醫(yī)院行政管理工作思路

1、醫(yī)院行政管理工作思路,孫 虹,2010年10月27日,湘雅醫(yī)院中層干部培訓(xùn)講座之二,內(nèi)容提要,院區(qū)總體規(guī)劃與老區(qū)維修改造醫(yī)、教、研、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)人、財、物、后勤保障與醫(yī)院信息化管理監(jiān)督機制事業(yè)單位績效工資改革原則對外合作與拓展,院區(qū)總體規(guī)劃與老區(qū)維修改造,老區(qū)改造大致時間表：今年12月前：完成過渡用房小修，啟用外科樓和老干樓；啟動老區(qū)維修改造工程的招標與設(shè)計；爭取開工；擴床150張。2011年啟動科教樓和學(xué)生公寓報

2、建、設(shè)計與招標；完成老區(qū)能源動力中心與地下管網(wǎng)等配套工程建設(shè)；2012：完成紅樓維修與搬遷，科教樓與學(xué)生公寓封頂；啟動外科樓與老干樓的維修設(shè)計與招標；擴床達400張。2013：科教樓、學(xué)生公寓、外科樓與老干樓先后啟用；擴床達800張左右。2014：完成老區(qū)道路、綠化、停車場和人文景觀等設(shè)施建設(shè)。與新醫(yī)療區(qū)共同形成全新的湘雅院區(qū)。,醫(yī)、教、研、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),醫(yī)療工作要點,核心醫(yī)療制度與嚴格依法執(zhí)業(yè)；基礎(chǔ)護理；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與

3、安全；提高醫(yī)療系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)效率：病床與手術(shù)臺周轉(zhuǎn)、醫(yī)技科室工作效率；臨床支持系統(tǒng)效率等。醫(yī)院第三方評價機制、獎懲制度,教學(xué)工作要點,提高教學(xué)人員待遇，加強教師培訓(xùn)；改善教學(xué)條件；對教學(xué)制度的監(jiān)督落實；加強學(xué)生管理，改善基本的生活條件；內(nèi)部、外部的評價、評估。,科研工作要點,大力加強共享平臺建設(shè)，盡量減少重復(fù)投資，為全院各學(xué)科服務(wù)；建設(shè)比較全面的、中高級水平的共享平臺，為全院普通科研項目和研究生課題研究服務(wù)；以共享性強、

4、帶動性強、水平高的重要項目為中心，建設(shè)可沖擊國家重大項目的開放實驗室，提升全院的高端實力；以后不再用醫(yī)院資金購置某一科室獨用的科研設(shè)備與器材。加強科研管理部門的服務(wù)意識與服務(wù)、協(xié)調(diào)能力，增加進院科研經(jīng)費，提高科研產(chǎn)出的數(shù)量與質(zhì)量；建立合理的科研評價與激勵機制。重視臨床研究，培養(yǎng)一支高水平的臨床科研隊伍；支持高水平的臨床研究項目，提高我院臨床實力，以及沖擊國家重點學(xué)科和衛(wèi)生部臨床重點專科的實力；,學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),合理引導(dǎo)學(xué)科

5、分化與組合，通過支持專病專科建設(shè)和多學(xué)科協(xié)作組，形成湘雅醫(yī)院新的品牌專業(yè)和重點學(xué)科，以此提高綜合實力和行業(yè)內(nèi)地位，形成可持續(xù)發(fā)展的學(xué)科群；建立學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)基金，每年預(yù)算不少于500萬元，用于對醫(yī)、教、研、管理中層骨干和部分年輕職工進行各種形式的培訓(xùn)，以開拓視野、更新觀念、引進技術(shù)、培養(yǎng)新人；完善院內(nèi)培訓(xùn)制度，強化全員崗位訓(xùn)練；建立學(xué)科評估和專業(yè)技術(shù)人員定期考評和獎罰制度，樹立勤學(xué)上進的良好風(fēng)氣。,人、財、物、后勤保障與醫(yī)院

6、信息化管理,人力資源管理,大力加強全員培訓(xùn)——用好學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)基金；重視勞動組合，提高人力資源效率；一線專業(yè)技術(shù)人員基本配足（護士、值班醫(yī)師），嚴格限制非生產(chǎn)人員聘用；爭取優(yōu)質(zhì)進修醫(yī)師資源。,財務(wù)管理,堅持“三重一大”問題（重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額資金使用 ）集體討論制度；在法律法規(guī)允許范圍內(nèi)合理調(diào)動資金，降低財務(wù)成本，發(fā)揮自有資金的最大利用效率；加強財務(wù)管理制度（如審批）與財務(wù)監(jiān)管，杜絕小金庫和財務(wù)漏

7、洞；定期向中層干部通報醫(yī)院經(jīng)濟運行情況。,設(shè)備、物質(zhì)與后勤保障管理,完善設(shè)備物質(zhì)招投標與采購管理，盡量降低采購成本；完善設(shè)備物質(zhì)的庫存與使用管理，堵塞漏洞；利用信息技術(shù)和嚴格的監(jiān)督制度減少浪費、堵塞漏洞，嚴防職務(wù)犯罪；用經(jīng)濟杠桿鼓勵修舊利廢，減少浪費；實現(xiàn)后勤管理專業(yè)化，以提高效率、減少損耗、杜絕浪費，預(yù)防事故——十分緊迫。,醫(yī)院信息化管理,完善的信息化管理系統(tǒng)是提高效率、保障安全、降低成本和勞動強度的重要手段——提高利潤5～

8、10%；是改善服務(wù)、拓展市場的重要手段；是醫(yī)院管理水平的重要標志；今年：用好現(xiàn)有系統(tǒng)；明年：建設(shè)辦公系統(tǒng)和物流管理系統(tǒng)；2012-2013年：建設(shè)ERP系統(tǒng)，建成真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院。,監(jiān)督機制,列寧說：失去監(jiān)督的權(quán)利必然導(dǎo)致腐敗。領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺接受監(jiān)督——制度面前人人平等；從人力資源和制度設(shè)計上確保監(jiān)督機構(gòu)（紀檢、監(jiān)察、審計和職工代表大會）的權(quán)威和地位；加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和預(yù)防職業(yè)犯罪的教育與監(jiān)管；加強對違紀違規(guī)者的處理

9、力度，以絕來者；培養(yǎng)“清廉、規(guī)范、高效”的管理工作作風(fēng)。避免損失、堵塞漏洞、弘揚正氣、保護干部。,事業(yè)單位績效工資改革原則,國家的要求,2010年在全國實行事業(yè)單位績效工資改革；事業(yè)單位的定義：政府資助，為公眾服務(wù)的機構(gòu)；目的：提高事業(yè)單位工作效率，杜絕不正當(dāng)支出，保障事業(yè)單位的公益性；醫(yī)院績效工資改革的指導(dǎo)意見：公益性、病人利益、職工積極性和醫(yī)院運轉(zhuǎn)效率；目前沒有一定之規(guī)，各地探索。,我院績效工資改革的原則思路⑴,全院搬

10、入新區(qū)后，以往數(shù)據(jù)無法借鑒，改革時機正好。成立績效工資改革領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，廣泛征求職工意見后經(jīng)職代會通過再正式實行。本著“績效優(yōu)先，兼顧公平”的原則，科學(xué)設(shè)計、仔細測算、征求意見、充分宣講、謹慎啟動；執(zhí)行過程中密切監(jiān)控，適當(dāng)調(diào)整，直至基本合理?；驹瓌t：不降低職工實際收入。,新的績效工資改革方案考核的重點——合理界定收支范圍；經(jīng)濟指標——核心是核算單位的人均純收入；工作量指標——A/B型病歷出院人次、C/D型病歷出院人

11、次、門診人次、急診人次、標準化手術(shù)臺次，等；效率指標：病床使用率、平均住院日，等；成本效益指標——每病床占有的職工人數(shù)和固定資產(chǎn)額度、每病床的創(chuàng)收額度、平均每診室的門急診人次、平均每萬元設(shè)備的創(chuàng)收額度、每平方米建筑面積的平均創(chuàng)收額度，等；公益性指標——藥品比例、均次費用、滿意度、病人投訴、差錯事故，等等。,我院績效工資改革的原則思路⑵,對外合作與拓展,醫(yī)療衛(wèi)生政策與形勢,國家鼓勵社會資本辦醫(yī)院；新農(nóng)合保障力度將逐年增強（2015

12、年人均達150元，2020年人均達300元），醫(yī)療市場總量將成倍擴大；我國的大型綜合性公立醫(yī)院過少（800張病床以上的綜合醫(yī)院僅588家），10年內(nèi)將有大量市場被新興醫(yī)院占有，后者在未來20年內(nèi)將形成對公立醫(yī)院的巨大競爭優(yōu)勢（體制、機制、服務(wù)）和市場壓力；不主動出擊，就會被擠壓或邊緣化。,對外合作與拓展思路⑴,在湖南省和周邊省份的適當(dāng)?shù)貐^(qū)，以托管或合作形式管理幾家大中型醫(yī)院：戰(zhàn)略布點——延伸覆蓋范圍和品牌優(yōu)勢，適當(dāng)?shù)臅r候，可以收購

13、為自己的分院。 ；不投資，增加收入；由醫(yī)院引導(dǎo)專家多點執(zhí)業(yè)——合法“走穴”；分流、培養(yǎng)技術(shù)和管理人才，探索新的管理模式；培育新的特色?？疲唤档涂偛酷t(yī)院的平均住院日——巨大利益；為研究生和本科生提供較好的就業(yè)機會；降低病人的醫(yī)療總費用，提高社會貢獻度。,以托管形式，在院外建立高端健康管理服務(wù)基地創(chuàng)收+品牌。公立醫(yī)院新的經(jīng)營形式；彌補院內(nèi)健康管理中心能力的不足；高端服務(wù)、高端收費、高端品牌、高端資源；與托管醫(yī)院互為依