中藥學(xué)安神藥

1、2024/3/20,中藥學(xué),第二十一章 安神藥,2024/3/20,中藥學(xué),安神藥,一、含義： 凡以安定神志，鎮(zhèn)靜催眠為主要功效，治療心神不寧病癥的藥物。,2024/3/20,中藥學(xué),,安神藥,二、功效與適應(yīng)證：,主入心肝，安定神志,心悸怔忡失眠多夢(mèng)驚風(fēng)、癲狂,2024/3/20,中藥學(xué),,安神藥,三、分類：,重鎮(zhèn)安神藥： 質(zhì)重沉降，具有鎮(zhèn)心、定驚作用，主要用于心神不寧屬實(shí)證 （心

2、火熾盛、痰火擾心、肝郁化火、驚嚇）,2024/3/20,中藥學(xué),安神藥,養(yǎng)心安神藥： 味甘益陰補(bǔ)血，滋養(yǎng)心肝，主要用于心神不寧虛證（陰血不足、心脾兩虛、心腎不交）,2024/3/20,中藥學(xué),,安神藥,使用注意,1、對(duì)證選藥：辨明疾病；分清虛實(shí)；掌握特點(diǎn)2、恰當(dāng)配伍：3、多屬對(duì)癥治標(biāo)之品，有些藥物有毒，應(yīng)中病即止。,2024/3/20,中藥學(xué),,,朱砂《本經(jīng)》,來(lái) 源： 硫化物類礦物辰砂族辰砂，

3、主含硫化汞。 處方用名： 朱砂、辰砂、飛朱砂。,2024/3/20,中藥學(xué),朱砂《本經(jīng)》,性味歸經(jīng)： 甘，微寒。有毒。歸心經(jīng)。功 效： 鎮(zhèn)心安神，清熱解毒,2024/3/20,中藥學(xué),,,朱砂《本經(jīng)》,臨床應(yīng)用：,驚悸 失眠,心火亢盛：配黃連、梔子等陰血火旺：配當(dāng)歸、生地等陰血不足，配當(dāng)歸、酸棗仁等,,清熱鎮(zhèn)心安神,1、,2024/3/20,中藥學(xué),朱砂《本經(jīng)》,配雄黃、山慈菇等，紫金錠,

4、瘡瘍腫毒咽喉腫痛口舌生瘡,,配冰片、硼砂等，冰硼散,2、,清熱解毒,2024/3/20,中藥學(xué),朱砂《本經(jīng)》,用量用法： 內(nèi)服，入丸散，0.1~0.5g/次；不入煎劑。使用注意： 有毒，不宜過量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁用；忌火煅。,2024/3/20,中藥學(xué),,朱砂《本經(jīng)》,歌曰：朱砂甘寒入心經(jīng)，解毒安神尤鎮(zhèn)驚，心怯驚悸神多恐，癲癇不寐服之靈。,2024/3/20,中藥學(xué),磁石《本經(jīng)》,來(lái) 源

5、： 氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石。生用或醋淬研粉。 處方用名： 磁石、靈磁石、活磁石。,2024/3/20,中藥學(xué),磁石《本經(jīng)》,性味歸經(jīng)： 咸，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 功 效： 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，聰耳明目，納氣平喘。,咸寒質(zhì)重沉降,2024/3/20,中藥學(xué),磁石《本經(jīng)》,1.心神不寧，癲癇。配朱砂，磁朱丸。2.肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。配石決明、牡蠣、白芍等。,既安

6、神、又平肝；故善治肝火擾心，心神不安。,鎮(zhèn)驚安神,益腎平肝,臨床應(yīng)用：,2024/3/20,中藥學(xué),磁石《本經(jīng)》,3.耳聾、耳鳴。配熟地黃、山茱萸 視物昏花。配枸杞子、女貞子等,聰耳明目,耳聾左慈丸,4.腎虛氣喘。配五味子、胡桃肉、蛤蚧等,納氣平喘,2024/3/20,中藥學(xué),,磁石《本經(jīng)》,用量用法： 煎服，15-30g；打碎先煎入丸散，每次1-3g。,使用注意： 不易消化，脾胃虛弱者慎用。,2024/3/20

7、,中藥學(xué),,磁石《神農(nóng)本草經(jīng)》,歌曰：磁石辛寒質(zhì)沉重，潛陽(yáng)納氣虛喘平，陰虛陽(yáng)亢頭暈脹，內(nèi)障目昏耳鳴聾。,2024/3/20,中藥學(xué),朱砂、磁石異同點(diǎn),性寒鎮(zhèn)心安神,,磁石－益腎平肝，善治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不安；又聰耳明目、平喘。,朱砂－鎮(zhèn)心清心，善治心火亢盛，心神不安； 又清熱解毒。,2024/3/20,中藥學(xué),龍骨《本經(jīng)》,來(lái)源： 古代大型哺乳動(dòng)物象類、犀類、鹿類、牛類等骨骼的化石。生用或煅用。,202

8、4/3/20,中藥學(xué),龍骨《本經(jīng)》,性味歸經(jīng)： 甘、澀，平。歸心、肝、腎經(jīng)功 效： 鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀。,質(zhì)重沉降，味酸澀收斂,2024/3/20,中藥學(xué),龍骨《本經(jīng)》,臨床應(yīng)用：,1.心神不寧，心悸失眠，健忘多夢(mèng)，配石菖蒲、遠(yuǎn)志等，如孔圣枕中丹。,2.肝陽(yáng)眩暈，配代赭石、牡蠣、白芍等，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。,鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),既鎮(zhèn)心、又平肝，故肝陽(yáng)上亢擾心所致心神不安尤宜！,2024/3/20,中藥學(xué),龍

9、骨《本經(jīng)》,腎虛遺精、滑精，配芡實(shí)、牡蠣等腎虛遺尿、尿頻，配桑螵蛸、茯神等氣虛崩漏，配黃芪、烏賊骨等自汗、盜汗，配牡蠣、浮小麥等大汗不止，陽(yáng)氣欲脫，配牡蠣、附子,滑脫諸證,金鎖固精丸,桑螵蛸散,固沖湯,3、,,內(nèi)服收斂固澀,2024/3/20,中藥學(xué),,,龍骨《本經(jīng)》,4.濕疹癢瘡－配牡蠣研粉外用。 瘡瘍潰后不斂－配枯礬等份為末外用。,用量用法： 煎服，15-30g，宜先煎；鎮(zhèn)驚、平肝生用，收澀宜煅用。使用注意

10、：濕熱積滯不宜用。,收斂固澀,2024/3/20,中藥學(xué),,龍骨《本經(jīng)》,歌曰：龍骨牡蠣味咸寒，滋陰潛陽(yáng)主鎮(zhèn)肝，肝陽(yáng)上亢主證宜，遺精盜汗與失眠，龍骨鎮(zhèn)心安神主，牡蠣散結(jié)又軟堅(jiān)。,2024/3/20,中藥學(xué),琥珀《名醫(yī)別錄》,來(lái) 源： 古代松科植物樹脂年久轉(zhuǎn)化而成的化石樣物質(zhì)。搗碎，研細(xì)粉用。 處方用名： 琥珀、血珀、琥珀屑。,2024/3/20,中藥學(xué),,琥珀《名醫(yī)別錄》,性味歸經(jīng)

11、： 甘，平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。功效應(yīng)用： 鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。,2024/3/20,中藥學(xué),琥珀《名醫(yī)別錄》,1、,心悸失眠血虛驚悸小兒驚風(fēng),,配菖蒲、遠(yuǎn)志等，琥珀定志丸,配酸棗仁、當(dāng)歸等，琥珀養(yǎng)心丸,配天竺黃、膽南星等，琥珀定志丸,鎮(zhèn)驚安神,2024/3/20,中藥學(xué),,琥珀《名醫(yī)別錄》,氣滯痛經(jīng)，配當(dāng)歸、莪術(shù)，琥珀散

12、 瘀血經(jīng)閉，配水蛭、大黃等，琥珀煎丸胸痹心痛，配三七等研末內(nèi)服癥瘕積聚，配三棱、鱉甲、大黃等,2、瘀血證,,活血散瘀,2024/3/20,中藥學(xué),,琥珀《名醫(yī)別錄》,淋證，癃閉，單用為散，燈心湯送服石淋、熱淋，配金錢草、車前子等,用量用法：研末沖服，或入丸散，每次煎服，1.5～3g。外用適量，不入煎劑。忌火煅。,既活血，又利尿，善治血淋,3、,2024/3/20,中藥學(xué),,琥珀《名醫(yī)別錄》,歌曰：寧心安神用琥珀，開竅

13、通琳化瘀血，驚癇怔忡神不寧，兒枕疼痛小便結(jié)。,2024/3/20,中藥學(xué),,重鎮(zhèn)安神藥小結(jié),朱砂：鎮(zhèn)心，鎮(zhèn)驚，清熱解毒磁石：鎮(zhèn)心平肝，聰耳明目，納氣定喘龍骨：鎮(zhèn)驚平肝，收斂固澀琥珀：鎮(zhèn)心定驚，又活血利尿，善治血淋,重鎮(zhèn)安神,,2024/3/20,中藥學(xué),酸棗仁《本經(jīng)》,來(lái) 源： 鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子。生用或炒用，用時(shí)搗碎。 處方用名： 酸棗仁、炒棗仁、生棗仁。,2024/3/20,中

14、藥學(xué),酸棗仁《本經(jīng)》,性味歸經(jīng)： 甘、酸，平。歸心、肝、膽經(jīng)。功 效： 養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。,2024/3/20,中藥學(xué),酸棗仁《本經(jīng)》,臨床應(yīng)用：,養(yǎng)心陰，益肝血為養(yǎng)心安神的要藥,心悸 失眠,1、,心肝陰血虧虛,配當(dāng)歸、白芍、何首烏等,心脾氣血不足,配黃芪酸棗仁、當(dāng)歸、人參等，歸脾湯；,肝虛有熱、虛煩,配知母、茯苓、川芎等，酸棗仁湯；,心腎不足、陰虧血少,配麥冬、生地、遠(yuǎn)志等，天王補(bǔ)心丹。,,

15、,養(yǎng)心益肝,2024/3/20,中藥學(xué),,酸棗仁《本經(jīng)》,2. 自汗盜汗，常配五味子、山茱萸,用量用法： 煎服，9-15g；研末服每次1.5-2g。炒用增效。,斂汗,2024/3/20,中藥學(xué),,鑒別用藥：,酸棗仁,,養(yǎng)心安神,,斂汗,潤(rùn)腸,陰血不足心神不安,,柏子仁,2024/3/20,中藥學(xué),酸棗仁 柏子仁,歌曰： 寧心催眠酸棗仁，斂陰止汗尤安神， 主治虛煩不眠證，驚悸健忘夢(mèng)紛紜。 柏子甘平入心脾，

16、養(yǎng)心安神通便秘， 虛煩不眠與驚悸，陰虛便秘服之宜。,2024/3/20,中藥學(xué),遠(yuǎn)志《本經(jīng)》,來(lái)源： 遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志、卵葉遠(yuǎn)志的干燥根。生用或炙用。,2024/3/20,中藥學(xué),遠(yuǎn)志《本經(jīng)》,2024/3/20,中藥學(xué),遠(yuǎn)志《本經(jīng)》,2024/3/20,中藥學(xué),遠(yuǎn)志《本經(jīng)》,性味歸經(jīng)： 苦、辛，溫。歸心、腎、肺經(jīng)。 功 效： 安神益智，祛痰開竅，消散癰腫。,2024/3/20,中藥學(xué),遠(yuǎn)

17、志《本經(jīng)》,逐痰涎，利心竅,祛痰止咳,精神恍惚心悸失眠,1、,,心腎不交,配茯神、龍齒、朱砂，遠(yuǎn)志丸,健忘,配人參、茯苓、石菖蒲開心散,痰阻心竅，癲癇昏仆,配石菖蒲、郁金、白礬等,咳嗽痰多,配桔梗、瓜蔞、貝母等,,安神益智祛痰開竅,2024/3/20,中藥學(xué),,,遠(yuǎn)志《本經(jīng)》,癰腫瘡毒乳房腫痛 單用研末黃酒送服，或外用喉痹，單用研末，吹喉，取涎。,用量用法： 煎服，3-9g，外用適量?；抵箍纫酥擞?。使用注意：

18、 實(shí)熱或痰火內(nèi)盛者，胃潰瘍或胃炎患者慎用。,,2、,消散癰腫,2024/3/20,中藥學(xué),,遠(yuǎn)志《本經(jīng)》,歌曰：遠(yuǎn)志苦溫交心腎，化痰開竅益心神，驚悸怔忡神迷亂，痰喘咳嗽亦為君。,2024/3/20,中藥學(xué),養(yǎng)心安神藥小結(jié),酸棗仁 斂汗柏子仁 潤(rùn)腸遠(yuǎn)志——開心氣、交通心腎而安神益智又祛痰開竅，消散癰腫合歡皮——解郁安神，又活血