術水平領先二為一體的新藥研究,學科方向一,衛(wèi)生部臨床學科重點建設

46、項目（1997-2000） 國家重點專病 系統(tǒng)的中醫(yī)理論指導、規(guī)范的中醫(yī)中藥治療病人數(shù)居國內單家醫(yī)院之首（1668/1002例）療效居國內領先、國際先進水平四川省科技成果一等獎、中華醫(yī)學科技進步二等獎(2004年),中西醫(yī)結合治療 重癥急性胰腺炎（和腸梗阻）的臨床和基礎,治則治法：“益活清下”療法,最新病死率報道,學科方向二,30年的實踐和臨床經歷形成了較系統(tǒng)的中醫(yī)理論指導降低病死率、并發(fā)癥發(fā)生率國家重點中

47、醫(yī)專病四川省科技進步一等獎,中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病和哮喘的臨床及基礎研究,AECOPD治法與方藥--清熱化痰降氣（清解止咳合劑）,氣道炎癥,黏液高分泌,氣道高反應及便秘,免疫功能下降,血液動力學紊亂 氣道結構重構,腎上腺皮質功能減退,COPD穩(wěn)定期治法與方藥--益氣活血補腎（益康防喘合劑）,學科方向三,圍繞疾病的發(fā)病機制和病理生理研究進展，以中藥藥動學、藥效學、藥物化學等方法為手段，研究中藥方劑的藥效物質基礎及其治療機