中藥學(xué)-補(bǔ)陽藥

1、第二節(jié) 補(bǔ)陽藥,補(bǔ)陽藥概述,【含義】凡能補(bǔ)助人體陽氣，以治療各種陽虛病證為主的藥物，稱為補(bǔ)陽藥?！舅幮蕴攸c(diǎn)】 味多甘辛咸，藥性多溫?zé)?，主入腎經(jīng)?！竟πА?溫補(bǔ)陽氣,【適應(yīng)證】陽虛證腎陽不足，畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽痿早泄，精寒不育或?qū)m冷不孕，尿頻遺尿；脾腎陽虛，脘腹冷痛或陽虛水泛之水腫；肝腎不足，精血虧虛之眩暈耳鳴，須發(fā)早白，筋骨痿軟或小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲；肺腎兩虛，腎不納氣之虛喘以及腎陽虧虛

2、，下元虛冷，崩漏帶下等證。,【配伍應(yīng)用】助心陽、溫脾陽，多配伍溫里藥；兼見氣虛，多配伍補(bǔ)脾益肺之品；精血虧虛者，多與養(yǎng)陰補(bǔ)血益精藥配伍，使“陽得陰助，生化無窮”?！臼褂米⒁狻?補(bǔ)陽藥性多燥烈，易助火傷陰，故陰虛火旺者忌用。,【補(bǔ)陽藥教學(xué)內(nèi)容】,掌握：鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、 菟絲子熟悉：紫河車、巴戟天、補(bǔ)骨脂了解：肉蓯蓉、益智仁、沙苑子、 蛤蚧、冬蟲夏草,,鹿 茸 《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為脊椎

3、動(dòng)物鹿科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶茸毛的幼角?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙、新疆、青海等地。其它地區(qū)也有人工飼養(yǎng)。,鹿茸,【采制】夏秋兩季雄鹿長出的新角尚未骨化時(shí)，將角鋸下或用刀砍下，用時(shí)燎去毛，切片后陰干或烘干入藥。【處方名】鹿茸,【藥性】 甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)腎陽 益精血 強(qiáng)筋骨 調(diào)沖任 托瘡毒,鹿茸,【應(yīng)用】1.腎陽

4、虛衰，精血不足證。本品甘溫補(bǔ)陽，甘咸滋腎，稟純陽之性，具生發(fā)之氣，故能壯腎陽，益精血。2.腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲。3.婦女沖任虛寒，崩漏帶下。本品補(bǔ)腎陽，益精血而兼能固沖任，止帶下。4.瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。本品補(bǔ)陽氣、益精血而達(dá)到溫補(bǔ)內(nèi)托的目的。,鹿茸,【用法用量】 研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散?！臼褂米⒁狻糠帽酒芬藦男×块_始，緩緩增加，不可驟用用大量，以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。凡發(fā)熱者均

5、當(dāng)忌服。,鹿茸,附：鹿角,【來源】為梅花鹿和各種雄鹿已成長骨化的角。【藥性】味咸，性溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎助陽,強(qiáng)筋健骨?？勺雎谷字闷?，惟效力較弱。兼活血散瘀消腫。【應(yīng)用】多用于瘡瘍腫毒、乳癰、產(chǎn)后瘀血腹痛、腰痛、胞衣不下等。內(nèi)服或外敷均可?！居梅ㄓ昧俊坑昧?～15g，水煎服或研末服。外用磨汁涂或銼末敷?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜呒煞?。,【來源】為鹿角煎熬濃縮而成的膠狀物。【藥性】味甘咸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】補(bǔ)

6、肝腎，益精血。功效雖不如鹿茸之峻猛，但比鹿角為佳，并有良好的止血作用?！緫?yīng)用】適用于腎陽不足，精血虧虛，虛勞贏瘦，吐衄便血、崩漏之偏于虛寒者，及陰疽內(nèi)陷等。【用法用量】用量 5～15g。用開水或黃酒加溫烊化服，或入丸、散膏劑?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜呒煞?。,附：鹿角膠,【來源】為鹿角熬膏所存殘?jiān)！舅幮浴课断绦詼?，歸肝、腎經(jīng)。【功效】補(bǔ)腎助陽，似鹿角而力較弱，但具收斂之性，而有澀精、止血、斂瘡之功?！緫?yīng)用】內(nèi)服治崩漏、遺精，外

7、用治創(chuàng)傷出血及瘡瘍久潰不斂?！居梅ㄓ昧俊坑昧?0～25g。外用適量?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜呒煞?。,附：鹿角霜,紫河車 《本草拾遺》,【來源】為健康產(chǎn)婦的胎盤?！静芍啤繉⑷〉玫男迈r胎盤，割開血管，用清水反復(fù)洗凈，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鮮用?！咎幏矫孔虾榆嚒⑷税?、胎盤、胎盤粉、河車粉。,【藥性】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)。【功效】補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。,紫河車,【應(yīng)用】 1.陽痿遺精，腰酸，頭暈，耳鳴。本品補(bǔ)腎陽

8、，益精血，可用于腎陽不足，精血衰少諸證，單用有效，亦可與補(bǔ)益藥同用。2.氣血不足諸證。3.肺腎兩虛之咳喘。本品補(bǔ)肺氣，益腎精，納氣平喘。,紫河車,【用法用量】 研末裝膠囊服，1.5～3g，也可入丸、散。 鮮胎盤，每次半個(gè)至一個(gè)，水煮服食?！臼褂米⒁狻?陰虛火旺不宜單獨(dú)應(yīng)用。,紫河車,鑒別用藥,鹿茸、紫河車功用鑒別同：鹿茸與紫河車皆能補(bǔ)腎陽，益精血，為滋補(bǔ)強(qiáng)壯之要藥。異：鹿茸補(bǔ)陽力強(qiáng)，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽虛之重證，

9、使陽生陰長，而用于精血虧虛諸證；紫河車養(yǎng)陰力強(qiáng)，使陰長陽生，兼能大補(bǔ)氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。,淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿或柔毛淫羊藿等的全草?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、遼寧、山西、湖北、四川等地。,淫羊藿,【采制】夏秋莖葉茂盛時(shí)采收，割取地上部分，曬干，切碎。生用或以羊脂油炙用?！咎幏矫恳蜣?、仙靈脾。,【藥性】辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。【功效】補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。,淫羊藿,【應(yīng)用】1.腎陽

10、虛衰，陽痿尿頻，腰膝無力。本品辛甘性溫燥烈，長于補(bǔ)腎壯陽，單用有效，亦可與其他補(bǔ)腎壯陽藥同用。2.風(fēng)寒濕痹，肢體麻木。本品辛溫散寒，祛風(fēng)勝濕，入肝腎強(qiáng)筋骨。,淫羊藿,【用法用量】 煎服，3～15g?！臼褂米⒁狻?陰虛火旺者不宜服。,淫羊藿,巴戟天 《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為茜草科植物巴戟天的根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、廣西、福建、江西，四川等地。,巴戟天,【采制】全年均可采挖。去須根略曬，壓扁曬干。用時(shí)潤透或蒸過，除去木質(zhì)心，

11、切片或鹽水炒用?！咎幏矫堪完?、鹽巴戟、制巴戟。,【藥性】辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。,巴戟天,【應(yīng)用】1.腎陽虛陽痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)。本品補(bǔ)腎助陽，甘潤不燥，善治命門火衰、下元虛冷之證。2.風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無力。本品補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，對(duì)腎陽虛兼風(fēng)濕之證為宜，多與補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕藥同用。,巴戟天,【用法用量】 水煎服，5～15g?！臼褂米⒁狻?陰虛火旺及有熱者不宜

12、服。,巴戟天,杜 仲《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為杜仲科植物杜仲的樹皮?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。,杜仲,【采制】4～6月采收，去粗皮堆置“發(fā)汗” 至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。生用或鹽水炒用?！咎幏矫慷胖佟⒊炊胖?。,【藥性】 甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。,杜仲,【應(yīng)用】1.腎虛腰痛及各種腰痛。以其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，腎虛腰痛尤宜。其他腰痛用之，均有扶正固本之效。 2.胎動(dòng)不安或習(xí)慣性墮胎。本

13、品能補(bǔ)肝腎，固沖任而安胎。,杜仲,【用法用量】 煎服，10～15g。【使用注意】 炒用破壞其膠質(zhì)有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品為溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。,杜仲,續(xù) 斷《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷的干燥根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、貴州等地。云南、陜西等地亦產(chǎn)。以四川、湖北產(chǎn)的質(zhì)量較佳。野生栽培均有。,續(xù)斷,【采制】秋季采挖，除去根頭及須根，用微火烘至半干堆置“發(fā)汗”后再烘干，切片用。【處方

14、名】續(xù)斷、川續(xù)斷、川斷。,【藥性】苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)益肝腎 強(qiáng)筋健骨 止血安胎 療傷續(xù)折,續(xù)斷,【應(yīng)用】1.陽痿不舉，遺精遺尿。甘溫助陽，辛溫散寒，用治腎陽不足，下元虛冷之證。2.腰膝酸痛，寒濕痹痛。甘辛性溫，而有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，通利血脈之功。3.崩漏下血，胎動(dòng)不安。補(bǔ)肝腎，調(diào)沖任，固本安胎。4.跌打損傷，筋傷骨折。辛溫行散，善能活血祛瘀；甘溫補(bǔ)益之功，

15、又能壯骨強(qiáng)筋。,續(xù)斷,【用法用量】 煎服，9～15g，或入丸、散。 外用適量研末敷。 崩漏下血宜炒用。【使用注意】 風(fēng)濕熱痹者忌服。,續(xù)斷,肉蓯蓉 《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉的肉質(zhì)莖?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。,肉蓯蓉,【采制】春季苗未出士或剛出士時(shí)采挖，除去花序。切片生用，或酒制用?！咎幏矫咳馍惾?、淡大蕓。,【藥性】 甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)腎助

16、陽，潤腸通便。,肉蓯蓉,【應(yīng)用】1.腎陽虧虛，精血不足之陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無力。本品味甘能補(bǔ)，甘溫助陽，質(zhì)潤滋養(yǎng)，咸以入腎，為補(bǔ)腎陽，益精血之良藥。2.腸燥津枯便秘。本品甘咸質(zhì)潤入大腸，可潤腸通便，治津傷而致大便秘結(jié)，或腎氣虛弱所致大便不通。,肉蓯蓉,【用法用量】 煎服，10～15g?！臼褂米⒁狻勘酒纺苤?、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服。腸胃實(shí)熱、大便秘結(jié)亦不宜服。,肉蓯蓉,補(bǔ)骨脂《藥性論》,【來源】

17、為豆科植物補(bǔ)骨脂的成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、河南、山西、江西、安徽、廣東、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地較多。,補(bǔ)骨脂,【采制】秋季果實(shí)成熟時(shí)采收，曬干。生用，炒或鹽水炒用?！咎幏矫垦a(bǔ)骨脂、破故紙、川故子、懷故子。,【藥性】 苦、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)腎壯陽 固精縮尿 溫脾止瀉 納氣平喘,補(bǔ)骨脂,【應(yīng)用】１.腎虛陽痿、腰膝冷痛。本品苦辛溫燥，善壯

18、腎陽暖水臟。２.腎虛遺精、遺尿、尿頻。本品兼有澀性，善補(bǔ)腎助陽，固精縮尿。３.脾腎陽虛五更泄瀉。本品能壯腎陽、暖脾陽、收澀以止瀉。４.腎不納氣，虛寒喘咳。本品補(bǔ)腎助陽，納氣平喘。,補(bǔ)骨脂,【用法用量】 煎服，5～15g?！臼褂米⒁狻?本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。,補(bǔ)骨脂,益智仁 《本草拾遺》,【來源】為姜科植物益智的成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、福建等地。,益智仁,【采制】夏、

19、秋季間果實(shí)由綠轉(zhuǎn)紅時(shí)采收，曬干。砂炒后去殼取仁，生用或鹽水微炒用。用時(shí)搗碎?！咎幏矫恳嬷侨省?【藥性】辛，溫。歸腎、脾經(jīng)?！竟πА颗I固精縮尿，溫脾開胃攝唾。,益智仁,【應(yīng)用】1.下元虛寒遺精、遺尿、小便頻數(shù)。本品暖腎固精縮尿，補(bǔ)益之中兼有收澀之性。2.脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流。本品暖腎溫脾開胃攝唾?！居梅ㄓ昧俊?煎服，3～10g。,益智仁,鑒別用藥,補(bǔ)骨脂、益智仁功用鑒別同：補(bǔ)骨脂與益智仁味辛性溫?zé)?，歸脾腎經(jīng)，均能補(bǔ)

20、腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，都可用治腎陽不足的遺精滑精，遺尿尿頻，以及脾腎陽虛的泄瀉不止等證。二者常相須為用。異：補(bǔ)骨脂助陽的力量強(qiáng)，作用偏于腎，長于補(bǔ)腎壯陽，腎陽不足，命門火衰的腰膝冷痛，陽痿等癥，補(bǔ)骨脂多用；也可用治腎不納氣的虛喘，能補(bǔ)腎陽而納氣平喘。益智仁則助陽之力較補(bǔ)骨脂為弱，作用偏于脾，長于溫脾開胃攝唾，中氣虛寒，食少多唾，小兒流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。,菟絲子《神農(nóng)本草經(jīng)》,【來源】為旋花科植物菟絲子或大菟絲子的成

21、熟種子?！井a(chǎn)地】我國大部分地區(qū)均有分布。,菟絲子,【采制】秋季果實(shí)成熟時(shí)割取地上部分，曬干，打下種子。生用，或煮熟搗爛作餅用?！咎幏矫枯私z子。,【藥性】辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎益精 養(yǎng)肝明目 止瀉安胎,菟絲子,【應(yīng)用】１.腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻及宮冷不孕。本品辛以潤燥，甘以補(bǔ)虛，為平補(bǔ)陰陽之品，功能補(bǔ)腎陽、益腎精以固精縮尿。２.肝腎不足，目暗不明。本品滋補(bǔ)肝腎益精養(yǎng)血而明目。

22、３.脾腎陽虛，便溏泄瀉。本品能補(bǔ)腎益脾而止瀉。４.用于腎虛胎動(dòng)不安。本品能補(bǔ)肝腎安胎。 此外，本品亦可治腎虛消渴。,菟絲子,【用法用量】 煎服，10～20g?！臼褂米⒁狻?本品為平補(bǔ)之藥，但偏補(bǔ)陽，故陰虛火旺，大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服。,菟絲子,沙苑子《本草衍義》,【來源】為豆科植物扁莖黃芪的成熟種子?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)內(nèi)蒙古和東北、西北地區(qū)。,沙苑子,【采制】秋末冬初果實(shí)成熟尚未開裂時(shí)割取或連根拔出，曬干，打下種子，

23、除去雜質(zhì)。生用或鹽水炒用?！咎幏矫可吃纷印⑸吃份疝?、潼蒺藜、潼沙苑。,【藥性】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。,沙苑子,【應(yīng)用】1.腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、白帶過多。2.目暗不明、頭昏目花。,沙苑子,【用法用量】 煎服，10～20g?！臼褂米⒁狻?本品為溫補(bǔ)固澀之品，陰虛火旺及小便不利者忌服。,沙苑子,蛤 蚧《雷公炮炙論》,【來源】為脊椎動(dòng)物壁虎科動(dòng)物蛤蚧除去內(nèi)臟的干燥體?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣

24、西，廣東、云南等省亦產(chǎn)。,蛤蚧,【采制】全年均可捕捉。剖開除去內(nèi)臟，或去血液（不可用水洗），以竹片先從橫面撐開，再用長竹一條撐著下胯延至尾末端。用微火焙干，兩支合成一對(duì)。用時(shí)去頭（有小毒）、足和鱗片，也有單取其尾，或炒酥研末?！咎幏矫扛蝌?、蛤蚧尾。,【藥性】 咸，平。歸肺、腎經(jīng)?！竟πА?補(bǔ)肺益腎 納氣平喘 助陽益精,蛤蚧,【應(yīng)用】１.肺虛咳嗽、腎虛作喘、虛勞喘咳。本品兼入肺腎二經(jīng)，長于補(bǔ)肺氣

25、、助腎陽、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。２.腎虛陽痿。本品質(zhì)潤不燥，補(bǔ)腎助陽兼能益精養(yǎng)血，有固本培元之功。,蛤蚧,【用法用量】 煎服，5～10g；研末每次1～2g，日三次；浸酒服用 1～2對(duì)?！臼褂米⒁狻?風(fēng)寒或?qū)崯峥却煞?蛤蚧,冬蟲夏草 《本草從新》,【來源】為麥角菌科植物冬蟲夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠蛾幼蟲的尸體的復(fù)合體?！静芍啤恐鳟a(chǎn)于四川、青海，云南、貴州，西藏、甘肅亦產(chǎn)。,【采制】夏至前后，在

26、積雪尚未溶化時(shí)入山采集，挖出后，在蟲體潮濕未干時(shí)，除去外層泥土及膜皮，曬干；或黃酒噴使之軟，整理平直，微火烘干。生用。【處方名】冬蟲夏草、冬蟲草、蟲草。,冬蟲夏草,【藥性】甘，溫。歸腎、肺經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)腎益肺，止血化痰。,冬蟲夏草,【應(yīng)用】１.陽痿遺精、腰膝酸痛。本品補(bǔ)腎益精，有興陽起痿之功。２.久咳虛喘、勞嗽痰血。本品甘平，為平補(bǔ)肺腎之佳品，功能補(bǔ)腎益肺、止血化痰、止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用。 此外，還可用于病后體虛不復(fù)或