中藥學(xué)-安神藥-課件

1、安神藥,一、含義： 凡具有安神定志功效的藥物稱(chēng)安神藥。 二、作用及通性：性味甘寒，歸心肝經(jīng)　主要有鎮(zhèn)心安神及養(yǎng)心安神之功。還有平肝潛陽(yáng)之效。 三、分類(lèi)及適應(yīng)證：　　　1、重鎮(zhèn)安神藥—質(zhì)重沉降，有鎮(zhèn)降作用，能平息妄越之火，潛伏陽(yáng)氣而達(dá)安神之效。用于浮陽(yáng)躁動(dòng)內(nèi)擾神明之驚癇、狂躁、失眠多夢(mèng)、心悸、頭暈等證。,2、養(yǎng)心安神藥—有平補(bǔ)之性，能補(bǔ)心氣養(yǎng)心神，用于心血不足之心悸、健忘、頭暈、煩悶之證。四、使用注意：1

2、、注意選擇配伍。2、礦物類(lèi)安神藥多與健胃藥同用，有些　有毒須慎用，不宜久服。3、安神藥宜睡前服。,第1節(jié)　重鎮(zhèn)安神藥　　　　　　　　　　　　　　　※朱砂《本經(jīng)》上品 　處方用名：朱寶砂、神砂、朱神砂、飛朱砂,性能：　　甘、寒、有毒，歸心經(jīng)。　　　 鎮(zhèn)心安神 清熱解毒　　以鎮(zhèn)降為功—性寒入心經(jīng)以鎮(zhèn)降心經(jīng)邪火，邪火降不妄炎于外，肌膚無(wú)熱則腫毒自解。故有諸功。應(yīng)用：　　　　　　心悸怔忡1、用于心神不寧證　　　　　心火妄動(dòng)

3、或心陰　　　　　　　　　驚癇失眠　不足所致。用朱砂以鎮(zhèn)心安神，如朱砂安神丸(朱砂、當(dāng)歸、生地、黃連、甘草)水泛為丸。,,,或用朱砂配黃連、磁石等治心火亢盛，或朱砂配竹黃、膽南星等同用治痰熱驚厥，或配牛黃、麝香等治高熱神昏，或配生地、丹參、柏子仁等治血虛心悸不眠，或磁朱丸治癲癇等。2、用于瘡癰腫毒，咽腫口瘡—取朱砂外用以解毒，如雄朱散(朱砂、雄黃)研細(xì)外用，或冰硼散(朱砂、冰片、硼砂)研細(xì)外用。,此外，做丸劑的外包衣及拌制藥物。用

4、量：0.1—0.5g、入丸散或沖服，外用適量。使用注意：不宜過(guò)量或持續(xù)服用，忌火，肝功能異常者忌用?！　】傊焐皟?nèi)服安神，外用解毒，不入煎劑，宜研末沖服，入藥只宜生用，忌火煅，見(jiàn)火則析出水銀尤宜中毒，單服過(guò)多令人癡呆，可用鮮羊血解之。歌括：朱砂安神定驚，鎮(zhèn)心解毒消腫， 　 癰癤口舌生瘡，善治失眠怔忡。,琥珀《別錄》中品 處方用名：血琥 、煤珀。 功同朱砂但偏于活血化瘀通淋?！　　　?朱砂—偏清熱解毒，主熱毒瘡

5、癰，咽腫　　　　　　　　口瘡，有毒多服令人癡呆。鎮(zhèn)心安神 琥珀—長(zhǎng)于行血散瘀，通淋。主血瘀經(jīng)　　　　　　　　　閉，癥瘕，血淋、石淋。二者共治心神不寧證之失眠多夢(mèng)，驚抽癲癇。忌火煅，不入煎劑，多入丸散或沖服。,,,琥珀,龍骨《本經(jīng)》中品處方用名：花龍骨、 煅龍骨、 生龍骨,性能：甘、澀、平歸心、肝、腎經(jīng)。 鎮(zhèn)驚安神 平肝潛陽(yáng) 收斂固澀　　　　　質(zhì)重沉降歸心肝以鎮(zhèn)心安神 以鎮(zhèn)降為功 味澀收斂歸腎經(jīng)以

6、澀精固脫　　　　　煅后收澀之功增強(qiáng)能止血斂瘡故有諸功。應(yīng)用： 　　 心悸怔忡1、用于心神不寧證 失眠多夢(mèng) 用本品以鎮(zhèn)　 　　 　　 癲癇驚狂心安神。如枕中丹(龍骨、龜甲、菖蒲、遠(yuǎn)志)。,,,,,或救逆湯(龍骨、朱砂、牡蠣)水煎服?！　　　　　　　　┰暌着?、用于陰虛陽(yáng)亢證　　　　　用龍骨 　　　頭暈?zāi)垦?　　既清鎮(zhèn)肝

7、火又潛納浮陽(yáng)。如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 (龍骨、牡蠣、代赭石白芍、牛膝、龜板、玄參、麥冬、川楝子、麥芽、茵陳、甘草)水煎服。,,,遺精早泄 2、用于滑脫不禁證 自汗盜汗 正虛失固所　 　　　　崩漏帶下　致。用龍骨收斂固脫之功而治之。如龍骨湯(龍骨、熟地、肉桂等)或金鎖固精丸(龍骨、芡實(shí)、莎苑子、蓮須、牡蠣)為丸，鹽湯送下，治遺精汗出?；蛲陰?龍骨、牡蠣、山藥、海螵蛸、茜草、生地、黃芪、白芍等)治白帶、月經(jīng)過(guò)

8、多、崩漏。,,,此外，還用于外傷出血，瘡潰不斂，如龍骨散(龍骨、白礬各等份)研細(xì)撒患處。用量用法：10—30g、入湯劑時(shí)宜先煎，外用適量。使用注意：本品收斂作用較強(qiáng)，非滑脫不收，內(nèi)有虛熱積滯者不宜用。　　總之，龍骨甘澀質(zhì)重，重可鎮(zhèn)靜，澀可固脫并能鎮(zhèn)潛浮陽(yáng)，對(duì)驚狂煩躁，心悸失眠多夢(mèng)等有重鎮(zhèn)安神之效，治自汗盜汗遺精、崩漏帶下有收斂固脫之功，又長(zhǎng)于治瘡癰潰爛，外傷出血等。 附：龍齒—重鎮(zhèn)安神之功較龍骨強(qiáng)，收斂之性較龍骨弱。歌括：龍

9、骨龍齒同性，鎮(zhèn)驚安神均用，　　　　平肝潛陽(yáng)固澀，善治失眠怔忡。,磁石　　　潛陽(yáng)安神，聰耳明目 納氣平喘主治肝陽(yáng)上亢證(煩躁失眠，頭暈?zāi)垦?，癲癇)及肝腎不足證(耳嗚耳聾)腎不納氣之咳喘證等，如磁朱丸，耳聾左磁丸。,第2節(jié)　養(yǎng)心安神藥　　　　　　　※酸棗仁《本經(jīng)》上品處方用名：棗仁、 炒棗仁 、山棗仁。性能：甘、酸、平，歸心、肝、膽、經(jīng)。　　　　　養(yǎng)心安神， 斂汗?！　　　　　　「蕽?rùn)益陰養(yǎng)血以?xún)?nèi)養(yǎng)外固為功　　　　　　　歸心

10、肝以生養(yǎng) 　　味酸固陽(yáng)斂陰 　二經(jīng)陰血而寧心安神，心血足則無(wú)心煩不寧之癥，陽(yáng)氣固陰精內(nèi)守而虛汗自止，故有諸功 。,,,應(yīng)用：　　　　　　　　　虛煩不眠1、用于心神不寧證　　　　　心肝陰血不足 　　 驚悸怔忡 　　所致，取本品以養(yǎng)心安神?？蓡斡脹_服或酸棗仁湯(棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草)或歸脾湯(棗仁、茯神、黃芪、元肉、黨參、木香、遠(yuǎn)志、甘草)治氣血不足之心煩失

11、眠證。若心腎不交之失眠可用補(bǔ)心丹(棗仁、生地、當(dāng)歸、五味、麥冬等)水煎服。,,,2、用于體虛自汗盜汗—心肝兩虛陰虛盜汗、陽(yáng)虛自汗，用棗仁內(nèi)養(yǎng)外固之功而治之。如牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子同用。用量用法：9—15g、入湯劑，亦入丸散?；蜓屑?xì)沖服。使用注意：內(nèi)有實(shí)邪、郁火者忌用?！　】傊瑮椚蕿檠a(bǔ)養(yǎng)性安神藥，并有斂汗作用，所以血虛之心煩驚悸、失眠盜汗、健忘怔忡等證是為主治?，F(xiàn)代多用于腦神經(jīng)衰弱證。,酸棗仁,柏子仁,柏子仁 　 　　　

12、　功同酸棗仁，偏于潤(rùn)腸通便比較于下： 　　酸棗仁—安神作用較強(qiáng)，偏入心肝性斂　　　　 　　　　而止汗，善治體虛失眠、多汗。養(yǎng)心安神 柏子仁—安神作用較弱，偏入大腸性潤(rùn)　　　　　　　　　　而通便，善治血虛腸燥便秘?！　　　　　　　　《吖仓涡纳癫粚幾C。歌括：　柏子仁與棗仁，均能養(yǎng)心安神，　　　　柏仁功偏潤(rùn)腸，棗仁性 偏斂陰。,,,遠(yuǎn)　志－祛痰開(kāi)竅消癰散結(jié),能交

13、 通心腎.主心腎不交之失　　　　　 眠及痰阻心竅之神志不 清,咳嗽瘡癰等。養(yǎng)心安神　合歡皮－解郁活血消腫,主憂(yōu)郁忿　　　　　　　　　怒之心煩不眠及跌打損　　　　　　　　　傷痛、骨折、瘡癰等。 夜交藤－祛風(fēng)通絡(luò)主風(fēng)濕痹痛及 皮膚瘙癢，