第十四節(jié) 安神藥定義凡以寧心安神為主要作用,常用以治療

1、第十四節(jié)　安神藥定義：凡以寧心安神為主要作用，常用以治療心神不寧病證的藥物，稱為安神藥。適應(yīng)證：主要用于心神不寧、驚悸、失眠、健忘、多夢及驚風(fēng)、癲癇、癲狂等證。本證多由陰血不足、心血不足或由于心火亢盛、熱邪內(nèi)擾、痰濁內(nèi)阻所致。,分類：養(yǎng)心安神藥——酸棗仁、柏子仁、夜交藤、遠(yuǎn)志重鎮(zhèn)安神藥——朱砂、龍骨,病機(jī)與配伍：肝陽上亢者，～平肝潛陽藥物；心火亢盛者，～清心降火藥物；痰熱擾心者，～化痰、清熱藥物；血瘀氣滯者，～活血化

2、瘀藥物；血虧陰虛者，～滋陰養(yǎng)血藥物。,［酸棗仁］,［酸棗仁］甘、酸、平。歸心、肝、膽經(jīng)。為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。生用，炒用，同時打碎。功效：養(yǎng)心安神，收斂止汗。,應(yīng)用：用于心悸失眠。本品能養(yǎng)心陰、益肝血，可用于心肝血虛所致的心悸、怔忡、失眠、健忘等心神不寧證，～當(dāng)歸、白芍、何首烏、龍眼肉等同用。用于體虛多汗。本品有止汗功效，治療體虛自汗、盜汗，～黨參、五味子、山茱萸等同用。,用法用量：煎服，9～15g。研末吞服，每次

3、1.5～3g。藥理研究：本品含棗仁皂苷、棗仁苷、維Ｃ、谷甾酸等。具有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、抗驚厥等作用。,［柏子仁］,［柏子仁］甘、平。歸心、腎、大腸經(jīng)。為柏科植物側(cè)柏的種仁。生用。功效：養(yǎng)心安神，潤腸通便。,應(yīng)用：用于心悸失眠。本品有養(yǎng)心安神之效，多用于陰血不足，心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠，～酸棗仁、五味子、茯神同用，如“養(yǎng)心湯”。用于腸燥便秘。?！衾钊?、火麻仁、松子仁等同用，如“五仁丸”。,用法用量：煎服，3～9g。

4、藥理研究：本品含脂肪油，少量揮發(fā)油、皂苷等。具有潤腸通便，并有鎮(zhèn)靜、改善記憶等作用。,［夜交藤］,［夜交藤］甘、平。歸心、肝經(jīng)。為蓼科植物何首烏的藤莖或帶葉藤莖。生用。功效：養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)。應(yīng)用：用于心神不寧，虛煩不眠。用于陰虛血少所致的虛煩不眠、多夢等證，～合歡皮相須為用，或～柏子仁、棗仁、遠(yuǎn)志等同用。,用于風(fēng)濕痹痛。～當(dāng)歸、川芎、雞血藤、桑寄生等同用。用法用量：煎服，10～30g。藥理研究：本品含蒽醌類，主

5、要為大黃素、大黃酚或大黃素甲醚。具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗菌、消炎等藥理作用。,［遠(yuǎn)志］,［遠(yuǎn)志］苦、辛、微溫。歸心、腎、肺經(jīng)。為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志或卵葉遠(yuǎn)志的干燥根。生用，炙用。功效：寧心安神，化痰開竅，祛痰止咳，消癰散腫。應(yīng)用：用于心神不寧之失眠健忘。治心腎不交之心神不寧，失眠健忘等癥，～人參、石菖蒲、茯神等。,用于痰阻心竅、癇病發(fā)狂。治癇病昏仆、痙攣抽搐，～半夏、天麻、全蝎等；治痰阻心竅所致的精神錯亂、神志恍惚等證，～菖蒲、郁

6、金、白礬等。用于痰多粘稠，咳吐不爽者。可～杏仁、桔梗、甘草等同用，使痰液稀釋易于咯出。,用于癰疽瘡毒，乳房腫痛。單用為末，或外用調(diào)敷患處，均有良效。用法用量：煎服，3～9g。外用適量。藥理研究：本品含遠(yuǎn)志皂苷，遠(yuǎn)志醇等。有明顯的祛痰作用，能鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥。,［朱砂］甘、寒。有毒。歸心經(jīng)。為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞。選取純凈者用。功效：鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。,應(yīng)用：用于心神不寧之心悸失眠，驚風(fēng)，癇病等。本品

7、性寒入心經(jīng)，既可鎮(zhèn)驚安神，又能清心安神，宜于心火亢盛之心神不寧。治心血虛所致者，～當(dāng)歸、生地黃等，如“朱砂安神丸”；治陰血虛者，～酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸等；,治小兒驚風(fēng)，痙攣抽搐，～牛黃、全蝎、鉤藤等；治癇病抽搐，～磁石等，“磁朱丸”。用于瘡瘍腫毒，口舌生瘡，咽喉腫痛。用于瘡瘍腫毒，～雄黃合研外涂；用于咽喉腫痛，口舌生瘡，～冰片、硼砂、西瓜霜研末外用，能解毒、消腫、止痛。用法用量：0.1～0.5g，入丸散或研末沖服。外用適量

8、。,藥理研究：本品主要成分為硫化汞(HgS)，外用能抑制或殺滅皮膚細(xì)菌和寄生蟲。朱砂為汞的化合物，汞與蛋白質(zhì)中的巰基有特別的親合力，高濃度時，可抑制多種酶的活動。進(jìn)入體內(nèi)的汞，主要分布在肝腎，而引起肝腎損害，并可透過血腦屏障，直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。,注意事項：本品有毒，內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用；忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒。,［龍骨］甘、澀、平。歸心、肝、腎經(jīng)。為古代多種大型哺乳動物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨

9、骼化石或象類門齒的化石。生用或煅用。功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。,應(yīng)用：用于心神不寧，驚癇癲狂。治療心神不寧，心悸失眠，健忘多夢等癥，～柏子仁、朱砂、酸棗仁等同用；治療驚癇抽搐，癲狂發(fā)作者，～膽南星、牛黃等化痰止痙藥同用。,用于肝陽上亢之頭痛眩暈。有較強(qiáng)的平肝潛陽作用。治療肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等，～牡蠣、白芍、代赭石等同用，如“?zhèn)肝息風(fēng)湯”。,用于滑脫諸證。本品味澀，有收斂固澀的功效。治腎虛遺精，～牡蠣、沙苑

10、子、芡實等；治心腎兩虛，小便頻數(shù)，～龜板、茯神、桑螵蛸；治崩漏帶下，～黃芪、烏賊骨、五味子；治虛汗、自汗，～牡蠣、五味子。,用法用量：煎服，15～30g。外用適量。收斂固澀宜煅用，余皆生用。藥理研究：本品含碳酸鈣、磷酸鈣，尚含鐵、鉀、鈉、氯等。有促進(jìn)血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。,小　結(jié),安神藥：均能寧心安神，主治各種原因所致的心神不安、心悸、失眠、多夢等證。,柏子仁酸棗仁夜交藤遠(yuǎn)　志,均質(zhì)潤滋